経皮的膿瘍ドレナージ

摘要

皮膚を切開し，膿瘍を排膿することは外科手技の基本である．膿瘍の形成する場所，1）浅在皮下，2）浅在皮下よりやや深部，3）ざらに深部の腹腔内や胸腔内により方法や注意点が異なる．最近では肝膿瘍や術後の腹腔内膿瘍でもエコーガイドにより，ベッドサイドで比較的安全に確実に膿瘍ドレナージが可能である．それぞれの方法や注意点を膿瘍形成場所に分けて述べる．メス，ペアンあるいはモスキート，タンポンガーゼ.①麻酔は局所麻酔で行う（稀にキシロカイン~Rアレルギーがあるのでアレルギーの既往の問診をしておくこと，注射の総量が50ccを超える時は注意）．また膿瘍が皮膚表面から見えるような少膿瘍の時は麻酔は不要である．