創傷治癒における湿潤環境 湿潤療法の普及から適応の時代へ

摘要

創傷管理における湿潤療法の利点と問題点，適応について述べた.湿潤療法では，創部から湧出する細胞成分やサイ卜力イン·細胞増殖因子などを含hだ液性成分の温存が可能，痂皮による表皮細胞の伸展障害の回避，自己融解デブリ一ドマン作用，疼痛の軽減，保温効果と物理的損傷からの保護効果，などの利点を有する.創傷が早く治れば，傷跡もめだたずきれいになる.一方で，画一的な創傷管理を行うと感染増悪などの危険性もある.新鮮創傷では初期治療における汚染の排除，慢性創傷では滲出液のドレナ一ジと細菌制御が，湿潤療法を行う場合，重要になる.湿潤環境を提供する創傷被覆材には，①1.創部の湿潤環境をコントロールする目的で使用するpassive dressings,2.慢性創傷の生物環境を積極的に改善するためのactive dressings,3.陰圧閉鎖療法がある.本稿ではそれぞれの特徴と適応について述べた.