Kugel法

摘要

鼠径ヘルニアに対するtension free修復法にはさまざまな術式が存在するが，鼠径管後壁を腹腔側から修復する術式の最大の欠点は"手技の煩雑ぎ'である．Kugel法は専用に考案されたパッチを用いることにより，従来施行されてきた腹膜前到達法によるinlay修復をより簡便に行おうという術式である.本稿では，左側ヘルニアに対する手技を図示する．すべての鼠径ヘルニアに適応となりうるが，陰嚢に到達するような巨大な外鼠径ヘルニア嚢の剥離は困難が伴い，大腿ヘルニアではヘルニア門の閉鎖に不安が残る．最もよい適応となるのは陰嚢に達しない程度の外鼠径ヘルニアや内鼠径ヘルニアである．