拡張不全患者の健康関連QOL

摘要

拡張不全（DHF)患者の健康関連QOL(HRQOL)は健常人よりも悪く，収縮不全患者と同じくらい損われてい る.心疾患特異的なMinnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ)を用いて評価すると，DHF 患者のQOLは低下しており，運動耐容能の低下が原因としてあげられている.包括的な評価法であるMOS Short-Form 36-Item Health Survey(SF-36)を用いると，DHF患者では身体面のみならず精神面のHRQOL も低下していた.小規模の臨床試験で，利尿薬がHRQOLを改善したとする報告がある.一方でわが国の観察 硏究では，長期の薬物治療によってもHRQOLがいぜhとして低下したままであり，DHFに苦しむ患者の姿 が浮き彫りにされている.薬物療法の限界を補うものとして，心臓リハビリテーションと疾病管理プログラム が期待されている.心臓リハビリテーションは身体機能に関連したHRQOLの改善に有効である.訪問看護や 電話相談などの疾病管理プログラムによる包括的なサボ一卜は精神的なHRQOLも改善する可能性がある. DHFのHRQOL改善をめざし，さまざまな方策が試される必要がある.