両側の肩の痛みと四肢の浮腫を主訴に受診した83歳の女性

摘要

高齢，両側の肩の痛み，朝のこわばり，体重 減少という病歴に加え，赤沈の亢進より，初診時にPMRと診断し（表1)，プレドニゾロン15 mg/日で治療を開始した.側頭動脈炎を示唆する 頭痛および側頭動脈領域の圧痛は認めなかつた. 症状は治療開始1週間後に半減,1力月後にほぼ 消失し，炎症所見および貧血も改善した.現在 はかかりつけ医にて維持療法を行つている.PMR としては浮腫が強い点から，RS3PE症候群も疑つ ているが確定診断には至っていない（表2, 3).