Цель исследования. Дать сравнительную оценку сочетанного воздействия дроспиренонсодержащего комбинированного орального контрацептива (КОК) и аторвастатина с монотерапией КОК на эндок-ринно-метаболические параметры больных синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Материал и методы. В проспективное исследование включены 42 пациентки с СПКЯ, средний возраст 23,9 года (20,25-27,0лет), рандомизированые в 2 группы: 1-ю составила 21 больная, которой была рекомендована сочетанная терапия КОК, содержащим 30мкг этинилэстрадиола и Змг дроспи-ренона, и аторвастатином по 20мг/сут; 2-ю -21 больная, получавшая монотерапию КОК. Результаты исследования. Дополнительное применение аторвастатина усиливает антиандрогенную активность КОК, характеризующуюся статистически значимым снижением уровня тестостерона, андростендиона, индекса свободных андрогенов и повышением тестостерон-эстроген-связывающего глобулина. Сочетание аторвастатина с КОК оказывает положительный эффект на показатели липидного спектра крови, что проявляется статистически значимым снижением уровней тригли-церидов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и коэффициента атерогенности. Оба вида терапии не оказывают негативного влияния на показатели углеводного обмена, уровни иммунореак-тивного инсулина и инсулинорезистентность. На фоне комбинированной терапии на 25% снижается уровень высокочувствительного С-реактивного белка - одного из предикторов формирования атеросклероза, который существенно не меняется после лечения КОК.Заключение. Указанные изменения свидетельствуют, что сочетанная терапия КОК со статинами имеет ряд преимуществ по отношению к монотерапии КОК при лечении женщин с СПКЯ.
展开▼
