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全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会

召开年：2012
召开地：无锡
出版时间： 2012-10

主办单位：中华劳动卫生职业病杂志

会议文集：全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会论文集

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1.绵阳市重点行业领域职业危害现状调查及防治对策研究
- 赵小嘉;谭刚;米斌;谢力强
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：了解绵阳市重点行业领域内主要职业病危害现状,为政府有关部门指定针对性强的、有效的职业病防治对策提供参考依据.rn 方法：于2011年对绵阳市80家重点领域的企业进行现场调查,利用SPS11.0软件对调查信息进行数据建模与分析。rn 结果：2011年共调查绵阳市境内80家重点领域的企业,发现存在职业病危害的企业占所调查企业的100％,并且传统工业与新兴产业均存在较为严重的职业病危害问题。rn 结论：绵阳市重点行业领域的职业病危害现状较为严重,建议政府有关部门从制度、财政、宣传等方面加强职业病防治工作,同时,相关部门应该协作联动,共同担负起职业病防治工作重任,从源头上预防职业病危害,严把职业病危害预评价和控制效果评价关.
2.肺纤维化与microRNA研究进展
- 王莎莎
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：肺纤维化疾病是以肺间质胶原及细胞外基质过度沉积为主要特征的疾病.近年来发现miRNA作为一种调节基因表达的关键小RNA分子可以通过抑制靶蛋白的生成,也可以通过与靶mRNA 3'UTR区或编码区的互补序列结合引起mRNA降解抑制靶蛋白的表达.许多miRNA表现出暂时的或者组织特异性表达模式,并且参与了机体发育、生理及纤维化疾病等过程。靶基因分析显示差异表达的miRNA可能参与了凋亡、炎症及纤维化的整个关键病理过程。为了更清晰的阐明肺纤维化过程的发病机制及筛选关键miRNA作为肺纤维化疾病的治疗靶标提供理论依据,特对肺纤维化过程中的关键miRNA (let-7,miR-21,miR-155,miR-29)研究进展进行综述.
3.抑制性寡脱氧核苷酸对矽尘所致肺泡炎的作用机制及应用
- 雷鹏;宋富军
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：免疫抑制性寡核苷酸(suppressive Oligodeoxynucleotides,ODN)是人工合成的具有特定核苷酸顺序的单链DNA分子.实验证实,富含"TTAGGG"基序的抑制性ODN和哺乳动物端粒DNA具有下调Th1型细胞因子及前炎症介质产生的作用。本文就其可能对矽尘所致肺泡炎的作用机制和应用作一综述.文中首先介绍了免疫抑制性ODN分类，然后描述了免疫抑制性ODN的作用机制，强调了矽尘所致肺泡炎的特点，就免疫抑制性ODN在炎症性肺疾病中的应用展开了详尽的论述，最后对未来的发展进行了展望.
4.某煤矿职业病危害因素检测评价
- 焦广良;崔风涛;丁新平;张守忠;杨怀
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：通过检测该煤矿职业病危害因素浓度及强度,明确进行职业病防治的重点,为煤炭工人职业病防治相关政策和法规的制定提供数据支持和科学依据.rn 方法：依据国家相关标准[1-4],采用相应设备对该矿井下粉尘浓度、噪声强度、微小气候等进行测量,并按照国家相关标准[5]进行评价。rn 结果：Ⅱ 519-2机巷迎头、耙矸机前、Ⅱ318-2工作面中部三个监测点粉尘浓度超过国家卫生标准,其余各点均符合国家卫生标准,检测合格率为70％；总体声级范围为69～107dB(A),最低位于中央风井操作室(序号7)处(69 dB(A)),最高位于中央风井1号机旁(107 dB(A)).计算作业场所8h等效声级,结果均小于85 dB[A],噪声作业场所检测合格率为100％；13个检测点中,中央风井(1#)和中央风井(2#)2个检测点噪声强度超过国家职业卫生标准,噪声检测点总体合格率为84.62％;各生产检测点温度范围在21.5-26.2℃,相对湿度范围在42.5-47.5％,风速范围在0.17-0.28m/s.所测作业点气温、气湿和风速符合国家职业卫生标准。rn 结论：粉尘浓度合格率较低,应采取防尘和降尘措施；噪声监测点合格率较低,应加强噪声的治理；各生产监测点微小气候符合国家职业卫生标准。
5.某中日合资企业管理员工作满意度影响因素
- 周静东;林秋红
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨广州市某中日合资汽车制造业管理员工作满意度及影响因素.rn 方法：对288名某中日合资汽车制造业管理员,采用职业紧张指标测量工具(OSI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持问卷(SRRS)进行测试。rn 结果：管理员工作满意度得分为(50.90±9.14)分,其中51.4％的管理员对目前的工作比较满意,48.6％的管理员对工作感到不太满意；回归分析表明,经历与成就,社会支持总分和积极应对是工作满意度的预测变量。rn 结论：某中日合资企业管理员工作满意水平较低,经历与成就、社会支持和应对方式对工作满意度存在着影响。
6.二氧化硅通过PI3K/Akt信号通路促进人支气管上皮细胞表达α-SMA
- 李爱萍;侯志国;范晶晶;吉晓明;王婷;倪春辉
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨磷脂酰肌醇3激酶(Pl3K)/丝氨酸、苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号通路在二氧化硅(SiO2)粉尘诱导的人胚胎支气管上皮细胞(HBE)表达TGF-β和α-SMA中的作用。rn 方法：将体外培养的HBE细胞分成5组:对照组、SiO2组、Akt磷酸化抑制剂组、同时加入SiO2与抑制剂组和先加入抑制剂24h再加入SiO2)； SiO2暴露浓度为100μg/ml, 磷酸化抑制剂Ly294002浓度为10μM；用Western blot检测Akt、磷酸化Akt (p-Akt)、TGF-β、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。用免疫荧光技术检测上述处理过程中α-SMA蛋白在细胞中的定位和表达情况。rn 结果：SiO2可以明显激活AKT的磷酸化,同时TGF-β和α-SMA表达明显增加,Akt磷酸化抑制剂Ly294002可以有效抑制Akt的磷酸化,明显降低α-SMA的表达,埘TGF-β表达则无明显影响。免疫荧光结果显示SiO2可明显诱导HBE细胞内α-SMA的表达,而Akt磷酸化抑制剂Ly294002可以使HBE细胞内α-SMA蛋白的荧光强度明显减弱.rn 结论：SiO2诱导HBE细胞表达α-SMA是通过Pl3K/Akt信号通路实现的,Akt磷酸化抑制剂Ly294002可以有效抑制SiO2诱导的α-SMA表达.
7.抑制性寡脱氧核苷酸对染矽尘小鼠肺炎症的影响
- 雷鹏;宋富军;王世鑫;翁亚光
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：抑制性寡脱氧核苷酸(suppressive oligodeoxynucleotides,Sup ODN)是一类富含多聚G结构的具有广泛免疫抑制活性的核苷酸序列。研究表明,Sup ODN具有下调Th1型细胞因子和抑制炎症介质产生的作用。矽肺肺泡炎是由吸入大量游离二氧化硅引起的肺部早期病变。在此过程中,巨噬细胞、中性粒细胞等分泌大量炎症介质,同时伴有初始T淋巴细胞转化为Th1型细胞,并分泌大量Th1型细胞因子。为探讨Sup ODN对矽肺炎症的的抑制效应,本研究在矽肺炎症产生过程中,观察Sup ODN对染矽尘小鼠肺炎症的影响。
8.职业病诊断鉴定证据争议及处理对策
- 丁帮梅
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：本文主要讲述职业病诊断鉴定证据争议及处理对策。文中首先指出了存在问题，提出了证据争议，描述了相关规定，最后说明了职业卫生现场调查工作基本思路和方法。
9.职业健康监护技术规范
- 张振明
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：根据2007-03-16发布,2007-10-01实施的《中华人民共和国国家职业卫生标准》GBZ188---2007"职业健康监护技术规范"及2011-9-30修订的《职业健康监护监督管理办法》部分具体内容而和大家共同探讨.本文首先描述了本规范适应的范围，然后提出了规范的总则，规定了责任与义务，介绍了工作程序，最后提出了职业健康监护档案和管理档案的相关内容.
10.肺移植治疗终末期职业性肺病
- 周敏
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：本文首先详细介绍了职业性肺病，然后描述了肺移植技术的进展，最后就肺移植在终末期职业性肺病救治中的应用展开了详尽的论述。
11.住院煤工尘肺患者生命质量与影响因素分析
- 宋志方;侯志国;柴莉莉;吉晓明;范晶晶;骆辰;王婷;倪春辉
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：通过对住院煤工尘肺患者生命质量调查,分析影响生命质量的因素,为制定积极有效的措施提供理论依据.rn 方法：采用自行设计的生命质量调查表对某医院88例煤工尘肺患者进行问卷调查,用Epidata3.1软件建立数据库、Spssl6.0软件对调查rn 结果：进行统计分析结果 82.9％的煤工尘肺患者总的生命质量为一般水平,其中躯体感觉最差,心理方面最好。平均生命质量损失率为36.2％,其中生理功能和躯体感觉损失率最高,分别为44.2％和41.5％.分期比较发现贰期患者生理功能明显低于壹期和叁期；随着年龄的增长患者的生理功能和社会功能明显降低；患者经济收入、家庭经济状况及住房条件明显影响生理和心理功能,住房条件和文化程度还明显影响患者的社会功能。因素进行多元分析,发现年龄大、经济收入低和住房条件差是影响住院尘肺病人生命质量的主要因素.rn 结论：住院煤工尘肺患者的生命质量除了疾病之外,主要受年龄、经济和住房条件的影响。
12.某中日合资企业管理员工作倦怠理论模型构建
- 林秋红;江朝强;刘移民;郭静宜;Lam Tai Hing
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：构建和验证广州市某中日合资汽车制造厂管理员工作倦怠理论模型.rn 方法：对广州市某中日合资汽车制造厂288名管理员的职业应激因素、工作满意感、工作倦怠、人格特征、社会支持和应对方式之间的关系进行路径分析,验证工作倦怠理论模型.rn 结果：职业应激因素、神经质、精神质埘管理员的情绪衰竭具有坏的直接影响,工作满意感、对支持的利用度对管理员的情绪衰竭具有好的直接影响。职业应激因素、精神质、消极应对维度对管理员的人格解体具有坏的直接影响,工作满意感、客观支持、对支持的利用度对管理员的人格解体具有好的直接影响。工作满意感、积极应对维度对管理员的个人成就感具有好的直接影响,消极应对维度对管理员的个人成就感具有坏的直接影响。人格特征通过应对方式间接影响社会支持继而影响管理员的工作满意感和工作倦怠.rn 结论：所建立的管理员工作倦怠理论模型得到了验证,可以用于解释管理员的工作倦怠的形成过程及相关因素.
13.某市不同行业厂矿企业职业健康管理现状分析
- 范雪云;熊凯;吴冬;闫进德
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：分析掌握不同类型厂矿企业职业健康管理工作的特点和存在的问题,为有的放矢做好职业健康管理提供依据.rn 方法：以在某市安全生产监督管理局登记及监管的所有生产经营企业为调查对象,根据职业病防治法的相关条款及职业健康监督管理的主要内容制定调查表,组织企业负责职业卫生的专职人员填写调查表,分析不同行业企业职业健康管理现状。rn 结果：化工企业管理机构设置落实率较高(78.7％),陶瓷企业最低(48.3％)；煤炭企业专项经费落实率为88.2％,而轻工企业仅为55.6％；企业职业危害因素申报率为28.5％,对建设项目进行职业病危害预评价及控制效果评价的企业均不足10％,化工企业相对较落实较好,轻工企业最差；76.6％的化工企业有监测制度,陶瓷企业仅为11.7％；落实有害因素日常监测和上岗前及在岗期间体检较好的为煤炭企业(分别为52.9％、88.2％和94.1％),陶瓷企业最差(分别为18.3％、15.0％和23.3％)；化工企业健康教育培训率较高,而陶瓷、水泥、轻工企业健康教育落实不到位；化工企业危害告知落实率66.0％,陶瓷企业为18.3％；化工企业应急救援预案落实率100％,陶瓷企业为25.0％.rn 结论：化工、煤炭企业管理机构、专项经费、有害因素监测、健康体检、健康教育及应急救援措施均较其他行业企业落实好,轻工、水泥、陶瓷企业各项职业健康管理落实较差,应加强这些企业的职业健康监督检查力度。
14.《职业性急性化学物中毒诊断》标准应用现状评价及设想
- 张巡淼;阮艳君;严蓉;孙道远
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：所有外源性化学物在大量、短期内作用于人体后,均可引起不同程度的急性中毒。《职业性急性化学物中毒诊断(总则)》(GBZ71-2002)(以下称“总则”)颁布已7年,是急性化学物中毒的理论和实践基础,对我国职业性各系统或化学物急性中毒诊断标准的制定具有指导性作用,为我国职业医学的发展奠定了基础。但收集相关文献发现,其临床实际应用情况的分析、评估少见报道。近年来随着对急性化学物中毒毒理、临床、治疗等认识的提高,该标准的某些名词及内容已不能反映急性化学物中毒的临床特点,并在实际操作方面与《职业病防治法》的相关专用名词的关系值得商榷。本文根据收集相关文献,对“总则”近年来应用情况进行分析、评价及设想,供今后更科学、更合理修订标准作为参考。本文首先描述了临床应用现状及设想，然后提出了名词应用的困扰及设想，就亚急性中毒处理的应用展开了详尽的论述，强调了对诊断及诊断分级的设想，最后说明了对治疗原则应用的设想。
15.职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病一例分析
- 周瑜;朱建全;徐琪;陆敏霞
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》GBZ/T237-2011是2011年10月1日起正式实施的,暂未有相关病例报道,本文主要讲述单位新诊断的一例职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病病例,并就诊断标准中的部分内容进行探讨.然后指出职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病是指在职业活动中长期从事刺激性化学物高风险作业引起的以肺部化学性慢性炎性反应、继发不可逆的阻塞性通气功能障碍为特征的呼吸系统疾病.针对该例，文中在诊断中有些问题和建议特提出，具有一定的参考价值。
16.某矿业集团2001-2010年尘肺病死因分析
- 丁新平;崔风涛;王燕;许洁;黄正杰;吴全兰;唐桂钰;任建军
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：分析某矿业集团2001～2010年尘肺病死亡病例的死亡特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.rn 方法：采用回顾性研究方法对该地区2001～2010年底所有已确诊的尘肺病死亡病例进行统计分析。rn 结果：1963～2010年该矿业集团尘肺病死亡病例死因前五位分别为呼吸系统疾病、肿瘤、肺结核、循环系统疾病及死因不明.不同期别尘肺病死亡年龄差别具有统计学意义。不同种类尘肺病病程差别具有统计学意义。不同种类尘肺病死亡年龄差别具有统计学意义。不同工种尘肺病死亡年龄差别具有统计学意义。纯掘与主掘差别具有统计学意义。rn 结论：尘肺病患者死亡原因以呼吸系统疾病为主,应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,落实防尘降尘措施,同时加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护.重点保护人群为纯掘进工.
17.脐带间充质干细胞治疗急性百草枯中毒致肺损伤5例临床观察
- 刘薇薇;余卫;陈嘉榆;叶更新;刘移民;陈玲珍;陈运贤;张程;钟雪云
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨脐带问充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UMSC)治疗急性百草枯中毒致肺损伤患者的临床疗效和安全性。rn 方法：将2008年12月至2011年12月广州市第12人民医院收治的13例符合急性百草枯中毒致肺损伤患者分为观察组(5例)及对照组(8例).所有患者均予常规治疗,观察组加用UMSC治疗.应用欧洲重症医学监护医学协会(ESICM)感染相关问题工作组制定的SOFA评分体系,结合我国急性生理学和长期健康评价Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation)对患者进行病情序贯器官衰竭综合评分[SOFA (a)]；同时行肺损伤评分(LIS)评价损伤程度。比较两组患者服毒后第1、3、5、7、14及15天后最大SOFA(a)的差异。探讨UMSC治疗百草枯中毒的疗效.rn 结果：观察组服毒后第15天最大的SOFA(a)评分为(1.80±2.05),明显低于埘照组(13.50±7.59),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后LIS (0.45±0.27)比治疗前(1.15±0.34)明显下降,也明显低于对照组治疗后(2.94±1.20),差异均有统汁学意义(P＜0.01).观察组5名患者均存活,复查无诉不适,肝、肾、肺等功能复查正常.肺部CT复查1名患者左下肺后段原病灶部分未完全吸收,其他患者均未见异常.对照组8名患者1例存活,其余7例均死亡.观察组患者在接受UMSC治疗期间无出现寒战、发热等不良反应.rn 结论：UMSC治疗急性百草枯中毒致继发性肺损伤可能有一定临床应用价值。
18.矽肺病发生发展过程中细胞因子的变化研究
- 张玮;王瑞;刘天敏;周效宝;王辉;张海东;刘正亮
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨染矽尘大鼠早期BALF中炎性细胞因子的变化.rn 方法：将实验大鼠随机分为对照组、15mg/ml、30 mg/ml、60 mg/ml染矽尘实验组,每组42只.一次性气管内注入染尘,每组分6个时间点(1,3,7,14,21,28d)取7只大鼠处死,收集支气管肺泡灌洗液,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1、IL-6、IL-16、MIP-1 a、MCP-1、TGF-β的浓度。rn 结果：各时间点各剂量组染尘大鼠BALF中各指标较对照组均有不同程度的增高(P＜0.05),TNF-α、IL-1在染尘初期剂量反应关系明显,IL-6、IL-16反应时间较迟,TGF-β在观察后期(28d)剂景反应关系明显,MIP-1 α、MCP-1随时间变化趋势不明显.rn 结论：IL-1、IL-6、IL-16、MIP-1 α、MCP-1、TNF-a在矽肺炎症发生发展过程中发挥了作用,TGF-β可能与纤维化过程有关联.
19.无锡市2009-2011年职业病发病情况及趋势分析
- 严于兰
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：分析2009年-2011年无锡市职业病发病现状,分析疾病谱特征、地区和行业分布特点和发病趋势.rn 方法：对2009年1月1日至2011年12月31日职业病信息网络报告和职业病报告卡数据,以确诊职业病病例为分析对象.rn 结果：2009年-2011年无锡市职业病发病数623例,包含6大类,其中以尘肺(518例)、职业中毒(29例)、职业性眼病(37例)及职业性皮肤病(22例)为主,职业中毒又以慢性中毒为主；地区分布以江阴市、宜兴市及锡山区为多,其余各区亦有发生；企业分布主要集中在私营企业及中小型企业；企业性质以轻工、建材、化工、建设、船舶、机械等行业为主.rn 结论：无锡市近三年职业病发病情况未得到有效控制,职业病发病情况不容乐观,职业病防治工作艰巨.
20.汉防己甲素联合苦参碱注射液治疗矽肺的疗效观察
- 缪荣明;孙先锋;房中华;张颖轶;赵道昆;陈洁;赵锐;姚雍铭
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：观察汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用治疗矽肺的临床疗效.rn 方法：63例矽肺患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),2组均常规给予抗炎、止咳、平喘等治疗,治疗组同时给予汉防己甲素和苦参碱注射液,汉防己甲素100mg/bid,治疗3个月为1疗程,休息1个月开始下1个疗程,共4个疗程；苦参碱注射液150mg/qd,治疗3个月为1疗程,每月连用15d,休息1个月开始下1个疗程,共2个疗程；观察临床症状、肺通气功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、X线胸片影像的变化.rn 结果：与治疗前比较,治疗后胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；:治疗组治疗后SOD活力升高明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肺通气功能FVC、FEV1.0有所增加,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；X线胸片治疗组有5例(其中贰期4例、叁期1例,均属快进型)矽肺小阴影较治疗前缩小,略有变淡,边缘较治疗前清晰,总体密集度较治疗前有所降低,使块状阴影变淡,变小,12例肺纹理明显减少、清晰.rn 结论：汉防己甲素与苦参碱注射液联合应用对矽肺有一定治疗效果。
21.金水宝胶囊治疗矽肺的临床观察
- 缪荣明;孙先锋;张颖轶;房中华;赵道昆;陈洁;赵锐
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨治疗尘肺的有效药物,对改善尘肺患者临床症状,延长患者寿命有重要意义。rn 方法：将270例矽肺患者随机分为治疗组和对照组,治疗组141例,对照组129例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用金水宝胶囊,3次/d,3粒/次,6周为1个疗程,连续服用2～3个疗程。3个疗程后统计结果,观察临床效果和肿瘤坏死因子(TNF-a)、转化生长因子(TGF-β1)治疗前后变化情况。rn 结果：与治疗前比较,治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急等呼吸道症状明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组TNF-a、TGF-β1水平较治疗前相比明显降低(P＜0.05).rn 结论：金水宝胶囊可降低炎性反应,改善了肺活量及最大通气量,减缓了气流受限,提高了临床疗效及生存质量的作用。
22.胸部CT在矽肺诊断中使用价值的探讨
- 胡炜燚;宋海燕;姜加学
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的:探讨胸部CT在矽肺诊断中的价值。rn 方法:对已确诊的55例矽肺患者的胸部CT和高仟伏胸片进行对照分析。rn 结果:胸部CT发现多发小结节45例,高仟伏胸片发现小结节55例.胸部CT对大阴影、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大及合并结核、肺气肿的检出率均高于高仟伏胸片.CT对大阴影的形态、内部结构、边缘特征、尘肺微细病变及特殊位置的大阴影均具有良好的显示.rn 结论:胸部CT在矽肺大、小阴影及胸膜改变的显示及并发症的检出具有明显优势,但在单纯尘肺的诊断上并不优于高仟伏胸片.建议在矽肺的诊断中尽量使用高仟伏胸片联合胸部CT检查.
23.尘肺病理诊断新标准(GBZ25-201X)
- 邹昌淇
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：本文主要介绍尘肺病诊断标准。文中首先描述了历史沿革，然后讲述了制定尘肺病诊断标准的意义，提出了新标准的修改要点，最后就尘肺病诊断标准的具体内容展开了详尽的论述。
24.政府主导下的我院职业病防治工作进展
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：随着社会经济的迅猛发展,生态、健康和人类社会活动间的矛盾日益激烈,无锡市作为走在国家改革开放前沿的重要城市,在这样的大环境下,也不可避免地产生地产生了各种各样的职业病危害,尽管我市职业病防治力度不断加大,但形势依然严峻.本文首先描述了职业病防治工作的现状，政策引导，制定职业病防治政策措施，强调了提升内涵，组建职业卫生技术服务队伍,介绍了加大投入，提高职业病防治检测水平，提出了科技创新，提高职业危害防治能力，注重源头，积极配合安监部门监督检查，最后提出了努力方向。
25.小容量肺灌洗治疗矽肺21例疗效观察
- 缪荣明;赵锐;邵志燕
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨小容量肺灌洗治疗矽肺的临床应用价值。rn 方法：选择各期尘肺患者共21人行小容量肺灌洗治疗共96人次.rn 结果：灌洗后咳嗽、咳痰、胸闷、等临床症状改善(P＜0.05),肺功能无明显变化,胸片未见进展性改变.rn 结论：小容量肺灌洗对改善患者呼吸道症状,预防并发症,延缓尘肺病发展有积极作用,小容量肺叶灌洗对矽肺治疗是一种安全有效的病因治疗手段.
26.工作场所卤代类麻醉剂污染状况调查
- 高瑞君
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：通过空气检测了解某市手术室内卤代类麻醉剂的污染状况。rn 方法：采用气相色谱技术,对某市30家医院的手术室内空气中卤代类麻醉剂的污染状况进行了调查,此检测方法的研究填补了国内该项技术在职业卫生监测中的空白.rn 结果：某市应用的卤代类麻醉剂主要是七氟烷,少数用异氟烷,个别用恩氟烷.采集了240个手术间的空气样本,59个检出麻醉废气手术间的平均浓度为2.94 ppm.rn 结论：随机进行的手术室内卤代类麻醉剂污染状况超出中国国家职业安全与健康学会建议的允许范围,值得引起重视.
27.危险废物综合处理行业职业病危害调查
- 左弘;何家禧;李天正;邓敏;丘海丽;黄红英
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：对危险废物综合处理行业职业病危害特征和卫生防护效果进行调查,为防控职业病危害提供依据.rn 方法：采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查等方法对3家危险废物综合处理中心进行调查,确定其危害,并评价其防护效果。rn 结果：该行业存在的职业病危害因素种类繁多,其中苯、氰化物、甲醛、CO、镉、铅烟、铅尘、硫化氢、金属汞和锰等属于高度危害的化学毒物,工作场所各类职业病危害因素浓度/强度基本符合国家职业卫生标准,接触人员职业健康检查未发现职业病或疑似职业病.rn 结论：该行业属于职业病危害严重的企业,现行的职业病防护设施基本达到防护效果,对其进行建设项目职业病危害评价的关键在于职业病危害因素识别时对处理废物的准确分析,同时需定期进行风险评价和实施危险度管理.
28.沥青烟亚急性染毒致小鼠支气管上皮细胞癌前病变机制的研究
- 郭湘云;马丽雅;王金穗;刘华;刘晓霞
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的:探讨沥青烟暴露肺癌发生的机理.rn 方法:建立亚急性染毒小鼠模型,分别于30d和60d进行不同剂量(55mg/m3、165 mg/m3)染毒,光镜下观察肺组织形态改变；采用免疫组化S-P法, 对P53、P21、Cyclin D1进行染色,观察P53、P21WAF/(CIPI)和Cyclin D1基因蛋白表达；采用流式细胞仪进行小鼠肺组织细胞DNA含量的检测和细胞周期分析。rn 结果:随着沥青烟染毒时间和剂量增加,小鼠肺组织支气管上皮细胞表现为不同程度的异性增生或癌前病变；小鼠肺组织P53、Cyclin D1基因蛋白在低剂量染毒30天组末见阳性表达,高剂量染毒60天组呈强阳性表达(P＜0.01).P21WAF/(CIPI)蛋白表达在低剂量染毒30天组呈阳性表达,高剂量染毒60天组表达明显下调(P＜0.01).小鼠肺组织细胞各周期指数均发生变化,G1期细胞数下降,S期阻留,进入G2/M期的细胞减少,细胞增殖指数(PI)增加(P＜0.05),异倍体指数(DI)升高(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).相同沥青烟染毒时间55mg/m3剂量组和165 mg/m3剂量组的PI均高于对照组,相同染毒剂最下60天组D1升高较显著(P＜0.05).rn 结论:沥青烟亚急性染毒损伤小鼠肺组织,发生支气管上皮细胞异性增生或癌前病变,可能因影响细胞周期、S期DNA含量增加致细胞增殖能力增强,以及与抑癌基因蛋白P53和Cyclin D1表达增高和P21 WAF/(CIPI)转录抑制相关.
29.蔬菜大棚种植对男性生殖健康影响的Logistic回归分析
- 闫绍妹;翟庆峰;邢杰;李万伟;郑重;邱玉刚
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：目的：探讨蔬菜大棚种植对男性生殖健康影响的主要因素,为提高男性生殖健康提供依据.rn 方法：对寿光市356名从事蔬菜大棚种植的男性进行现况调查,用Logistic回归分析探讨各种影响因素(包括年龄、收入等基本情况,种植面积、种植方式等大棚种植情况,打药频率、农药防护措施等农药使用情况)与男性生殖健康之间的关系。rn 结果：性欲障碍的危险因素有抽烟、冬天打完农药隔多长时间洗澡,保护因素有正确的农药混匀方式、喷洒农药时穿防护服；勃起障碍的危险因素有冬天打完农药隔多长时间洗澡；射精障碍的危险因素有年龄、每年在棚内工作时间、冬天打完农药隔多长时间洗澡,保护因素有喷洒农药时穿防护服、戴帽子；性高潮及性满足障碍的危险因素有年龄、夏天打完农药隔多长时间洗澡、平均每年打药的时间,保护因素有收入；慢性前列腺炎的危险因素有冬天打完农药隔多长时间洗澡,保护因素有收入、喷洒农药时穿防护服；前列腺肥大的危险因素有婚龄,保护因素有收入、打完农药多长时间进入大棚；前列腺增生的危险因素有大棚种植方式.rn 结论：男性菜农的生殖健康受多种因素的综合影响,其中农药暴露强度、使用方式和防护措施,年龄和收入状况等皆是其主要的影响因素.
30.浅谈职业健康监护档案的管理
- 李美蓉
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：职业健康监护档案是用人单位在日常业务管理工作中形成的业务档案,直接关系到用人单位和劳动者的健康权益.本文探讨提出了加强职业病法律知识宣传及加大人力财力投入,进行档案的信息化等措施,从而实现这类档案的规范化管理.
31.人性化护理在尘肺病患者康复疗养中的重要性
- 姚明莺
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：人性化护理是创造一种充满人性的、科学的护理文化,使患者在这种健康的文化氛围中,身体得到康复,心情得到舒展,需要得到满足,生活得到享受,生命质量得到提高.而尘肺是一种慢性职业病,病情迁延不愈,且缺乏特效的治疗方法,我们在尘肺康复治疗的基础上,加入人性化护理,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意,从而使尘肺病患者缩短住院时间,得到高质量的护理,提高了尘肺患者的满意度。
32.胃大部切除术后合并矽肺患者的护理个案
- 姚明莺;仇晓敏;华秋秋
- 《全国职业病临床治疗与职业健康管理专题研讨会》 | 2012年
摘要：探讨胃大部切除术后合并矽肺的老年患者的心理隐患问题,采取了心理疏导、情感支持、护患沟通及生活照顾等心理治疗及护理,来改善患者的心理健康和精神状态,树立患者战胜疾病的信心,延缓疾病进程、更好地配合治疗、提高患者的生存质量,对病人病情的转归有重要意义。