急性虫垂炎へのアプローチ

摘要

初期の虫垂炎は症状も身体所見も軽微であるため，患者からも医療者からも軽視されがちである．一連の経過を経時的に整理することが重要で，①腹痛→②食欲不振·ロ匡気嘔吐→③右下腹部の限局した圧痛（身体所見で最重要り→④微熱→⑤白血球増多の順に起こることを念頭に置く．画像診断，なかでもCTスキャンの役害は大きくなった．治療は早期の手術が原則であるが，進行した場合には保存的治療を優先させることもある．