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医学诊断

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《医学诊断》是一本关注医学学科诊断领域内最新研究进展的国际开源中文期刊，主要刊登物理、技能、症状诊断学等各门临床诊断学科的病例报告和学术论文。本刊集学术性、思想性为一体，支持思想创新、学术创新，倡导科学并致力于学术繁荣，旨在为世界范围内的医疗诊断研究人员及医疗诊断工作者提供一个传播、分享和讨论医疗诊断领域内问题与发展的交流平台。
  • 发文量：156
  • 被引量：33
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2011,1(1)
  • CNKI综合因子：0.0
  • 维普期刊影响因子： 0.17
  • 万方期刊影响因子：0.0
  • 创刊时间：2011
  • 国内刊号/CN：
    国际刊号/ISSN：2164-540X
  • 发行周期：季刊
    邮发代号：
  • 主管单位：
    主办单位：汉斯出版社
医学诊断-联系信息
  • 主编：
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医学诊断 >2023年第4期

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共4384条结果
  • 摘要：cqvip:目的:研究三伏天服用真武汤防治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:采用前瞻性、平行组设计、大样本、双盲、分层区组随机对照研究的方法,入组患者均为慢阻肺“ABCD”评估中的D组患者共236人,随机分为治疗组和对照组,各118例,两组患者的基础治疗为戒烟、呼吸肌锻炼、三联药物吸入(布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5 μg,1吸,一日2次;噻托溴铵粉吸入剂18 μg,1吸,一日1次),疗程为1年(2020-07-16~2021-07-16),治疗组在基础治疗上增加冬病夏治内治法,即三伏天服用真武汤,疗程为40天(2020-07-16~2020-08-24),对照组在基础治疗上增加三伏天服用安慰剂中药汤剂,疗程为40天(2020-07-16~2020-08-24),观察统计两组患者治疗开始后1年内中到重度急性加重率;治疗1年后FEV1谷值反应;CAT评分、SGRQ评分的变化;应急药物使用数量。结论:对照组中到重度急性加重率高于治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组使用应急药物数量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:三伏天服用真武汤防治慢性阻塞性肺疾病安全有效。
  • 摘要：cqvip:目的:探讨加味五味消毒饮改善肛瘘术后创口微环境PH的疗效观察。方法:选取台州市黄岩区中医院肛瘘术后患者60例,随机分为两组各30例。对照组患者给高锰酸钾液(1:5000)对肛门进行坐浴熏洗,观察组给加味五味消毒饮进行坐浴熏洗,两组患者均持续治21 d。结果:经过治疗后,创面愈合总有效率均为100%,观察组与对照组比较差异无统计学意义(p 0.05) 。术后第7天、第14天、第21天两组患者创面PH值均降低,观察组PH值较对照组显著降低(p 0.05)。术后第7天、第14天、第21天两组患者创面愈合率均上升,观察组创面愈合率显著高于对照组(p 0.05)。结论:加味五味消毒饮坐浴熏洗可降低肛瘘病术后创口微环境PH值,促进创口愈合,且安全性较高,值得在临床上推广应用。
  • 摘要：cqvip:【目的】:探索糖尿病前期受试者中医体质及证素分布特点,以期为糖尿病前期的中医临床辨证施治提供客观依据。【方法】:选取2019年3月1日至2019年6月30日在福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心(治未病)体检的糖尿病前期人群150例为研究对象,基于《证素辨证学》相关标准判断研究对象的中医体质及证素分布情况,采集研究对象的性别、年龄。【结果】:1) 中医证素分布:中医病位证素主要集中于肝和肾,分别为21例和14例,构成比分别为14%和9.33%,其余依次为经络13例(8.67%)、表13例(8.67%)、胆8例(5.33%)、心7例(4.67%)、肺5例(3.33%)、少腹4例(2.37%)、脾3例(2%);中医病性证素主要集中于阳亢39例(26%),寒34例(22.67%),痰25例(16.67%),血虚21例(14%),动风20例(13.33%),外风14例(9.33%),血瘀10例(6.67%),阴虚10例(6.67%),湿6例(4%),气滞5例(3.33%),津亏4例(2.37%),气虚4例(2.37%),热4例(2.37%),气陷3例(2%),阳虚3例(2%),精亏2例(1.33%),气不固1例(0.67%)。2) 体质分布:九种体质分布依次为气郁质39例(26%),阳虚质29例(19.33%),气虚质28例(18.67%),阴虚质20例(13.33%),平和质19例(12.67%),特禀质14例(9.33%),痰湿质1例(0.67%)。3) 五行体质构成比依次为火行人40例(26.67%),金行人29例(19.33%),木行人28例(18.67%),土行人28例(18.67%),水行人24例(16%)。4) 阴阳体质构成比依次为:阴阳平和质74例(49.33%),偏阴质47例(31.33%),偏阳质29例(19.33)。【结论】:糖尿病前期受试者发病和肝、肾两脏关系紧密,主要病性证素为阳亢、寒、痰、血虚。在体质分布中,性别与体质类型二者之间无明显相关性,年龄与体质类型有显著性差异;九种体质主要集中于气郁质、阳虚质以及气虚质;在五行中医体质中,主要集中在火行人、金行人以及土行人;阴阳体质分布情况为:阴阳平和质 偏阴质 偏阳质。
  • 摘要：目的:探讨治疗记忆障碍的一种行之有效的中医治疗方法。方法:采用经络环皮部挑治法,配合归智丸联合治疗。结果:经络环皮部挑治法是当代经络学研究的重大成果,并且在临床应用中得到了确切的疗效肯定。采用此方法对记忆障碍群体进行干预治疗,得到了疗效确切的效果,深得此人群的称颂。结论:经络是物质能量信息的统一体,在基因程控下进行自我完善和调整,配合归智丸可以有效干预治疗老年记忆障碍,值得在社区推广。
  • 摘要：目的:探讨脐血管栓塞的临床诊治要点和终止妊娠的时机。方法:回顾性分析我院近一年收治的9例患者的临床病例资料。结果:7例通过产前超声检查考虑脐血管栓塞,其余2例术中探查发现。均以剖宫产手术终止妊娠,术后新生儿Apger评分1例轻度窒息。其中1例为脐静脉栓塞,其余8例均为脐动脉栓塞。结论:B超检查是发现脐血管栓塞的重要方法。脐血管栓塞病例一旦确诊,需综合评估病情,尽早终止妊娠,以剖宫产手术为首选,尽量避免出现不良妊娠结局。
  • 摘要：本文报道了乙肝肝硬化患者结肠癌导致小肠梗阻1例。本例患者以急性小肠梗阻发病,梗阻部位与原发病灶部位不一致,且发病前无结直肠癌的相关临床症状,增加了诊断难度。患者术前Child-Pugh分级和MELD评分均提示低手术风险,但在术后仍然出现了肝功能不全。对于肝硬化患者应加强围术期的管理,必要时给予相应的干预和治疗,同时如何对肝硬化患者进行结直肠癌筛查需要进一步探讨。
  • 摘要：cqvip:目的:观察血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗新型冠状病毒肺炎合并高血压的病情预后影响。方法:选取2020年1月至2020年3月在武汉金银潭医院诊断及治疗的新型冠状病毒肺炎合并高血压患者68例进行回顾性分析。根据是否使用ACEI/ARB降压治疗,分为ACEI/ARB组(n = 31)和对照组(n = 37)。对其进行序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、Murray肺损伤评分及心血管不良事件(MACE)发生率统计。分析两组SOFA评分、Murray肺损伤评分及MACE发生率的差异。结果:两组患者的SOFA评分、Murray评分及MACE发生率差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎合并高血压的患者使用ACEI/ARB降压对其预后无特殊影响。
  • 摘要：cqvip:目的:探讨止泻摄血方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察。方法:选取台州市黄岩区中医院湿热型溃疡性结肠炎患者60例,随机分为两组各30例。对照组患者给口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。治疗组在对照组基础上采用中药方止泻摄血方(白头翁15 g,黄连5 g,黄柏10 g,秦皮10 g,白芨15 g,黄芩9 g)保留灌肠。上方水煎取汁100 ml,联合灌肠,水煎取汁100 ml,每日保留灌肠1次,30天为1个疗程。结果:经过治疗后,治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为76.7%;治疗组总有效率显著高于对照组(P 0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便积分与本组治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0.01);治疗组治疗后腹泻、脓血便积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后肛门灼热、里急后重、口臭积分与本组治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0.01);治疗组肛门灼热、里急后重、口臭积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗Baron内镜评分积分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P 0.01)。治疗后治疗组Baron内镜评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。
  • 摘要：cqvip:未破裂颅内微小动脉瘤(mini unruptured intracranial aneurysms, mUIAs)是指直径 ≤ 3 mm的颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms, UIAs)。目前对mUIAs的管理没有明确的指南。预防性手术干预可避免mUIAs自然破裂出血所造成的灾难性后果,但绝大部分mUIAs不会破裂。且目前无论采用哪种手术方式干预均非绝对安全。现对近年来关于mUIAs的文献进行综述,根据mUIAs的自然史、流行病学以及各种治疗方案的优劣势,来评估mUIAs是否需要手术干预。
  • 摘要：Hippo信号通路自上世纪末被发现以来就被持续关注,目前已被证实在多种动物细胞生长、增殖中均起到重要调控作用。在临床常见消化系统肿瘤中,多项实验证明Hippo信号通路在肿瘤细胞的发生、增殖、侵袭和转移中有着重要影响。在Hippo信号通路各部分组成因子中,核心因子YAP的激活及表达可明显促进多种正常及肿瘤细胞的增殖。Hippo信号通路中的核心及相关因子或可成为将来肿瘤靶向治疗药物的目标因子。本文就Hippo信号通路在临床常见消化系统肿瘤中的作用展开论述。
  • 摘要：目的:探讨受试者生理状态下针刺腕踝针前后,血电解质是否发生变化。方法:选取8例健康志愿者,受试者给予腕踝针刺留针20 min,采血部位在针刺对侧上肢外周静脉血,测定前后血清钾(K+)、钠(Na++)、钙(Ca2+)、铁(Fe3+)、氯(Cl−)、超敏C-反应蛋白(CP)。结果:针刺后各受试者血清Na++和Ca2+以及超敏C-反应蛋白浓度均略低于针刺前,有下降趋势;针刺后各受试者血清Cl−浓度均略高于针刺前,有上升趋势;针刺后各受试者血清K+和Fe3+浓度与针刺前相比高低变化无规律,个体差异较大。结论:与腕踝针刺前血电解质水平比较,各有不同程度微小变化,这些变化均在正常值范围内波动。当然这种变化或许是腕踝针对机体维持内环境稳定的调节作用和治疗疾病的原因之一。
  • 摘要：目的:探讨对于特殊情况下(如有药物过敏史,尤其或可能麻醉药过敏等)如何进行皮肤活检。方法:采用“活剪钳法”进行皮肤活检。结果:采用活检钳法取得了显著效果,明显不同于传统方法,不良反应少。它的优点或适应症有:1) 有药物过敏(尤其或可能麻醉药过敏)史的患者;2) 特殊部位:如:肛门口新生物,足趾间或手指间,糜烂处,等;3) 病重患者,高龄患者,行动不便患者(如:瘫痪在床,在轮椅上);4) 不用局部麻醉及缝合。它的缺点有:1) “浅”:有时达不到皮下层,血管肌肉层更不可能;2) 皮肤太厚太硬处不宜用此法:如:足底,头皮。结论:活检钳法对特殊情况下皮肤活检具有重要意义,操作简单,无风险,值得进一步研究和推广。
  • 摘要：目的:了解于我院就诊的地中海贫血基因检测人群的地中海贫血基因分布情况及阳性率。方法:分析2021年1月1日至2021年6月31日于桂林第924医院就诊的地中海贫血基因检测人群1165例,并对其地贫基因进行统计分析。结果:1165例受检标本中检测出携带地贫基因标本186例,阳性率为15.96%;其中检测出α-地中海贫血标本129例,β-地中海贫血标本52例,αβ-复合型地中海贫血5例。α-地中海贫血基因类型主要以--SEA/αα为主(52.71%),其次为-α3.7/αα (24.03%)和-α4.2/αα (9.30%);β-地中海贫血基因类型主要以CD41-42位点突变为主(46.15%),其次是CD17、IVS-II-654、CD71-72和-28,分别占β-地中海贫血的23.08%、7.69%、7.69%和7.69%。结论:桂林地区地中海贫血基因携带率较高,α-地中海贫血基因型中以--SEA/αα最为常见,β-地中海贫血中最常见的位点突变为CD41-42,应对该地区育龄人群加强地中海贫血相关知识的宣传,促进优生优育。
  • 摘要：听性脑干反应测试(Auditory Brainstem Response ABR)自提出经过长达半个世纪的发展,目前其技术已经较为成熟,临床应用广泛。ABR可以由不同的刺激声诱发并记录下来。除了单独由一种刺激声诱发作为一项测试外,刺激声和掩蔽噪声结合诱发的听性脑干反应测试在一些疾病中会产生特殊的结果,从而可以起到诊断这些疾病的作用。本文总结了几项常规和新兴的结合噪声的听性脑干诱发电位测试,希望能够提供给读者对研究现状以做初步了解。
  • 摘要：【目的】应用网络药理学的方法探讨畅脉乐I号胶囊(CML)治疗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。【方法】通过TCMSP、Genecards、OMIM和DisGeNET数据库结合文献检索获取CML活性成分与靶点及疾病相关靶点,经Uniprot数据库对选取靶点标准化后利用jvenn筛选成分基因与疾病基因的交集基因,导入Cytoscape3.8.2软件构建活性成分–疾病靶点网络与靶点间蛋白–蛋白相互作用(PPI)网络;通过Metascape平台对交集基因进行基因本体(GO)富集分析以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】筛选出CML活性成分116个活性成分及480个成分靶点,AS疾病靶点2358个,主要活性成分为槲皮素、白藜芦醇、刺芒柄花素、木犀草素、异鼠李素、黄芩素、丹参酮II等。将药物靶点与疾病靶点取交集共得到182个交集基因,用交集基因构建PPI网络。这些基因主要与细胞对脂质的反应、对氧气水平的反应、对细胞因子的反应等生物进程有关,它们的分子功能主要与激酶结合、DNA结合转录因子结合、蛋白质同二聚化活性、蛋白质结构域特异性结合等相关,主要富集在膜筏、转录调节复合物、受体复合物等部位。【结论】CML通过多成分、多靶点以及多途径参与防治AS过程,其药效物质AGE-RAGE信号通路、FoxO信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路等发挥效应,以上数据为CML进一步的临床应用及基础研究提供参考依据。
  • 摘要：目前中国有众多糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者,DME是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)视功能障碍的最主要原因,因此防治DME对改善DR患者视力和生活质量至关重要。目前眼局部的主流治疗方案包括视网膜激光光凝、抗VEGF药物、糖皮质激素及三者之间的联合治疗,但是部分患者应答不良和频繁注射治疗导致的依从性差等问题催生了更多的相关研究。随着研究的深入和激光技术的发展,亦出现了许多可能的新治疗方式和新治疗靶点。
  • 摘要：甲状腺许特莱氏细胞肿瘤(Hürthle cell neoplasms, HCNs)是甲状腺肿瘤的一种特殊类型。该疾病在临床上较为罕见,在诊断方面缺乏特异性,术中快速冰冻检查可提高该病检出率,最终确诊需要在术后进行石蜡切片检查,同时在治疗上目前提倡个体化治疗原则。本文就在临床所见1例做一报告。
  • 摘要：血管内皮生长因子(VEGF)已经成为包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤的治疗靶点。化疗联合完全人源化单克隆抗体——贝伐珠单抗,现已成为复发转移性宫颈癌患者的治疗选择。III期随机试验GOG 240结果显示化疗联合贝伐单抗,可以明显提高总生存期及无进展生存期(PFS17.0 vs. 13.3个月),不增加不良反应。GOG 240研究结果显示贝伐单抗的治疗效果与患者不良预后因素及循环肿瘤细胞有关,存在高中危预后不良因素者对贝伐单抗治疗反应良好。循环肿瘤细胞量与贝伐单抗治疗效果相关,可以作为贝伐单抗治疗效果评估的生物标记物。不可否认阴道瘘是与贝伐单抗使用相关的不良事件。复发性转移性宫颈癌药物治疗的另一个飞跃是免疫治疗,以免疫检查点为靶点,免疫检查点抑制剂通过PD-1/PD-L1通路来打破免疫耐受,对部分晚期宫颈癌有效,但仍需要大量临床数据对其治疗选择、适应症、禁忌症进行评价。抗血管生成及免疫检查点抑制剂为复发转移性宫颈癌患者带来一缕曙光,但其并发症值得关注。广泛临床应用还需要积累更多的临床数据。
  • 摘要：目的:探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)在早期强直性脊柱炎(AS)活动性骶髂关节炎疗效评估中的应用价值。方法:收集56例行英夫利西单抗治疗的早期AS患者,治疗前、后分别行骶髂关节DWI及常规MRI检查,测量感兴趣区(ROI)的ADC值、采用独立样本配对t检验比较治疗前后的Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评分、CRP、ADC值的差异。结果:治疗前与治疗后的BASDAI评分、CRP、ADC值分别为(6.85 ±1.57)、(44.57 ±4.58) mg/L、(1.23 ±0.21) ×10−3 mm2/s、和(3.76 ±1.48)、(23.31 ±3.85) mg/L、(0.85 ±0.22) ×10−3 mm2/s。治疗后的BASDAI评分、CRP、ADC值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:DWI功能图像及定量参数能有效评估早期AS骶髂关节炎患者的治疗效果。
  • 摘要：目的:探讨临床药师主导的慢病管理在出院老年精神病患者用药错误防范中的作用。方法:研究对象选自2019年3月至2020年9月在衢州市第三医院老年精神科住院、年龄60~85岁的精神病患者。在入院时对患者进行遴选,记录入组患者的基本信息,包括性别、年龄、支付方式、文化水平、职业、合并慢性病种及通讯信息。入组患者在住院期间由老年科临床药师对其进行同质化药学服务,出院时被随机分为干预组和对照组,出院后均接受为期24周的随访。干预组患者出院后第1~12周每2周随访1次,第13~24周每4周随访1次;对照组患者在出院后第12和24周末各随访1次。随访内容包括体重、血清泌乳素水平、血压、血糖、血脂、心肝肾功能、血药浓度等指标的检测结果,所应用药物的名称及用法用量,是否按时服药,有无药物不良反应,以及生活环境或监护人有无改变等。若发现患者出现用药错误,用专用表格记录用药错误的发现时间、内容、级别、次数及涉及药品的分类。临床药师在随访过程中对患者及其家属进行个体化用药指导,发现用药错误后及时进行干预、纠正。结果:干预组纳入患者54例,对照组54例,患者基本信息的差异均无统计学意义(均P ≥ 0.05)。24周随访期内,发现干预组有15例、对照组有10例患者出现用药错误,2组用药错误发现率差异有统计学意义[27.78% (15/54)比18.52% (10, 54, χ2 = 0.043, P = 0.032]。2组患者共发现用药错误44例,干预组30例次(68.18%),对照组14例次(31.82%);随访12周内,由药师发现的干预组和对照组的用药错误分别为28例次(93.33%)和12例次(85.71%),差异有统计学意义(P = 0.002)。2组患者出现不同用药错误内容占比的差异无统计学意义(P 0.05),2组患者出现不同用药错误内容占比的差异无统计学意义(P 0.05),干预组以给药时间错误占比最高[干预组40.0% (12/30),对照组以用药频次错误占比最高21.43% (3/14)]。在44例次用药错误中,43例次(97.73%)属于第2层级错误(有错误无伤害),包括32例次C级错误和11例次D级错误;1例次(2.27%)属于第3层级错误(有错误有伤害),为F级错误。经临床药师干预,第2层级错误均被纠正,第3层级错误导致患者再次入院治疗,经药师与主管医生再次向患者家属强调重复用药的危害性,遵医嘱用药的重要性后,患者未再出现用药错误。用药错误涉及的药品共8类(抗精神分裂症药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药(主要作心境稳定剂)、抗痴呆药、降糖药、抗心律失常药以及抗胆碱能药物)。结论:临床药师主导的精神病慢病管理有助于及时发现和纠正出院老年精神病患者的用药错误。
  • 摘要：目的:研究自拟痰风止眩汤治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取2020年1月~2021年12月在我院收治的颈性眩晕患者120例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组各60名患者。对照组予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组予自拟痰风止眩汤 + 甲磺酸倍他司汀片治疗。经治疗7天后,对比分析两组患者中医证候积分、治疗疗效以及两组患者椎基底动脉血管搏动指数(PI)、收缩期最大流速(VS)。结果:治疗前两组患者中医证候积分差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者中医证候积分差异显著(P 0.05),治疗后两组患者PI、VS差异存在统计学差异(P 0.05)。结论:自拟痰风止眩汤治疗颈性眩晕临床疗效较好,可进一步推广使用。
  • 摘要：胃癌是人类消化系统中最常见的恶性肿瘤,而胃癌的发展与转移是一个十分复杂的过程,多个因素参与其中。TGF-β作为一类多功能的细胞因子,通过促进上皮–间质转化、血管生成、免疫逃避等途径,在胃癌的发展与转移中起到了关键性的作用。IL-6则是一类炎性因子,通过与其受体结合进而激活相关信号转导通路、参与细胞的上皮–间质转化、介导免疫系统等影响了胃癌发展和转移。
  • 摘要：高尿酸血症是临床常见代谢异常疾病,相关研究指出,原发性高尿酸血症及痛风属于基因病范畴,如尿酸合成中的磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPS),次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)等以及尿酸排泄中的ABCG2等基因,通过分析该病基因学为临床高效治疗提供参考。
  • 摘要：随着社会的发展及生活水平的提高,中青年男性群体因各种因素导致睾丸性弱精、少精、甚至无精症的问题越来越突出。引起睾丸性不育症的病因是复杂多样的,近年来男性的睾丸抗氧化–氧化机制的失衡成为了睾丸性不育症的研究热点,而抗氧化治疗在睾丸性不育症治疗上仍存在一定的争议。因此,本文就睾丸氧化损伤的病因及其抗氧化治疗的相关研究进展进行综述。
  • 摘要：不同病因所致的慢性肝病(chronic Liver Disease,CLD)正在逐渐危害我们人类的生命健康,如果不及时进行干预,最终会引起肝脏纤维化、肝硬化、肝癌甚至死亡。肝纤维化的形成和积累是导致发展性肝病的常见途径;所以,临床上早期发现、早期诊断肝纤维化对于临床实践中患者的管理至关重要。目前临床上诊断肝纤维化的“金标准”是肝活检,然而“金标准”也并非完美无缺,存在一定风险,比如:侵袭性、采样误差、并发症(出血、感染等)、重复性差、不利于动态观察病情变化等。为了更好的避开这些弊端,减轻患者的痛苦、经济负担、社会负担以及改善患者的生活质量,一些易于计算的血清学诊断模型应运而生,给患者带来了福音,也给临床医生带来了极大的便利,便于动态观察纤维化程度,动态观察患者病情变化。迄今为止已有肝纤4项、数个无创诊断模型、蛋白质等血清学指标在慢性肝病、肝纤维化患者中得到评价。本文就血清学无创指标诊断肝纤维化的研究进展做一综述。
  • 摘要：近年来基因检测技术不断发展,逐渐在罕见病的诊断中开展应用。儿童呼吸系统罕见病多与遗传相关,但其临床表型异质性大,临床上容易误诊、漏诊。本文对儿童呼吸系统常见单基因病的临床特征、基因诊断的应用进行综述,旨在提高儿科医生对呼吸系统遗传病的认识,并合理应用基因检测技术。
  • 摘要：目的:探讨降钙素原(Procalcitonin, PCT)对脓毒症的诊断及预后价值。方法:收集2020年9月~2021年9月于大理大学第一附属医院就诊的40例健康体检者、40例入住ICU病房非脓毒症患者及60例脓毒症患者的相关资料,随后根据脓毒症患者预后分成生存组(n = 36)及死亡组(n = 24),比较不同组别中的PCT水。结果:脓毒症组PCT水平显著高于病例对照组及健康对照组(P < 0.05),脓毒症死亡组PCT水平显著高于生存组(P < 0.05);受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)曲线分析表明PCT对脓毒症的诊断性能及预后判断价值较高。结论:PCT对脓毒症有较好的诊断效能,并对其预后有较高的预测价值,为临床的进一步应用奠定了基础。
  • 摘要：细胞外基质作为细胞直接的生存环境,与结直肠癌恶性肿瘤的发生发展密切相关。由于细胞外基质是有多种蛋白及多糖分子构成,因此,细胞外基质与结直肠癌的发生发展有着密切关系,并且在结直肠癌的转移、侵袭、凋亡、耐药和发病相关的信号通路中都扮演着很重要的角色。
  • 摘要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的发病率及危险因素。方法:选取2020年7月~2021年12月在本院分娩且产后6~12周复查75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的153例妊娠期糖尿病孕妇,根据产后OGTT结果分为产后糖代谢正常组和产后糖代谢异常组,对两组的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,以明确GDM孕妇产后发生糖代谢异常的危险因素。结果:① 产后6~12周糖代谢异常64例(41.8%, 64/153),其中2型糖尿病(T2DM) 13例(8.5%)、葡萄糖耐量受损(IGT) 47例(30.8%)、空腹血糖受损(IFG) 4例(2.6%)。② 单因素分析显示:两组间年龄、孕前体质量指数(BMI)、既往GDM病史、孕早期空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)及孕中期OGTT血糖水平具有统计学差异(P < 0.05)。③ 多因素Logistic回归分析显示:年龄 ≥ 35岁、孕前BMI ≥ 24 kg/m2、既往有GDM病史、孕中期OGTT ≥ 2个时点血糖异常是GDM孕妇产后发生糖代谢异常的独立危险因素(P < 0.05)。结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发病率高,年龄 ≥ 35岁、孕前BMI ≥ 24 kg/m2、既往有GDM病史、孕期OGTT ≥ 2个时点血糖异常是GDM孕妇产后发生糖代谢异常的独立高危因素,临床应重视这类孕妇的产后糖代谢随访及干预。
  • 摘要：近年来随着人流手术和剖宫产手术及其他宫腔手术的增加,前置胎盘合并胎盘植入的发生率也随之上升,此为孕产妇产后大出血一重要高危因素,可致母儿严重不良预后。本文就本院一例前置胎盘合并胎盘植入病例并结合相关文献加以总结、探讨,以期加强对本病的认识,能为病人提出可行的产前处理建议及面对突发情况时可从容应对,降低母儿不良结局的发生率。

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