Введение. Хирургическая коррекция дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) занимает одно из основных мест в практике кардиохирургического отделения. В связи с большой распространенностью выполняемых вмешательств у детей с данной патологией актуальна оценка непосредственных результатов хирургической коррекции ДМЖП в различных возрастных группах.Материал и методы. Проанализированы 111 случаев хирургической коррекции ДМЖП. В зависимости от возраста больные были разделены на три группы: 1 -я группа - дети до 1 года (д=27), 2-я группа - от 1 года до 3 лет (п=14), 3-я группа - от 3 до 7 лет (п=70). Предложенные критерии оценки результатов базировались на данных послеоперационной эхокардиографии, анализе нарушений ритма сердца и характеризовали как оптимальную, адекватную и неадекватную коррекцию. Результаты. Оптимальные результаты хирургического лечения выявлены у 44 (39,6%) от общего числа исследуемых пациентов, из них в 1-й группе 14 (51,9%) детей, во 2-й группе - 7 (50%) и в 3-й группе - 23 (32,9%) больных. Критерии, соответствующие адекватной хирургической коррекции, выявлены у 59 (53,2%) пациентов. В 1-й и 2-й группах соответственно у 10 (37,0%) и 6 (35,3%) от общего числа больных в группах, а в 3 группе у 43 (61,4%). Временная атриовентрикулярная блокада отмечена у 1 (3,7%) ребенка в 1-й группе и 3 (4,3%) - в 3-й группе. Признаки неадекватной коррекции установлены у 8 (7,2%) больных, из них в 1-й группе -3(11,1% от общего числа больных в группе), во 2-й -1 (7,1%), в 3-й группе - 4 (5,7%). Неудовлетворительные результаты связаны со значимой реканализацией дефекта у 4 больных, нарушением замыкательной функции клапанов - у 3 и полной атриовентрикулярной блокадой - у 4 пациентов. Заключение. Наиболее эффективные результаты хирургического лечения ДМЖП установлены в младшей возрастной группе. Значимый резидуальный шунт и полная атриовентрикулярная блокада являются основными признаками неадекватно выполненной коррекции.
展开▼
