心臓疾患 不整脈,心筋症,冠動脈疾患との関わり

摘要

アルコールの急性効果であろうが,あるいは依存状態における慢性期であろうが心筋の自動能を過剰刺激し,たびたび頻脈性不整脈を惹起する.アルコール性心臓病は一般に自覚症状や理学所見に欠ける.心電図や心エコー図チェックによって,心房細動や左房拡大,それに左室肥大や壁運動低下が検出され,診断されるのが常である.拡張型心筋症に酷似したアルコール性心筋症は依存状態でもきわめてまれな病態である.アルコール性心臓病は完全断酒が唯一の治療法である.断酒により改善傾向を示すが,しかし再飲酒すれば必ず増悪する.これが病的飲酒によるアルコール性心臓病の特徴である.一方,節度ある飲酒は動脈硬化症を予防し,冠動脈疾患のリスクを軽減する.人類が最も長く付き合っているアルコールはこのような二面性をもっている.