水中毒に横紋筋融解症を伴った精神分裂病の1例

摘要

症例は20歳の女性．精神分裂病加療中，突然嘔吐，痙撃，意識障害をきたした．CK上昇もみられ悪性症候群との鑑別が困経であったが，低Na血症と大量の低張尿排泄を認めたため，水中毒の回復期および横紋筋融解症の併発と考えた．低張液大量輸液で対処したが，Naの上昇抑制は不十分で，第6病日のMRIで中脳の脱髄変化が認められた．水中毒の病態の十分な把握と，治療法の確立が必要と考えられた．