蘇生処置をしないでという要請(DNAR)

摘要

ACLS講習会が,今日全国的に精力的に取り組まれるようになってきた.ところで,このACLS講習会では,心静止(asystole)のアルゴリズムにおいては,DNARの確認がなされることになっている.しかし,実際にわが国ではDNARの指示は,珍しいのではないかと思われる.このDNARを作るには,複雑で微妙な問題をはらhでいる.ここでは次の点について考察する.DNAR (CPRを含む)についての定義およびその歴史的背景について.救急,療養型病院,施設,住宅など,より具体的な場でのDNARについて.DNARを考えるうえで必要な事項,事前指示,代理決定,尊厳死と安楽死,インフォームド·コンセント(通常)と〈通常以上〉の医療,について.DNARのガイドラインについて,現在の考え方について.