痔核に対する給費切除半閉鎖術式

摘要

社会保険中央総合病院大腸肛門病センターでは年間約1，000例の痔核手術が結勢切除半閉鎖術式で行われており，ざまざまな形態の痔核の切除に対応でき，術後の肛門機能が良好で後遺症の少ない術式として評価を得ている．本稿では，筆者らが実際に行っている術式について述べる．基本的にはGoligher分類の3度，4度を手術　 適応としている．3度：排便時に脱出し，用手還納を要する．4度：常時脱出していて，完全には違約できない.血液検査，胸部Ⅹ線，心電図など通常の術前検　査を行う．痔核手術の適応となる症例は中高年に多く，合併症を有し，内服治療中のものも多く，抗凝固剤や三環系抗うつ剤を服用している場合は術前1週間前から中止する．