摘要:人口高龄化对社会产生的冲击已使政府的福利制度有所调整,必须对老年照护投入更多的关注。老年人主观的健康感受比客观的健康状态更能影响其生活品质与生活满意度,甚至可预测死亡率。为了解老年人自觉健康状态的分布情形及其影响因素。母群体为台中市65岁以上居民,依年龄和性别作分层系统随机取样的方法,在95%信赖区间上抽样,共得到472人为研究的样本,实际完成有效个案46人,男性255位,女性191位。包括基本资料问卷、身体检查、老年心智功能评估及忧郁量表,日常活动量表(ADL)及工具操作性日常活动量表(IADL)。统计用逻辑回归(logistic regession)来进行分析。结果发现78.3%的老年人觉得自己的健康情况还好或非常好,21.7%的老年人觉得自己的健康状况不好或非常不好。与自觉健康状况较差有明显相关的因素包括:性别(女性)、元老伴、教育程度低、生活费用不够、睡不好、无运动、无烟酒习惯、视力差、有拿拐仗、常看医师、慢性病数目多、有心脏病、关节炎、糖尿病、高血脂等;曾跌倒、身体疼痛、看过神经科或精神科;服药种类多,使用心脏病药、止痛药、安眠镇静剂、降血糖药、降血脂剂、降尿酸药、促进循环药物以及中药或草药等;ADL及IADL依赖分数愈高者;检查结果有精神疾病,特别是有忧郁症;以及抽血检查尿素氮及肌肝酸不正常者。逻辑回归分析得到解释老年人自觉健康状态的因素为:有忧郁症、有心脏病、有糖尿病、有身体疼痛、服用止痛药、ADL依赖分数愈高者,自觉健康状态愈差;而就医间隔较长、有运动、生活费够用、有抽烟者,自觉健康状态不好的比率愈低。