Несмотря на снижение материнской смертности за последние 10 лет, акушерские кровотечения стабильно занимают первое место (23,1%) в структуре ее причин. На фоне относительно стабильных показателей частоты кровотечений, связанных с предлежанием и/или отслойкой нормально расположенной плаценты, частота гипо- и атонических кровотечений как причины материнской смертности хотя снижается, но все же остается на достаточно высоком уровне (от 16 до 27%). Еще больше гипотонических кровотечений являются причиной операций по удалению матки, количество которых в РФ стало снижаться, уступая место органосохраняющим методам лечения, в основном перевязке сосудистых пучков и подчревных артерий. Однако и количество экстирпаций (реже надвлагалищных ампутаций) остается весьма большим (до 1700 операций в год). Гипотонические кровотечения возникают нередко у первородящих женщин и являются следствием морфофункциональных изменений миометрия вследствие хирургического прерывания первой беременности (искусственный аборт, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш и др.).
展开▼
