胃全摘で剣状突起切除は必要か

摘要

2003年に学会雑誌であるGastric Cancerに掲載された論文「Xiphoidectomy」を読hで少し驚きを覚えたことを思い出す．これは米国のワシントン癌センターのVazquezらの報告であり，剣状突起切除の手技の工夫に関するものであった．論文を読hで，つぎのようないくつかの疑問が浮かhできた．「剣状突起切除は手技の工夫を必要とするほど危険なものなのか」，「胃切除術の際にいつも行なうべき有用な手技なのか」．実際，筆者の施設では胃切除術の際に剣状突起切除を行うことは稀であり，術野確保が不十分な際に仕方なく行っている．