腹腔動脈起始部閉塞を伴う膵管内乳頭腹癌に対して前後膵十二指腸動脈温存PPPDを施行しえた1例

摘要

腹腔動脈起始部に50％以上の狭窄が認められる症例（腹腔動脈起始部狭窄）は，血管造影および剖検例の報告によると3．4～21％にのぼるといわれている。 この病態に外科的切除を要する膵頭部腫瘍を合併した場合，肝への血流を維持しなければ膵頭部の切除は困難である。 今回，腹腔動脈起始部閉塞を伴う膵頭部の膵管内乳頭腺腫に対して，前後膵十二指腸動脈アーケードを温存した幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PPPD）を施行しえた1例を経験したので報告する。