胃全摘における安全な器械吻合のポイント

摘要

胃全摘後の再建はRoux-en-Y法を基本としている.その手傾として空腸のY脚吻合を21mmのストレートタイプの自動吻合器を用いて吻合する.この際,挙上空腸内に空気を入れてアンビルヘッドの挿入を容易にする.Y脚吻合後の盲端の長さは約2cmとする.空腸の切離の際は直動脈のみを処理し,辺緑動脈は温存することで血流を保つことができる.食道一空腸吻合は25mmのカーブドタイプの自動吻合器を使用する.盲端はできるだけ短くすることがコツである.