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中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会

召开年：2015
召开地：武汉
出版时间： 2015-05-22

主办单位：中华护理学会

会议文集：中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会论文集

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1.男护士职业规划与发展
- 程艮
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：文中对男护士职业发展规划进行探讨。针对护理管理者、教学护士，分析其角色要求及核心能力诉求，结合个人实际提出具体职业发展规划：提交个人长姐期职业发展计划；提交个人能力的自我分析；修改长姐期发展计划，并布工相关作业；按要求按时汇报作业；反债在目标实现过程中遇到的障碍；共同讨论解决方案；反馈解决方案的实施结果。
2.分层次教学在手术室护士医院感染培训中的应用
- 冯德春;孙群峰
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室护士的年轻化和学校对于手术室护士专科培训的知识缺乏,引发了诸多护理管理及护理教育者的关注.这就给分层次对护理人员进行医院感染知识培训提供了可行性.三峡大学第一临床医学院于2009年开始对手术室护理人员院感知识的分层级培训应用于手术室护理教育与管理中。此在本研究的分层次培训中针对不同层次手术室护士对于医院感染控制知识的认知和掌握的不同，制定出个性化、分层次、循序渐进的培养方案，特意针对不同年资护士对手术室医护人员暴露与锐器伤(sharpinjury)的认知和掌握程度，有针对性的开展此项知识的分层次培训，取得了良好的效果，让护理人员意识到自己不仅是院感控制的执行者，也是受益者。
3.妇科接台手术空气质量影响因素的研究
- 郭莉;夏婧婷;米湘琦;何玮;周惠
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：作为医院医疗资源密集部门,手术室加快手术台的周转,对于提高医院社会和经济效益起着非常重要的作用.而连台手术的流畅转运是提高手术周转率的重要基础,为分析此过程中空气质量的影响因素,本文于2013年9月至2014年3月对北京市某三级甲等医院万级手术间40例妇科接台手术相关指标进行监测.研究表明，妇科接台手术空气质量受多种因素的影响，手术结束后的不同时间段空气质量不同，洁净度Ⅲ的手术间手术结束30分钟内空气质量即可达到合格。对于洁净手术部的日常管理，在保证手术室接台手术密闭层流、净化时间的基础上，严格控制手术室内人员的数量和流动次数，减少整理室内物品时间和开门次数，均有利于降低空气含菌量，提高接台手术空气质量。洁净手术室在感染控制方面是最佳选择，因为其影响手术部位的颗粒百分比最低。但不可否认，人、物流量等动态因素对层流手术室的空气质量仍有重要影响。因此，建议相关部门加大研究力度并尽快制定洁净手术室空气细菌菌落总数动态卫生学标准和管理细则，以便促进对于接台手术空气质量的进一步分析和改善。
4.蒸汽清洗机对手术室器械预处理的效果评价
- 杨剑;朱辉
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：医院消毒供应中心自2014年6月实行手供一体化,手术室术后的手术器械全部交予消毒供应中心进行清洗.如何规范的清洗手术器械,避免医院感染是消毒供应中心和手术室面临的一项巨大的挑战.诸多原因造成使用后的手术器械不能及时清洗,影响了术后手术器械的清洗效果,成为有效控制医院感染的困扰因素.为了提高手术器械清洗质量,保证手术器械使用安全,预防和降低医院感染,本研究选取2014年7月～10月200套使用后的剖宫产手术器械,采用手工刷洗和蒸汽高温高压喷洗两种预处理方法,通过ATP(三磷酸腺苷)荧光检测仪进行检测,并对两种方法的清洗效果进行比较.研究结果显示，使用蒸汽清洗机进行高温高压喷洗预处理与使用清洗剂浸泡后手工刷洗进行预处理相比，在增强清洗效果的同时又缩短了清洗时间，具有明显的优越性，提高了工作效率，减轻了消毒供应中心工作人员劳动强度。推进清洗方法的改进，促进清洗质量的提高，可以进行供应中心的清洗流程改造，全面提升供应中心的清洗质量。
5.国内外手术室专科护士核心能力的研究现状
- 马运苗;李安玲;赵惠敏
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：护士核心能力是护理专业人员所具备的最主要的能力,于20世纪60年代在美国护理界兴起.我国在护理专业的多个领域都进行了核心能力研究与应用,但是对手术室专科护士核心能力的研究较少.手术室专科护士作为术中患者的守护者,其核心能力直接影响到围手术期患者的护理质量与安全,因此手术室专科护士核心能力的发展成为护理界关注的焦点.本文对国内外手术室专科护士核心能力的发展现状进行综述.当前我国护理研究者从核心能力培训的内容、方式、思想等方面对手术室专科护士进行培训。另外，国内还没有统一的手术室专科护士核心能力的科学评价标准，因此，我国要借鉴国外的相关研究，确立核心能力标准的量化评价指标以及最佳的评价方式等，建立科学的手术室专科护士核心能力评价标准。随着中华护理会加入国际护士会，我国可以借鉴美国的管理经验，对手术室专科护士的管理资格认证及复审工作进行探讨，中华护理学会洛省市护理学会及手术室专科委员会组织手术室专科护士人才的资格考试，并进行认证和复审。
6.术中压疮防护器材应用研究新进展
- 苏婕好
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：压疮又称压力性溃疡,是身体局部由于压力,或复合有剪切力和(或)摩擦力作用而导致骨隆突处皮肤和(或)皮下组织局限性损伤.在医院手术室的日常运作中,为预防患者发生术中压疮,已有许多类型的防护器材被综合应用.而在对外交流学习时,亦接触到一些新的产品技术及在应用上的创新思想.现将国内手术室近年来术中压疮防护器材，如防压疮气垫、凝胶体位垫、泡沫敷料、水胶体敷料等的应用进行介绍,以期为手术室护理人员预防术中压疮提供帮助.
7.注重品牌延伸服务引领护理学科发展
- 姜小鹰
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：2015年在中华护理学会的直接领导与支持下,继续坚持期刊质量建设和杂志社经营活动并重的发展战略.注重发挥期刊学术引领作用积极进行杂志社系列期刊的专题策划提高护理工作者科研水平,深入开展多项学术活动杂志社传播平台(三刊、一站、-微信)建设。
8.美国手术室的安全防护
- 周青
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：文中对美国手术室的安全防护进行介绍，并从手术室中锐器安全的预防、手术室中烟雾的伤害及防护、手术室同仁的工伤防护这三方面展开讨论。
- 手术室;
- 安全防护;
- 锐器;
- 烟雾;
- 工伤;
9.2015年美国感染控制干预现状
- Charles E.Edmiston;Charles E.Edmiston
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：美国的医疗系统存在严重的质量问题，医院感染率已达10万/每百万病人。缩减风险需要对于手术病人的感染风险因素和机制有所了解。笔者以循证为基础提出减少感染的临床路径：基于体重给药进行抗菌预防，入院前的消毒，术中冲洗，带抗菌剂缝线等。
10.手术室护理专科建设思路
- 高兴莲
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室护理发展日新月异,已成为医院发展的重要平台和关键枢纽.提升手术室专科护理学术水平,打造手术室护理优秀团队俨然成为不变的主题.以武汉协和医院为例，对其手术室护理专科建设的实施路径进行介绍：增加基础建设投入，改善就医环境；强化人才建设与培养；提升手术室优质服务能力；科研创新；管理与质量持续改进。
11.手术安全核查的现状
- 何丽
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：通常手术安全核查包括麻醉开始前核对、手术开始核对、离室前核对。针对当前安全核查存在思想不重视、不按工作流程操作、推委、抱怨等问题，应进一步统一规范，共同遵守。
12.手术室巡回护士工作流程的精益量化分析与研究
- 徐梅
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：由于各大医院工作量的显著增长和平均住院日的缩短,手术室呈现手术量越来越大、手术难度越来越大、护理人员工作强度越来越大等的趋势，如何在保证患者安全的前提下,更科学、合理的安排护理人员,简化工作流程,提高工作效率是护理管理者需要关注和思考的问题。精益管理对于优化工作流程具有重大的指导意义。
13.基層護理人員進階(分層)制度建構舆推展
- 傅玲
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：自1992年起由行政院卫生署委托台潜护理学会推展护理人员临床专业能力进阶制度，其主要目的在满足护理人员的求知，增进护理能力，提升服务素质，以提供病人安全的护理服务。先期阶段采荣誉制，各医院依其个别情况配合此制度给予奖励。
14.手术室压疮保护干预:证据,风险与措施
- C.Tod Brindle;C.Tod Brindle
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：文中手术室获得性压疮进行介绍，并就其保护干预措施进行探讨，着重从术前风险识别、术中处理、术后沟通三个方面展开介绍。
15.术中背板抬高对腹腔镜直肠癌根治术患者体循环二氧化碳蓄积的影响
- 左迪;王丽波;金春玉;王艳;印涛
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：多中心联合研究的结果显示在腹腔镜手术中,与二氧化碳气腹导致的高碳酸血症相关的并发症占到了所有手术并发症的25％以上.临床工作中一旦出现二氧化碳蓄积,常用的应对措施为对患者的呼吸参数、气腹压力及通气情况进行调整.由于本院的腔镜手术数量较多,笔者所在的团队通过不断探索与研究,发现若在手术过程中将手术床的背板抬高至超过地面的水平,可在一定程度上降低患者血中二氧化碳的浓度.本次研究探讨分析了术中背板抬高对腹腔镜直肠癌根治术患者体循环二氧化碳蓄积的影响.研究表明，术中将背板相应抬高，且不与地面平行，不仅可以减少患者体循环CO2的蓄积，还能够缓解患者术后颈肩部及季肋区的疼痛。
16.信息技术在医院手术室效率管理中的应用研究
- 高兴莲;孙晖;张义丹;胡娟娟;苏发安
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：医院在实施手术室效率管理前进行了首台手术准点时间、连台手术等待时间、手术间使用时长的现状调查,结果不容乐观,首台手术准点切皮只有4.9％,连台手术等待时间平均80min左右,手术间利用率3.7台/间/天.为了确保手术资源最大化的使用效率,需要优化医院手术室管理流程和出台手术室管理方法,在此基础上,进行手术室信息技术整合,利用信息技术和现场随机督导的管理干预方法对手术室效率管理进行探讨研究,且取得了显著效果。
17.麻醉诱导室的开放对手术室护士工作时间的影响
- 温苑明;谢燕丹;张仲岑
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：广州市妇女儿童医疗中心儿童院区从2013年11月开始启用了麻醉诱导室,通过梳理交接环节等,在保证手术麻醉的安全和秩序前提下,缩短了接台手术患者的等候时间,有效提高了手术、麻醉及护理工作的效率,为就诊者提供了便利,也为医院节省了大量资源.经过4个月的开展,诱导室的管理模式和各项工作都不断完善.
18.基于Vincent系统对41例术中交接班引起的护理缺陷的归因分析
- 王晓蔚
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室护士"交接班"制度在手术患者管理中是一个常见的现象,可以提高工作效率,相对减轻护士的疲劳度.但在交接班过程中,往往会忽略了术中一些重要情况和患者特殊病情的完整交代,而导致一些护理缺陷的发生.现有的交接班方式、交接时机、交接次数等,究竟会产生哪些护理缺陷,其发生原因和特点是什么,笔者通过应用Vincent临床事件分析系统,从组织或管理因素、团队因素、工作任务因素等多方面进行分析,探讨如何减少由术中交接班引起的护理缺陷,提高手术患者术中安全.
19.品管圈活动在提升我院手术室护理质量中的应用
- 王宇;闫沛;康辉辉
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：近年来,品管圈活动已逐步被引入医院质量管理中,本文将第四军医大学西京医院手术室2014年开展品管圈活动取得的成效和经验进行介绍.
20.二、三级医院手术团队成员手术安全管理态度调查
- 李跃荣;赵庆华;易凤琼;闵苏;肖明朝
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：由于手术步骤繁杂、涉及科室及环节多,手术患者发生不良事件的几率较其它住院患者高.手术团队成员手术患者安全管理态度直接关系患者安全.本研究旨在了解手术团队成员手术安全管理态度及其对错误的认识,为护理管理决策提供依据.
21.手术室护理岗位层级管理在绩效考核中的应用探讨
- 白晓霞;顾凤娇
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：2012年卫生部颁布《卫生部关于医院护士岗位管理的指导意见》,指出要以岗位职责为基础,建立并实施护士定期考核制度.作为被卫生部确立为全国实施护士岗位管理的试点医院,手术室在医院统一领导、统筹规划下,于2012年展开护士岗位管理与绩效考核相关工作,通过将竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、按岗取酬的管理机制与科学合理、工效挂钩的护理绩效考核相结合,进一步推进了手术室护理工作的有序效开展.
22.JCI标准下手术室库房物资管理体会
- 汪晓玲
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：随着医疗卫生事业的进一步发展,库房物资管理已经成为医院管理重要工作之一,不仅因为药品、医用耗材等物资是医院成本收支控制的重点内容,而且库房物资保障的便捷性、及时性直接影响到诊疗流程和服务效率.手术室需要大量的器械、药品及一次性消耗物品,其中高值耗材又占相当比例.2012年底黄石市中心医院院手术室医院引入《美国医疗机构评审国际联合委员会国际部医院评审标准》(JCI)评审标准管理,对的手术室库房物资进行管理,取得较好效果.由于JCI标准中，只给出了通过质量控制和流程改进达到的结果，在具体实施过程中要依据PDCA循环和品管圈等医疗品质管理工具逐步改进，最终达到目标。所以，经过引入JCI条文的梳理，能够更好的做好手术室库房管理的细节，明确管理的目标，使人、财、物、时间得到精细化的管理，提升了医院安全管理质量。
23.脊柱手术儿童患者术中体温影响因素分析
- 赵晶;张胜杰;徐梅;张晓静
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：核心温度指人体核心部位(包括中枢神经系统、内脏、大血管等)的平均温度,正常应高于36℃,围手术期低体温即在围手术期发生的核心温度低于36℃的情况.围术期低体温对患者的危害已是共识,是围手术期护理的难点.骨科脊柱侧弯患者多为儿童、手术时间长、渗血多、术后伤口冲洗量大,导致这类患者易于术中发生低体温及相关合并症,影响康复.但是,过高的手术室环境温度不利于防止微生物繁殖,所以实际工作中常在18℃～24℃,而多数文献认为应高于22℃,尚无统一标准.本文将探讨在保温措施完善的情况下手术室环境温度对体温易波动的儿童患者核心温度的影响程度,以期为其提供护理依据.
24.数字图像去雾技术在腹腔镜手术中的应用效果
- 杨霞;胡文娟;陈哲颖;周亚芬;刘佩林;钟鸣;徐庆;顾磊
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：腹腔镜手术的去雾处理一直是手术护理关注和研究的重点.多年来,临床上对于腹腔镜手术的去雾处理集中在腔镜镜头方面,国内外已有较多的文献报道来解决此问题,概括起来大致分为四种:物理加热;去雾溶剂的应用;组织擦拭;腔镜镜头的材料技术革新;然而随着如超生刀、ligasure等电外科设备在腹腔镜手术中的广泛应用,它们在带来手术便利的同时产生的大量组织雾气也日渐成为了腹腔镜手术去雾处理的难点,目前临床报道的方法基本都为物理去雾,耗时且效果有限.近年来,数字技术随着科技进步日新月异,图像处理技术亦是如此,受此启发将数字图像去雾技术应用于直肠癌腹腔镜手术.通过本研究发现数字图像去雾技术在腹腔镜图像优化中比传统的物理去雾有更优越的地方。应用数字图像去雾技术可显著提高视野清晰度、缩短手术用时和医生满意度，保障腹腔镜手术患者治疗效果及安全性，值得临床推广应用。
25.颈椎后路手术体位摆放的手术护理
- 陆公庆
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性,颈椎后路手术的体位摆放操作风险较大,此体位易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、双上肢麻木酸胀、皮肤压疮和眼部受伤等并发症的发生,术中良好的手术体位在保持脊柱功能位置,确保患者手术中安全的同时,能为手术提供最佳的术野暴露.2011年8月～2014年2月期间,医院采用脊柱俯卧架固定头部,多头带固定双肩及双上肢辅助显露,进行颈椎后路部份手术的患者,取得了良好的疗效。文中对围术期护理配合进行总结，并从术前访视病人、特殊器械物品准备、麻醉、双眼的保护双眼涂调节脊柱架、配合轴向翻身等方面进行介绍。
26.手术室临床护理路径在腹腔镜Roux-en.Y胃旁路手术整体护理中的应用
- 刘青青
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Ygastric bypass,LRYGB)被公认为是治疗肥胖与代谢病的金标准术式,是目前最常用的减重手术术式,在治疗肥胖症与代谢病方面效果确切.近几年来医院手术室以整体护理为宗旨,按照设计的临床护理路径在此类手术中进行实践应用,观察其对手术前后患者的临床应用价值。研究证实，此模式灵活运用于腹腔镜Roux}n-Y胃旁路术中的效果是显而易见的。此模式提高了工作效率，保证了护理质量，保障患者安全，减少并发症的发生，因此，临床路径管理模式的应用适用于腹腔镜Roux-en.Y胃旁路手术。
27.三种驱血方法在骨科上肢手术应用的对比性研究
- 李嫚;李东红;徐宗慧
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：骨科四肢手术中通过良好的肢体驱血后应用止血带,可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦,并可使手术出血量降至最低限度.但驱血带和止血带的不合理应用可能引起严重并发症如皮肤压疮,严重肌肉疼痛,血压波动和栓塞等,给患者带来不良后果.目前常用的驱血方法有驱血带驱血,徒手驱血和肢体抬高驱血等,驱血效果和并发症的发生率各有不同.自2010年以来在医院进行的232例骨科上肢手术中应用不同驱血方法,分析比较驱血效果和并发症发生率.结果表明，在驱血效果上徒手驱血组和驱血带驱血组无显著性差异，但好于肢体抬高驱血组。并发症的发生率驱血带驱血组明显高于徒手驱血组和肢体抬高驱血组。因此认为徒手驱血法具有较好的驱血效果和较少的并发症发生率，是值得推荐的驱血方法。
28.男性留置尿管患者全麻苏醒期躁动的护理观察
- 徐瑜涓
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：对于成年男性患者，在麻醉诱导后置入导尿管会降低全身麻醉苏醒质量，增加医疗风险。为更好地保证患者安全，临床上选择导尿管置入时机时应对此加以充分考虑，麻醉诱导前留置导尿管对患者更为有利，可能是更为适宜和安全的导尿管置入时机。全身麻醉后留置导尿虽然减轻术前患者下尿管引起的疼痛和恐惧等负性心理反应，然而患者对置入尿管无适应性反应过程，尿道薪膜收缩，局部肌张力仍然较高，故导尿时仍会引起尿道乳膜损伤，引起疼痛不适，继发苏醒期患者反应强烈。故在临床工作中可推广使用，真正体现以人为本的现代护理观。
29.1例双氧水冲洗骨髓脓腔致氧气栓塞的抢救处理及启示
- 龚腊梅;余知萍
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：双氧水是一种强氧化剂,是优良的供氧剂和医用消毒剂,3％双氧水1ml在体内过氧化氢酶的作用下可释放氧气9.8ml,并释放热量49.4Ka,在密闭或半密闭条件下使用双氧水可导致氧气栓塞.据相关文献报道,当吸收入血的氧气量达到40ml时,75％的患者容易发生猝死.2014年12月11日医院成功抢救1例双氧水冲洗骨髓脓腔致氧气栓塞的患者.作为手术室医护人员，应加强对氧气栓塞的认识与防范。完善术前访视。对于高危易发患者术中伤口冲洗时，避免高浓度双氧水冲洗，尽量使用低浓度双氧水或生理盐水冲洗。术中密切观察病人病情变化，务必做到早期发现、果断处理，以提高救治成功率。
30.基于STS手术室护理技能在新进护士培训模式的效果评价——STS模式在手术室护理技能在职培训中的应用探讨
- 熊永乐
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室护理人员在职培训技能操作和护理理论是手术室护理专业技术人员不断进行知识技能的补充、更新,是加强手术室护士对临床护理工作质量提高的一种继续教育.实践能力是护士专业的特征要求,但是,基于以往一带一或一带多的培训模式,一是带教资源、时间、空间的不足,二是培训结果不理想,医院手术室在2014年第三、四季度探索了一种新的手术室护理技能在职培训模式--STS(self-training system).实践证实，STS规范了护理操作，使护理人员技能在职培训效率得到明显提升;STS提高了护理人员的积极性与主动性。此外，STS在大规模护理造作在职培训之中节约了人力、财力、物力。
31.1995-2014年我国手术护理被引最高的50篇文献
- 杨莉
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：总结我国手术护理被引最高的文献是必要的.通过这些经典文献,可以了解我国手术护理发展历史特征并指导未来方向,还可以作为手术专科护理人员提供经典文献阅读的参考.本文旨在筛选我国手术护理被引最高的50篇文献并归纳其主要特征.本研究发现围手术期护理研究类别的文献最多，远远超过其他类别的文献，说明目前该领域研究主要着重于临床围手术期的护理，主要涉及心理护理及健康宣教。其次是手术后的处理，主要关注术后感染的情况及患者疼痛的护理。而手术中的护理方面的研究相对较为缺乏，这也为将来手术室护理的研究方向提出了新的方向。
32.山西省6所三甲医院90名手术室专科护士核心能力现况分析
- 温宏梅;阎效红;田小荣
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：本研究通过对山西省太原市6所三甲医院90名手术室专科护士核心能力现状进行调查和分析,为有针对性地设置手术室专科护士培训课程,合理安排手术室护理工作岗位,对经过资质认证的手术室专科护士进一步深造提升方向提供依据.
33.微课在手术室专科护士教育培训中的应用研究
- 丁瑞芳;张丽君;陆叶青
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：上海长海医院作为一家市级手术室专科护士培训基地,有着多年的培训经验.近年来，为提高培训效果，丰富培训内容和形式，引入微课培训形式。微课模式的引入丰富了手术室专科护士教育培训的形式，相对于传统的培训模式具有教学内容少、教学时间短、简单高效、资源容量小、教学情境生动有趣、制作简便等优点.然而，临床专科护士的教育培训不同于院校的课堂教学，内容更注重操作实践性，故在课程的设置和制作上需要考虑情景、流程标准及视频制作技巧等方面。
34.围手术期护士国际联盟
- IriniAntoniadou;IriniAntoniadou
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：围手术期护士国际联盟在全球范围内促进并支持围手术期的护士在以证据为基础上,提供最佳临床操作以提高病人护理质量.联盟每个月收集和传递国际护士理事会有关国际活动情况和护理问题及政策方面的信息。联盟活动对世卫组织议程有所影响。
35.手术室消毒灭菌热点问题
- 胡国庆
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：没有最终证据表明洁净技术能减少整体手术部位感染风险，但各国医院标准或规范不断肯定只有洁净技术才使空气途径感染真正处于受控状态。为降低手术部位感染风险，2003年美国CDC《医疗机构环境感染控制指南》建议做为附属措施使用洁净技术。有条件的医疗机构宜采用热力型清洗—消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
36.构建安全文化提升护理品质呵护患者生命
- 郭莉
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：病人安全病人安全,又称为患者安全或病患安全,是医疗保健领域的一门新兴学科,侧重于医疗事故的报告、分析和预防.全球每10位病人,就有一个受到医疗事故的影响。鉴于此，笔者对手术室护理工作进行介绍，提出护士在工作中应贴近病人、贴近临床、贴近社会。确保安全质量关爱贯穿于所有的医疗护理之中。
37.当今手术器械管理面临的挑战
- 钱蒨健
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：目前在手术室使用的器械不合格率达60％以上.鉴于当前手术器械存在点状腐蚀、应力裂纹、灭菌不达标等问题，笔者提出可行的解决方案：即器械处理流程审计、定期器械维护保养、器械包优化、硬质容器化、加强员工培训。
38.手术室专业护士国际化核心能力架构的研究和实践
- 陈肖敏
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：目前对手术室护士核心能力架构的研究理论依据相对薄弱。鲜少有结合欧美等发达国家护士核心能力的理论依据。且没有形成统一的培训方式和评价体系，缺乏科学依据。对此笔者提出手术室专业护士核心能力架构，该框架以知识、技能、态度和个人发展为基础而发挥作用。在此基础上总结出专业护士的培养策略。
39.手术室环境物表清洁与消毒最佳实践
- 常后婵
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室属于极高度危险区域，是医院感染控制的重点部门，应强化环境物表清洁与消毒管理：即要重视清洁队伍的管理;控制手术室环境污染;遵循清洁、消毒原则;树立“清洁单元”的理念;对环境清洁工具进行变革。
40.成功申请临床护理科研课题的方法
- 吴欣娟
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：为解决临床护理问题,形成的具体研究目标/研究设计/实施方案,是临床护理研究最基本的单元。其申报流程包括选择研究切入点、明确科研思路、撰写申报书、课题答辩、组织申报书形式审查和专家评议。
41.科室负责人如何对科室进行管理
- 黄婉慧
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室是医院的重要科室，其主要目标是减短病人轮侯手术的时间，减低病人手术风险。这对手术室工作人员能力提出跟高的要求。对于科室管理者而言，需强化专科培训，提高沟通能力，增强团队建设。此外还应注意物品及仪器的维护、工作环境营建。
42.高频电刀除烟笔套的设计应用
- 李莎;吴荷玉;刘红;刘晓;邱雪
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：在国外对手术室高频电刀产生的烟雾的危害已经非常重视，并陆续出台了相应的管理政策和操作规范。为符合我国实际国情，使用最低成本最有效的方式解决目前术中烟雾的问题，笔者设计了一款吸烟笔套。由于本除烟笔套排烟管尾端巧妙的“Y形”设计使手术台下仅需使用一个负压吸引装置即可，手术间内无需再另外添置仪器设备，实用性强，节约了使用成本，增加了普及的可行性，符合现阶段我国的国情，值得推广使用。
43.标准化手术患者接送对手术周转效率分析
- 刘维维;何丽
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：解放军总医院是一所大型三级甲等综合医院,由于日均手术量近200余台,手术患者周转快,为了提高工作效率,规范操作流程,自2013年落实标准化工作,手术室针对手术患者接送各个环节,利用品管工具逐项梳理,并制定了标准化的工作流程,持续质量改进.
44.多专科'医护一体化'在术前准备流程再造中的应用
- 聂智容;杨晓蓉;岑媛;鲁玲;刘小玲;刘鹏;万松;刘宿;陈力勇;毕玉田
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：为加强流程再造的实践研究与发展,大坪医院自2014年3月起,推行多专科"医护一体化"模式,对脊柱外科术前准备进行流程再造的尝试与应用.本研究项目打破了部门和临床科室的界限,注重以病人为中心的理念,提高工作效率,改变了各科室之间医护以往国内"医师下达医嘱,护士执行医嘱"的呆板工作模式,改变了医护各行其事,缺乏及时沟通和反馈的状况.取得了良好的效果.
45.应用APQP企业管理理念实施产时胎儿手术环节管理
- 赵体玉;郭月;李乔;曾莉莉;吴祖璇
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：我国是出生缺陷高发国家,每年有80-120万出生缺陷儿,占出生人口总数的4％-6％.出生缺陷是围产儿和婴幼儿的主要死因,是导致儿童和成人残疾的主要原因,给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担,极大地制约了我国人口、环境资源的可持续发展.产前诊断的开展可以早期发现胎儿缺陷,而产房外科手术和产时子宫外处理(EXIT)可以对患儿极早期进行外科干预,对于改善其预后起到了重要作用.受各方面条件的限制,国内能开展此类手术的医院不多,接受手术者有限,目前尚缺有关手术环节管理的报道.以3例EXIT手术为例，全程手术时间平均61分钟，胎儿手术平均时间23min，产妇平均出血量220m1，宫腔内温度和子宫肌力控制良好，胎儿平均体温，胎儿人工气道及静脉留置针的建立均一次完成，无胎盘过早剥离，产妇平均住院日4.5天，术后胎儿生命体征稳定并顺利转运至NICU，均于术后2周内出院。回顾分析，本组母体、胎儿手术顺利，痊愈、健康出院，APQP管理理念的引入起到了不可忽视的作用。
46.核心小组管理模式在手术室护理质量控制中应用评价
- 季彬
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：提高医疗质量是提升一个医院竞争力的核心环节,而提高医疗质量则需要构建一套合理有效的质量管理体系.核心小组,是由有能力调动、协调各方面资源的人员组成的管理小组,监督质量控制项目进度、协调各个方面的一个决策团队.手术室护理是医疗过程中的一个重要环节,为有效提高手术室护理质量,实施了核心小组管理模式,效果显著.
47.全军手术室护理示范基地的建设与实施
- 周娅颖;王庆梅;王莉;罗跃全;张玲琳
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：第三军医大学第一附属医院院野战手术麻醉科于2013年11月被总后卫生局批准为"全军手术室护理示范基地",于2014年5月首次招收来自全军30余所医院的40名学员,并对其进行为期3个月的脱产培训,取得了一些培训经验.作为全军手术室护理示范基地，构建了科学、高效的培训体系，并在专科操作技能的实践、军事卫勤保障的使命和任务执行方面作深入研究，拟探索系统化、规范化、多样化的军队手术室专科护士培训模式。虽然临床实践带教安排及带教老师的教学水平也得到了学员的认可，但仍有较大的改进空间，尤其在满意度相对低的多样化教学方面，应加强临床带教老师的培训，强调以问题为中心的教学模式，积极启发的思维，以提高手术室专科知识及技能的培训。
48.降低台湾北部区域教学医院手术室压疮发生率
- 鲁嫫嫫;吴家杰;佩怡
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：台湾北部区域教学医院手术室2010年1月至12月进行麻醉手术总人数为6,253人,发生压疮人数10人,均为一级压疮,压疮发生率为0.15％,虽远低于文献所提1.02％-66％,但护理部之住院病人院内压疮发生率目标值为0.05％,基于提升手术室护理照护服务质量,因此引发手术室工作团队项目小组着手改善之动机。笔者建议，每三个月将压疮案例提报到手术室管理委员会议中，提醒医师在合宜且同意情况下，适时将手术床作适度倾斜，改变压力点，主要提升医护照质量，此为使执行过程顺畅的助力。
49.我院术前访视现状及原因分析
- 徐梅
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：北京协和医院手术室自1995年以来,一直严格执行术前访视制度,术前一天下午手术室护士到病房访视患者,查看病例,评估、了解患者的基本状况,对患者进行术前宣教,以便患者更好的配合手术.为详细了解医院术前访视的具体执行情况,笔者分析了2014年3月10日-2014年3月14日一周共计5天择期手术的715例患者术前访视情况.对于由于护士原因而导致的失访，排班护士长应该加强宏观调控的能力，排班时要全面了解手术进程以及护士去向，对于器械和巡回护士无法访视的患者，及时安排专人访视。随着临床信息系统的应用，也为术前访视提供了便利的条件。如果到病房访视不到患者，可以从信息系统调取患者的信息，对患者的病情以及化验结果进行浏览，做到心中有数。此外，对于失访患者，宣传手册也可以替代护士进行术前宣教，减轻患者的焦虑情绪，促进患者的手术配合。
50.胸科手术中围手术期三种体温监测部位的比较研究
- 冯立;张笑萍;陶仁海;于丽;崔荣敏;王洪琰;张爱玉;赵艾华
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：胸科手术视野大,心脏、大动脉直接暴露于低温环境下,且暴露体腔内面积较大,包括肺叶表面、胸腔壁、膈肌面,由于中心体温与环境温度梯度较大,体温通过热传递的方式散失增快所致;另外由于麻醉时间长、术中输入低于室温的液体较多,以及肌松药物的持续应用,均可以导致机体热量大量丢失,从而出现术中低体温.低体温易导致麻醉恢复期苏醒时间和拔管时间延长,甚至易引起麻醉恢复期循环并发症的发生率升高.因此密切、连续地监测患者体温,并采取相应的保温措施是对胸科手术患者实施围手术期护理的一项重要内容.本研究采用三种体温监测方法对开胸手术患者的核心体温进行实时、连续地监测,根据测得的数据,分析术中体温变化规律,比较三种监测方法在反映患者核心体温上的差异,为选择适宜的体温监测方法及保温措施提供科学依据.
51.集束化管理在预防和控制手术室感染中的重要作用
- 杜娟
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术室是医院感染控制管理的重点区域,担负着手术和抢救急危重症患者的任务,由于多种原因患者术后容易发生切口感染,轻者影响治疗,延长住院时间,严重时可危及患者生命.因此在手术室进行必要的管理预防切口感染至关重要.天津医科大学第二医院手术室自2013年下半年采用集束化管理加强手术室患者切口感染管理,取得了较好的效果.手术室与院感科的共同合作，使用集束化管理的理念对手术室环境卫生，患者，术者及手术器械、一次性物品及手术室废弃物的处理采取集束化管理，感染率由实施前的6.65%下降至2.41%，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示在手术室实施集束化护理管理，可以显著降低手术室感染的发生率，有效降低了手术室感染。
52.精确体位角度对妇科腹腔镜手术的影响
- 易宏静;谢双
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：虽然对妇科腹腔镜手术体位的并发症国内外报道很多,但以体位满足手术要求的倾斜度作为对手术的影响因素来研究的文献报道较少.本研究就全麻下妇科腹腔镜手术中的体位角度进行探讨。研究证实，在不影响手术和麻醉安全的前提下，实验组麻醉医生和手术医生对视野暴露满意度明显提高，调节体位角度次数明显降低。精确控制体位角度可以提高手术医生、麻醉医生和巡回护士的配合度，提高手术安全性和手术效率。实验证明精确控制体位角度是切实可行的，也是十分必要的。
53.关节镜下后交叉韧带重建术中气压止血带的个体化压力护理研究
- 高未印
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：气压止血带在骨科四肢手术中发挥着其重要的作用,它能减少术中出血,为术者提供清晰术野,利于手术的顺利进行,是骨科四肢手术中不可或缺的辅助工具.然而,在临床工作中,为了追求最好的止血带使用效果,往往使用较高的充气压力,未考虑患者个体化的差异,而止血带充气压力过高较易产生一系列的临床并发症.本研究以腰硬联合麻醉下行择期关节镜下后交叉韧带重建术的患者为研究对象,拟采用气压止血带个体化压力设置护理对策,观察其临床护理效果.本研究中发现，止血带压力个体化设置的主要影响因素是大腿周径与大腿动脉收缩压，个体化压力设置在关节镜下后交叉韧带重建术中可达到临床医学要求，可有效减少术中出血量。因此，围手术期的临床护理过程中要严格掌握适应证和禁忌证，熟练掌握止血带使用方法、相关的护理知识及性能。
54.鸟巢型舒适吸氧面罩在眼科局麻手术中的应用效果
- 范瑞;师文;张娜
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：眼科局麻手术,手术开始后,患者心情紧张,口鼻部无菌巾覆盖,口鼻部空气不流畅.用常规鼻氧管吸氧,吸氧过程中患者出现咽部的不适感及鼻塞对鼻前庭黏膜产生刺激等.多数患者伴有憋闷感等不适,影响手术配合质量及进程.把舒适护理应用于吸氧的护理过程中,使病人更愉快的接受吸氧,并达到更好的效果.在眼科局麻手术中,应用鸟巢型舒适吸氧面罩,可增加局部空间氧浓度,使血氧饱和度上升,缓解患者憋闷感等不适症状,减轻其心理负担,更好的配合手术.
55.1例腹腔镜肾癌根治并发全身皮下气肿的护理和体会
- 林萍
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：据文献报告,腹腔镜气腹手术皮下气肿的发生率为2.7％.文中分析了腹腔镜肾癌根治术皮下气肿发生的原因，针对不同因素给予预防。进一步就临床护理路径进行探讨。笔者认为，术前准备充分，术前了解手术方式和术者习惯，熟练掌握腔镜手术器械的性能和使用方法术中配合娴熟，可以缩短手术时间降低皮下气肿的发生率。术中安全可靠的操作，手术医生熟练掌握穿刺技术，杜绝皮下渗漏及发生皮下气肿，出现广泛或者严重皮下气肿应立即暂停CO2注气，协助麻醉医生抢救，皮下排气及相关诊治。术毕继续严密观察，持续床旁心电监护。总之，一切以病人安全出发，具有高度的责任心、敏锐的观察力、娴熟的专业技能及果断的处理和应变能力，才能顺利地完成手术保证病人的安全。
56.角色扮演法在手术室带教中的应用效果
- 涂红梅
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：角色扮演法这一技术已广泛应用于教育、管理、医疗行业等领域.手术室护理专业性、操作性很强,工作环环相扣,手术配合时要求快速主动、精力集中,传统的教学方法侧重于护生基本知识、基本理论的掌握,而缺乏专项技能的系统训练,护生在进入临床护理工作后,难以在短期内进入角色.针对这种情况,为使护生尽快掌握手术室护理知识与技能,将角色扮演法应用于带教工作中.角色扮演法教学注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，有利于激发学生有利于激发学生积极的情感体验和学习主体作用，培养主动的学习态度，极大地提高了专科护理学的教学效果，越来越多的被护理教师关注。
57.手术室青年护士专业核心能力的培养与实践
- 周亚芬;胡文娟;杨霞
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：为提高青年护士的专业水平和实践能力,减少护理风险的发生,确保手术患者安全,对23名手术室青年护士实施有重点、系统的、阶梯式核心能力培训。该培训以临床为基础，锻炼护士根据临床存在的问题进行数据收集和共享，分析问题的症结，提出各种可行的解决方案，着重提高了护士的临床实践和思维能力。同时通过围绕常见手术对青年护士实行多媒体+PBL的教学方式，有效地激发手术室青年护士的求知欲，大大提高其学习兴趣、工作积极性和探索性，并将理论与实践有机结合;增强培养年轻护士正确查阅资料，充分利用各类信息的能力;增加了对手术的整体进程以及解剖学的关注手术配合从以前的被动转为主动，提高手术配合的默契度及预判能力，提高医生的满意率。
58.手术取消的国内外文献分析
- 严玲;龚仁蓉
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：手术的取消造成了手术室资源的极大浪费，同时对患者及家属经济、情感上产生了影响。本文基于手术取消对医疗资源、患者及家属的情感、经济的影响这一事实，对国内外手术取消的研究文献加以综述、评价。针对各自医疗服务机构的特色、不同专业的专科特点，采取相应的管理措施，才能有效的降低手术取消率，提高手术室利用率，减少手术室资源的浪费，缩短住院时长，减轻医院和患者及家庭的费用，提高患者满意度和医疗质量。
59.“4C”培训模式在手术室专科护士培训中的应用
- 赵峰;周学颖;王萃;李晓静;张超
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：如何提高手术室护士的整体素质,合理利用有限的人力资源,充分调动护士的主观能动性,提高手术室护士工作效率及护理质量,是手术室管理者要面对的重要课题。本研究将“4C”培训模式应用在手术室专科护士培训中。“4C”培训模式包括有规律地对手术护士需要掌握的技能进行分解、分析技能成分及相关知识、选择教学策略和组合培训策略四个方面。研究证实，运用“4C”培训模式可有效的提高手术室专科护士培训效果，有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士，更好的提高手术室护士工作质量。
60.手术室专科护士的培训模式与效果体会分析
- 闫沛;王宇
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：受相关政策和护理教育等因素的影响,我国手术室护士的入门条件和资格认证工作还处在论证和起步阶段,从事手术室护理工作的护理人员普遍缺少全面专业的培训,按专业化标准培养符合现代化外科需求的手术室专科护士已成为当务之急.在陕西省卫计委的领导下,第四军医大学西京医院承办了陕西省首届手术室专科护士培训班,对来自全省32所医院的55名护士进行了为期3个月的专业化培训。本次培训通过充分进行前期准备，日常培训严格督导和临床实践个性化培训的模式，从基础知识、操作技能和手术仪器操作培训方面都收到了良好的效果。经过专科护士培训的护理人员，在个人素质和专科水平方面都会得到全面提升，为体现专科护理价值奠定了基础。
61.浙江省手术室专科护士培训的效果评价及影响因素分析
- 童彬;陈肖敏;叶志弘;徐欣
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：本研究对浙江省手术室专科护士培训项目进行效果评价,以了解该项目的阶段性效果,分析影响培训效果的相关因素,为省手术室专科护士培训项目改进提供建议和参考依据.
62.昨天今天明天——一个男护士的成长经历
- 代中军
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：笔者结合自身实际情况，对男护士的职业发展进行总结。为长远发展，应分析自身优势与不足，接受批评,正视表扬，看清危机与机遇，把握标准、准确定位，结合自己制定短期、长期发展规划。在临床实践中，要熟练掌握职业技能，学会如何工作，构建合理的知识结构，培养职业需要的实践技能。
63.条形码技术在医院手术器械管理中的应用
- 张环;成昌霞;秦艳霞
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：随着手术室供应室一体化的发展,手术器械的管理、手术器械的追溯是双方共同面临的难题.因此,即需建立一套有效的追溯系统既能解决取证倒置的问题,保证手术器械的清洗、消毒质量,又能实现手术器械的精细管理,防止器械的损坏、丢失,减少浪费.目前器械管理主要是2种形式,其一为手工记录、人力追踪,其二为计算机网路的条形码追踪.实践证明，通过条形码技术的应用，真正意义上实现医院植入性医疗器械的准入管理、过程管理以及追踪管理。整顿和规范医疗器械市场秩序，必须从管理技术信息化入手，形成统一、分层次、统分结合的医疗器械实时监控系统，对医疗器械实时经销、使用的全过程监控。手术室器械的规范化管理，科室的操作流程再造，是手术室耗材管理中不断专研探索的课题。
64.运用Delphi法构建手术室专科护士核心能力
- 童琛晔;王维;冯原;严彬;华智莉;钱蓓健
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：护士核心能力是护士知识、技能及特质的综合反映,是护理专业人员必须具备的最主要能力.手术室是专业性很强的特殊护理单元,护士核心能力的培养在手术室护理队伍建设和护理人才培养中起着举足轻重的作用.目前,我国大陆地区与手术室护士核心能力的相关研究存在着无统一的评价标准等问题.因此,本研究旨在初步构建出可以评价上海综合性医院手术室护士核心能力的指标,并运用delphi法请相关专家评价和检验各指标的效应性和一致性,为今后形成上海综合性医院手术室护士核心能力指标的评价体系提供基础,为培养、选拔手术室专科护士提供依据.
65.美国SUNY医学中心手术室学习见闻
- 王英丽;焦静;陈萍;徐梅
- 《中华护理学会第19届全国手术室护理学术交流会》 | 2015年
摘要：笔者曾到到布鲁克林大学医院学习,零距离的学习和感受西方的手术室护理和文化.虽然不同的国度,不同的文化,但医务人员服务于患者的理念是一致的,SUNY医学中心手术的许多做法值得借鉴和学习.该中心有完善的医疗流程，针对术前准备、术中核对、术后服务、手术室药品的管理、人员排班都有合理的安排。另外，还特别重视术中低体温的预防、深静脉血栓(DVT)的预防、安全防护等细节的管理。