大腿内側の穿通外傷から後腹膜膿瘍を生じた1例

摘要

腹部外傷のなかでも後腹膜損傷は，その解剖学的特異性から発見困難な場合があり，診断·治療の遅れから，重大な合併症を引き起こすことがある．今回われわれは，大腿内側部の穿通外傷後に広範な後腹膜膿瘍をきたした1例を経験したので，報告する．患者：65歳，女性.主訴：右大腿部刺創，腹痛.既往歴：39歳のとき，胆石症で胆嚢摘出術を受けた．現病歴および経過：1997（平成9）年5月19日に約1mの高さの土手から転落した．その際，直径1．5cmのさびた鉄のくいが右大腿内側部から25cm刺入し，近医に救急搬送された．右大腿内側部に2．5cmの刺入創があり，下腹部に圧痛と筋性防御を認めたため，腹腔内臓器損傷が疑われ緊急手術が行われた．