集学的治療にて長期生存中の多発肝転移を伴う若年者AFP産生胃癌の1例

摘要

症例は20歳，女性.心窩部痛を主訴に受診し，精査にて胃噴門部癌を指摘された.肝S4,S8に最大8cmの多 発転移を認め.血中alpha-fetoprotein (AFP)値が76,220 ng/mLと異常高値であった.S_1+CDDPによる化学療法 を施行したがSDであった.審査腹腔鏡にてP0.CY1であったが，原発巣および肝転移巣は切除可能と判断し，胃 全摘術，拡大左葉切除術を施行した.術後経過は良好で，その後S-1内服を5年間継続した.6年6か月を経過 した現在，再発徴候はなく血中AFP値も基準値内で維持されている.非常に稀な肝転移を伴う若年かつAFP産生 胃癌の1例を経験した.若年者の進行胃癌でも，積極的な集学的治療により，予後の改善が見込める可能性があ る.