肝膿瘍

摘要

術後肝膿瘍は特徴的な臨床症状，所見に乏しいため，その発症を念頭においた画像診断を適宜行うことが重要 である.肝膿瘍の緊急処置法として経皮経肝膿瘍ドレナージが有用であり，その際は肝内血管損傷などの合併症に留意 する.グラム陰性桿菌などの感染を想定した速やかなempiric therapyに引き続き，細菌培養結果を参考にした適切な 抗菌薬治療も必要となる.肝胆膵疾患に対する，肝切除あるいは胆管切除胆道 再建の術後の重大な合併症の一つとして，肝膿瘍があ る.肝膿瘍は重症化すると敗血症など致死的な合併症 にもつながることから，速やかな診断，治療が重要な 術後感染性合併症の一つである.また，重症例におい ては穿刺ドレナ一ジなど観血的な緊急処置がほぼ必須 であり，その手技および合併症にも精通する必要があ る.