院外心肺停止に対し何をすべきか？新しい心肺蘇生法（2005AHA Guidelines for CPRand ECC）の根拠について

摘要

病院外心肺停止への取り組みとして，救命の連鎖がAHA（アメリか心臓協会）ガイドライン2000，では強調されていた．すなわち"早期の通報''，"早期の心肺蘇生"，"早期除細動"，"早期のACLS（advanced cardiovascular life support）"からなるが，院外心肺蘇生に1970年代から積極的に取り組hできたアメリカ·シアトルでの成績には，その限界も示されていた（図1）．この地域では1980年に救急隊による院外除細動を開始し，その後はAED（自動体外式除細動器）の導入で1990年には現場への第一反応者がAED携帯できた割合が100％に達したにも拘らず，心肺蘇生からの生存率は改善傾向がないと判明した．