皮膚瘻を伴う下部直腸癌に対する骨盤内臓全摘術と腹直筋皮弁による会陰形成の1例

摘要

症例は60歳，男性。遠隔転移を伴わない下部直腸癌前立腺·膀胱浸潤，会陰部皮膚瘻形成に対し，骨盤内臓全摘術を施行。骨盤底·会陰部再建には腹直筋有茎皮弁を使用した。術後軽症の骨盤死腔炎を発症したが，骨盤底に充填した筋弁により死腔が減少し，ドレナージ，抗生剤投与にて軽快した。術後のQOLも比較的保たれている。腹直筋皮弁による骨盤底再建は，骨盤腔の大きな欠損が充塡でき，同時に大きな皮膚欠損も補填できる有用な術式であると考えられた。