肝癌に対する腹腔鏡補助下肝裏切除術

摘要

外側区域あるいは肝表面に位置する肝癌を対象として，腹腔鏡下肝切除術は徐々に行われるようになり，その有用性が示されている．しかし，肝葉切除術に関しては，コストの問題や手技の困難性などから，わが国ではいまだ一般的ではなく報告も少ない．筆者らは1997年から腹腔鏡下肝部分切除術を開始し，2002年より腹腔鏡補助下肝葉切除術と肝区域切除術を導入し，後述する手技の工夫により成繚は向上している．本稿でほ，当教室における肝癌に対する腹腔鏡補助下肝葉切除術の適応と手術手技を中心に述べる．