ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИААЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРЕЭКААМПСИЕЙ

摘要

Цель исследования. Сравнительная оценка уровней нейроспецифических белков NSE и GFAP в сыворотке крови здоровых беременных, беременных с преэклампсией и хронической артериальной гипер-тензией без преэклампсии, а также иммуноморфологическое исследование ткани плаценты у женщин с преэклампсией и хронической артериальной гипертензией без преэклампсии. Материал и методы. Проведено проспективное обследование 21 беременной с хронической артериальной гипертензией, 84 беременных с преэклампсией разной степени тяжести, а также 25 здоровых беременных с физиологически протекающей беременностью, которые составили контрольную группу. Проведено изучение уровней нейроспецифических белков NSE и GFAP в сыворотке крови пациенток указанных групп, иммуноморфологическое исследование ткани плаценты у женщин с преэклампсией и хронической артериальной гипертензией.Результаты исследования. При хронической артериальной гипертензии в сыворотке крови беременных и ткани плаценты в отличие от преэклампсии не были обнаружены нейроспецифические белки, обладающие высокой иммуногенной активностью и способные привести к развитию тяжелого иммунопатологического процесса. Пролонгирование беременности на фоне адекватной гипотензивной терапии и хорошего контроля АД возможно.Заключение. Развитие преэклампсии характеризуется резким повышением уровней нейропецифи-ческих белков, тяжелым иммунным повреждением эндотелия сосудов макро- и микроциркуляции. Остановить прогрессирование данного процесса может только родоразрешение, которое показано при эклампсии, тяжелой форме преэклампсии и неэффективности терапии умеренной ее формы.