ПРОСПЕКТИВНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ДИНАМИКИ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОРМИРОВ

摘要

Хирургическая менопауза в силу резкого снижения уровня эстрогенов считается мощным стимулятором развития метаболического менопаузаль-ного синдрома (ММС). На основании многочисленных экспериментальных работ получены веские доказательства, что эстрогены оказывают воздействие практически на все факторы, препятствующие развитию атеросклероза [1-3, 5-7, 9, 10]. ММС объединяет абдоминально-висцеральное ожирение, инсулинорезистентность и гиперинсу-линемию, дислипидемию, артериальную гипертонию, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2-го типа, ранний атеросклероз, ише-мическую болезнь сердца, нарушения гемостаза, гиперурикемию и подагру, микроальбуминурию, гиперандрогению яичникового генеза. Клиническая значимость сочетания этих заболеваний -значительное ускорение развития и прогрессирова-ния атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, которые, по данным экспертов ВОЗ, являются самой частой причиной смертности среди населения высокоразвитых стран [1, 4]. Поэтому у женщин после хирургической менопаузы важно своевременно выявить и по возможности уменьшить влияние факторов риска развития ММС, в первую очередь таких, как висцеральное ожирение, инсулинорезистентность и дислипопротеинемия [4]. Высокая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин после 45 лет, в первую очередь субклинического гипотиреоза, может, воздействуя на липидный обмен, явиться дополнительным фактором риска развития ММС [6, 9]. Цель исследования - оценка влияния динамики индекса массы тела (ИМТ) и функционального состояния щитовидной железы женщин после хирургической менопаузы на показатели углеводного и липидного обмена и развитие ММС.