外科の常識·非常識-人に聞けない素朴な疑問内痔核に結集切除は必要か

摘要

Goligher分類でⅢ, Ⅳ度の内痔核治療における中心が結繁切除であるということは異論のないところであろう.しかし,低侵襲治療への世論の高まりに加えて, procedure for prolapse and hemor-rhoids　 以下, PPH)やジオン注~R (以下, ALTA)の出現によって,結紫切除の位置づけも変わりつつある.本稿では硬化療法, ALTA,ゴム輪結, PPHの特徴を整理し,結紫切除との使い分け方を明確にする.