はじめに

摘要

脳梗塞の臨床病型は,アテローム血栓性梗塞,心源性塞栓,ラクナ梗塞の3つに分けられる.アテローム血栓性梗塞の重要な原因は,頭部頸動脈のアテローム硬化症である.アテローム硬化症が進行すると粥腫被膜が破裂し,粥腫内容物による末梢脳塞栓や血栓形成による頸動脈閉塞が起こる.また,粥腫内に出血が起こり,同様に頸動脈の血栓性の閉塞や被膜破裂による末梢脳塞栓が起こる.一度,脳虚血や脳梗塞を起こすと再発しやすく,また,無症状でも高度の頸動脈狭窄になると脳虚血,脳梗塞に罹患する頻度が高くなる.