気胸を伴う乳癌術後の胸壁局所再発例に胸壁切除再建を行った1例

摘要

症例は41歳，女性。右乳癌(T3N3cM0, Stage mc)に対して，2004年3月29日に右乳房切除および腋窩リンパ節郭 清が施行された。2008年1月に多発骨転移や左腸腰筋などにて再発し，2010年5月ごろより右前胸部にも局所再発を来し， 後に潰瘍形成した。12月2日未明に呼吸苦を自覚し当院受診。胸壁局所再発の胸膜浸潤による開放性気胸の診断で入院となつ た。胸腔内と局所再発創それぞれを陰圧ドレナージした。その後全身状態が安定したため，12月22日に胸壁切除再建（有茎 広背筋皮弁）を施行した。術後経過は合併症なく経過し，2012年1月6日に当科退院した。遠隔転移が認められる症例であつ ても予後がある程度期待できれば，QOL改善のために上記手術は有効な選択肢の一つになり得ると考えられる。