Цель работы — изучение количества циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови онкологических больных в разные сроки после системной фотодинамической терапии (ФДТ) и выявление апоптотической гибели таких клеток. Группу исследования составили 19 больных со злокачественными новообразованиями эпителиального происхождения на разных стадиях (II—IV) опухолевого процесса. Идентификацию ЦОК проводили с помощью проточной цитометрии по иммунофеноти-пу Ер-САМ (CD326)+CD45~. Апоптотическую гибель ЦОК выявляли по критерию целостности плазматической мембраны итранслокации фосфатидилсерина на внешнюю поверхность мембраны. Показана отрицательная корреляция между частотой ЦОК и уровнем апоптотической гибели этих клеток у больных до лечения (R = —0.51, р = 0.03). В течение первых трех суток после ФДТ частота ЦОК постепенно снижалась, затемоставалась на достигнутом уровне до конца наблюдения (7 сут). На индивидуальном уровне эффект ФДТ зависел от частоты ЦОК до лечения: уменьшение частоты этих клеток происходило статистически значимо чаще у больных с исходно высокой, чем низкой частотой ЦОК (р = 0.05). При уменьшении частоты ЦОК апоптотическая гибель увеличивалась уже через 6 ч после воздействия и сохранялась на этом уровне до конца срока наблюдения. Полученные результаты доказывают эффективность применения системной ФДТ для элиминации опухолевых клеток, циркулирующих в периферической крови онкологических больных с разной локализацией первичного очага и стадией заболевания.
展开▼
