プライマリ?ケア医の立場から

摘要

夜間頻尿はいろいろな病態が関与している可能 性がある.プライマリ?ケア医がみるとしても， 問診，診察，検査で鑑別のうえ，適切な対応を必 要とする.排尿回数は明らかに多い.少量ではなく排尿時 痛はないという点で膀胱炎らしくない.体重変動 は顕著ではなく，心不全に典型的ともいえない. 過活動膀胱なら1回量はもうすこし少なそうだ. 明らかな脳血管障害の既往などもないので，神経 因性膀胱の可能性は低いか？糖尿病が突然発症 しての高血糖による浸透圧利尿というのは年齢的 に考えにくいか？尿崩症や高カルシウム血症の 可能性はあり得るものの，頻度は高くないか？ 心因性ならば日中にも訴えがありそうだ.