摘要：双胎妊娠合并白血病,经化疗后早产分娩并获得缓解,母子平安,临床罕见.国内未见报道,我院于2001年6月收治1例,报告如下,患者,女,28岁,住院号251373,因头晕乏力面色苍白三月余2001年6月22日收住我院.入院时已妊娠30周,查体:神志清,贫血貌,T37.7℃,90次/分,R20次/分,血压16/9.5kpa心肺无殊,腹膨隆,肝脾触诊不满意,宫底平脐、外周血象:白细胞21.4×10<'9>/1.骨髓象:原始粒细胞0.72,淋巴细胞0.08,中性粒细胞0.20血红蛋白51g/l,血小板18×10<'9>/1.骨髓象:急性粒细胞白血病M2a原始粒细胞0.64.骨髓染色体检查:46-XX(25/25).免疫分型:CD2(+)13.7﹪,CD3(+)6.95﹪,CD7(+)97.4﹪,CD10(+)0.37﹪,CD19(+)3.56﹪,CD13(+)60.3﹪,CD14(+)0.2﹪,CD33(+)58.9﹪,HLA-DR(+)12.7﹪GP-A7.69﹪HLA座型:HLA-A(11,0),HLA-B(48,54),HLA-DRB1(9,14),HLA-DRB<,3>/B<,4>(52,53).B超:双胎活胎.6月29日起予DA方案(DNR40mgqod×3,Arc-C100mg/d×5).次日高热,腹痛,第四天出现宫缩,阴道流血,考虑先兆流产.7月4日转入妇产料.经催产娩出一对低体重男婴.休重为1415g和1619g.7月9日复查骨髓象原始粒细胞0.38.7月18行标准DA方案(DNR40mgqod×3,Ara-C150mg/d×5),一周后复查骨髓名胜及血象均缓解.此后每月巩固强化,至今未复发.早产之男婴,出生后即予查外周血象、染色体及头颅磁共振均未见异常.除低体重外,未发现脏器功能异常,婴儿出生置培养箱及人工喂养44天至体重达2050g和2095g后出箱,目前双胎男婴智力与体格发育均正常,体重已达10公斤,经测评,各项生理指标与足月出生的婴儿无明显差异.
