カルシウム?リン代謝異常をきたす薬剤

摘要

カルシウム（Ca)とリン（P)は人体のミネラル代謝において重要な成分であり，その血中濃度はそれぞれ，8.5～10.4 mg/dL, 3.0～4.5 mg/dLという狹ぃ範囲にコン卜ロ一ルされている.CaとPの調整においては 腎，副甲状腺，骨が重要な役割を担っており，とくに副甲状腺ホルモン（PTH),活性型ビタミンD,線維芽細 胞增殖因子23(FGF23)によって調節されている.これらの産生異常により血中Caと血中P濃度の異常をき たすが，慢性腎臓病（CKD)ではその頻度が上昇するため，CKDに伴う骨·ミネラル代謝異常（CKD-MBD)の 概念がある.一方，薬剤によるCa ? P代謝異常も多く，とくに骨粗鬆症治療薬の頻度が高いが，利尿薬，抗癌剤，抗菌薬，インスリン，グルココルチコイド，抗うつ薬，抗痙攣薬，制酸剤，そして大量輸血が原因になることもあるため，これらの薬剤投与時には血中Caと血中Pのモニタ一を考慮しなければならない.