糖尿病性腎症の進展機序-腎固有細胞および骨髄由来細胞に作用するケモカィン

摘要

糖尿病性腎症は慢性腎臓病の最大の疾患であり，新規透析導入の原因疾患としてもつとも多い.したがって， その発症·進展機序の解明と克服は医学的·社会的に重要な課題である.糖尿病性腎症は主として高血糖により引き起こされる細胞内代謝異常，蛋白分子の修飾·構造変化，糸球体内血行動態的異常に遺伝的素因などが相互に作用しながら腎の機能的および構造的変化を引き起こし，発症·進展する可能性が考えられている.-方，分子病理学的には炎症に関与する分子群の発現とともに，単球·マクロファ一ジに代表される骨髓由来の炎症·免疫担当細胞がみられる.このうち，骨髓由来細胞の遊走·活性化作用を有するケモカインは白血球走化性因子にとどまらず，腎局所において受容体を介し多彩な機能を示すことが判明してきた.本稿では，糖尿病性腎症の進展過程でみられる炎症性機序およびケモカイン·ケモカイン受容体の関与について概説する.