CYP2C19遺伝子解析結果からみたボリコナゾ一ル血中濃度モニタリングの臨床的意義

摘要

ボリコナゾ―ル（voriconazole; VRCZ)は，薬物代謝酵素CYP2C19やCYP3A4, CYP2C9で代謝される力、日本人の約20%がCYP2C19欠損者（PM)とされており，PM の場合VRCZの血漿中濃度が上昇することが報告されている。また，有害事象として， 重篤な肝障害，視覚障害などが現れることがあり，血中薬物モニタリング（TDM)対象薬剤になっている。今回，VRCZが投与された15症例に関して，血漿中濃度と有害事象の関連について検討をおこなうとともに，VRCZが投与されCYP2C19の遺伝子解析が実施可能であった3症例についても検討を行った。