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2005肝脏病防治学术研讨会

召开年：2005
召开地：广州
出版时间： 2005-11-05

主办单位：广东省肝脏病学会

会议文集：2005肝脏病防治学术研讨会论文集

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1.肝癌经皮微创消融治疗
- 徐克成;牛立志
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝癌，包括原发性和转移性肝癌，获得明确诊断时，多数已不适宜手术切除。近年来，一些试图代替手术的经皮消融疗法应运而生。这些方法的共同特点是：微创；对小的肿瘤可予以根治，与手术切除相媲美；对大的或多发性肿瘤，可减少瘤负荷，为进一步综合治疗创造条件，达到改善生活质量延长和生存期的效果。本文现介绍了一些肝癌经皮微创消融治疗的方法：经皮酒精注射治疗、经皮醋酸注射、经皮热盐水或蒸馏水注射、局部注射化疗缓释剂、经皮冷消融、经皮射频消融、间质激光光凝治疗等。
2.活动性肝硬化
- 骆抗先
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：慢性乙型肝炎引起肝硬化后，继续炎症活动的是活动性肝硬化、或称肝炎肝硬化；肝炎已缓解的是肝炎后肝硬化。在肝硬化发展的不同阶段可以是活动性或非活动性病变。活动性肝硬化多伴有复制状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。非活动性病变是稳定的病变；活动性的病变是在进展中的病变。本文对病变的发生进行分析，指出活动性肝硬化的特征是有炎症活动的肝硬化可以代偿或失代偿，最后就抗病毒治疗的方法进行介绍。
3.骨髓来源干细胞受体化供肝诱导肝移植大鼠长期存活
- 高毅;单毓强;张志;潘明新;孙尔维
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：为了减轻或避免肝脏移植术后的排斥反应,目前临床上多采用使用免疫抑制剂的方法。但是，免疫抑制治疗本身带来了众多问题：机会性感染，肿瘤发生，以及昂贵的费用。我们设想，如果将供肝逐渐转变为与受体基因相同或相似的器官，“自体”的肝脏将不会被排斥。目前，干细胞研究进展提示：骨髓干细胞可分化为多种细胞类型，包括肝细胞、骨骼肌细胞和神经细胞等。那么，能否利用受体自身的骨髓干细胞，进行供肝受体化，以减轻术后的排斥反应成为本实验探讨的重点。
4.苦参碱对L-02人肝细胞系液氮下冻存复苏后功能的影响
- 朱应乾;高毅;汪燕
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：终末期肝病常需要生物人工肝(bioanificialuver BLA)来维持患者的生命，为患者等待肝移植提供条件和时间,目前用生物人工肝治疗肝衰的研究已经越来越得到医学界的重视,但是生物人工肝的核心是需要大量有活性的肝细胞来进行肝功能支持，这就大大地限制了生物人工肝的发展，所以探索出一种实用可靠的低温保存方法，建立一个肝细胞库,临床随时可以得到大量高活率、有功能的肝细胞,生物人工肝技术才能得以普遍推广。临床上用苦参碱对肝脏疾病进行护肝治疗。且体外实验证实苦参碱对肝细胞有抗损伤和改善肝细胞分泌蛋白作用。本文通过对含有苦参碱的不同冻存液冻存L-02人细胞系进行对照研究,以探讨其低温下对肝细胞是否有保护作用，寻求一种效果较好的冻存液，来进一步改善冻存肝细胞的活率及功能。
5.广州开发区企业职工肝病调查分析
- 叶华清;陈茂招
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝脏疾病是严重影响健康的一类疾病，在一般健康检查和职业性健康检查中都有较高的发病率。近2年，笔者对广州开发区三间工厂职工肝病的发病情况进行了调查分析，了解各种肝病的发病情况。以便协助企业做好肝病的防治工作。
6.铁路职工乙型肝炎病毒感染分析
- 罗炽权
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：我国是乙肝病毒(HBV)感染率较高的地区，为了解铁路职工(HBV)感染的现状，做好铁路职工的防治工作,我们对三茂铁路职工进行了HBV感染流行病学调查，本文现将结果进行报告，讨论指出HBV的传播途径主要由输血、血液制品及母婴传播等。乙型肝炎尤其是慢性乙型肝炎，迄今仍缺乏显效或根治的治疗方法，故预防显得异常重要。
7.超声引导下射频毁损治疗肝肿瘤现状
- 白岚;高蕾
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：自20世纪初期射频首次被应用于医学领域以来,就以其独特的优势在各个学科显示出了极高的应用价值和广阔的发展前景。近年来，随着射频技术和超声技术的不断进步，在超声引导下，射频毁损作为局部热疗的方法逐渐成为肝癌的各种介入性综合疗法(包括无水酒精注射、冷冻疗法、微波凝固治疗、激光凝固治疗等)中的一种新型原位灭活治疗方法。本文对应用射频毁损(RFA)治疗肿瘤的历史、作用机制、适应症、禁忌症以及优点等进行介绍，指出超声下RFA治疗肝癌取得了巨大进展，作为肝肿瘤的介入治疗新方法已经在临床应用中体现了较高的实用价值。由于RFA是一种微创手术，具有损伤小，近期疗效显著，并发症少，易于重复等特点，愈来愈得到国内外学者的重视。因此，RFA作为一种新型的肝癌介入治疗手段，有着乐观的临床应用前景，随着超声和射频技术的进步必将得到长足的发展。
8.肝纤维化治疗的最新临床和临床前研究
- 程天明;崔生达;白岚;徐克成
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理基础与特征，表现为以胶原为主的肝脏细胞外基质(ECM)各成分合成增多，降解相对不足，过多沉积在肝内。若进一步发展引起肝小叶改建、假小叶与结节形成。则进入肝硬化。本文现对纤维化的可逆性进行分析，指出纤维化的病理和病理生理学研究产生了许多新的治疗措施，这些治疗措施可以分为4个方面:①免疫调节剂；②抑制星状细胞活性；③抗氧化及细胞保护剂；④胶原合成和降解调节剂。另外还有中药、端粒酶与基因治疗等。
9.肝性脑病治疗的新观点
- 程天明;白岚;姜泊
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是与肝脏病变有关的神经功能障碍，发病机理未完全明了，其病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门体静脉短路，以至内源性或外源性代谢产物未能经肝代谢清除，表现为代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。可分成3型：暴发性肝衰竭相关的肝性脑病；门体静脉旁路相关的肝性脑病；肝硬化门脉高压相关的肝性脑病。本文对其治疗方法进行介绍。
10.抗乙肝病毒治疗方法的选择
- 李福山;白岚
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：我国乙肝病毒(HBV)人均感染率越过60％。其中约1．2亿成为HBsAg慢性携带者(AsC)。且每年以1％-5％比例再由慢性乙型肝炎(CHB)向肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)呈金字塔型转化,据Lok报告约10％-25％Chb最终发展为HCC。我国每年死于肝病患者近30万例，其中肝癌、失代偿肝硬化及重症肝炎是最常见的致死病种。肝炎、肝硬化及肝癌的发生与HBV持续感染密切相关．HBV感染虽然是各种乙型肝病病因，但HBV载量与肝脏病理改变和临床预后并无明显相关性。HBeAg阳性与HBV DNA高载量时肝功能检查往往正常：当HBeAg转阴或HBV DNA含量下降时，常伴随肝功能障碍等肝炎相关临床表现。HBV对肝组织不构成直接性损害，肝损害多见于机体对HBV免疫清除时发生。有人将HBV感染临床经过分为四期，即：免疫耐受期、免疫清除期、免疫残留期和终末肝病期。不同病期临床特点不同，治疗原则和抗HBV治疗效果各异。抗HBV治疗方法繁多，现对目前较常用的治疗方法进行介绍：核苷类药物、干扰素(interferom,IFN)类、中医药类。指出肝病治疗应兼顾近期指标和远期指标，尤其护肝降酶，防止肝纤维化，阻断肝细胞癌变进展等较抗病毒治疗更有临床实际价值。
11.菊三七致急性药物性肝损害1例
- 严红;白岚;彭梅
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：菊三七中毒较为罕见，可出现程度不同的肝功能损害，治疗效果差，死亡率高。本院应用激素治疗药物性肝损害1例，获得良好临床效果，现进行报告。目前对菊三七的药理作用机制研究尚不足，增加了治疗的难度。此病例显示了激素治疗菊三七中毒性肝损害的有效性，确切详尽的机制尚待进一步的研究探讨。
12.31例亚临床肝癌癌前期临床回顾
- 李福山;陈龙华;丁木
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：原发性肝癌简称肝癌，临床分为早期、中期、晚期和终末期。早期小肝癌临床常无特异症状．仅在影像学检查时偶然发现，故又称亚临床肝癌。在亚临床肝癌诊断之前影像检查阴性。属隐匿性肝癌阶段。本文将31例亚临床肝癌癌前期或隐匿性肝癌进行回顾报告。
13.十二指肠引流对重型肝炎的影响
- 范慧敏;张春兰;李凌君;黄宝浩
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：胆道感染是重型肝炎最常见的并发症，感染控制的好坏对于重型肝炎的预后起到极大的作用，及时了解胆道感染的细菌学及耐药情况对临床选择抗生素,控制胆道感染起到非常重要的作用。2001年1月～2005年6月在我院住院的重型肝炎273例，现对其中71例行十二指肠引流，并将引流出来的胆汁进行细菌培养及药敏试验，根据药敏选择抗生素进行治疗，提高了重型肝炎的疗效。
14.肝移植术后乙肝复发的预防和治疗
- 朱晓峰;巫林伟;邰强;陈规划;黄洁夫;何晓顺;张相良;王国栋;胡红星;马毅0;钱世鹍1;王东平2;鞠卫强3
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：乙肝病毒(Hepatitis B Virus，HBV)感染后的终末期肝病是肝移植的主要适应症。但此类患者面临肝移植术后HBV再感染的风险，致使移植肝存活时间缩短。当患者术前血清中HbsAg阳性，HBV—DNA和/或HBeAg阳性时,如不经任何预防性治疗,几乎80％-100％的患者OLT术后会出现乙肝复发：当HbsAg阳性，HBV-DNA和/或HBeAg阴性时，也有70％～80％的患者OLT术后出现乙肝复发，且这种复发的乙肝病情进展非常迅速。因此OLT术后HBV再感染的防治是提高术后移植肝和患者存活率的关键，具有重要的理论价值和临床意义。本研究选择近五年来资料完整，术前存在乙肝感染,术后存活超过六个月的183例成人肝移植病例作为本次研究的对象。将研究对象依据抗HBV药物的使用方案分为单纯组与联合组，并对其进行统计学分析，指出小剂量HBIG和LAM联合应用能有效地预防肝移植术后HBV复发，相信随着研究的深入，联合其他抗病毒药物的应用，它必将更广泛地应用于临床，进一步提高肝移植术后患者和移植肝生存率，使更多的乙肝患者受益。
15.原发性肝癌介入治疗前后凝血及纤溶功能变化及临床意义
- 孙达春;张爱华;李小亮;梁翠微;黎义锦
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文对46例原发性肝癌患者进行了介入治疗前后有关血液学指标的检测。本研究结果显示，肝癌患者介入治疗前除PAI以外的绝大多数凝血和纤溶指标异常，其中PT、APTT、TT延长，Fg、FⅦ、FⅧ和FX水平下降，提示原发性肝癌患者凝血功能降低，出血倾向明显。
16.生物人工肝研究进展
- 刘思德
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：急慢性肝衰治疗是目前临床医学急待解决的重大课题之一。迫切需要一种近似于人工肾一样的人工肝技术用于治疗肝衰。本文介绍了生物人工肝研究的历史与研究现状，分析我国生物人工肝存在的问题，提出对人肝干细胞的研究是未来人工肝研究领域的最根本方向。
17.纤维化淤胆性肝炎的临床及病理特点
- 朱幼芙;骆抗先
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：10多年前在乙型肝炎病毒(HBV)感染的慢性肝病进行肝移植的病人中，发现一种独特类型的肝炎。特点是肝内病毒抗原高表达、淤胆、纤维化，肝细胞重度破坏而炎症反应轻微，病变迅速恶化，数月内发生肝硬化和肝衰竭而死亡。称之为纤维化淤胆性肝炎(FCH)。本文介绍了纤维化淤胆性肝炎的临床特点与病理特点，分析其可能发病机制，并对纤维化淤胆性肝炎的防治做一论述。
18.肝组织学在乙型肝炎抗病毒治疗中的意义
- 彭劼;侯金林;骆抗先
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文分析了抗病毒治疗的目的和意义，对抗病毒治疗的临床规范进行简述，并就肝组织学在抗病毒治疗中的效应进行预测，提出抗病毒治疗对肝组织学的改善。
19.原发性肝癌介入治疗的回顾与展望
- 崔生达;姚永莉
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：原发性肝癌治疗中，手术切除是首选疗法．但由于肝癌发病隐匿，早期发现与早期诊断困难，大多病例一经发现已是中晚期，失去了一期手术切除的机会，只能采取非手术治疗，其中介入治疗是肝癌非手术疗法中的首选方法。1979年日本学者首先将碘油作为栓塞剂经肝动脉注入肝脏治疗肝癌。但直到1986年临床研究成果才被正式报道，碘油栓塞肝癌介入治疗效果才得到肯定并被广泛采用。介入治疗虽是一种姑息性治疗手段．随着科学技术的飞速发展．介入治疗在手段上也不断有发展创新，在抑制肿瘤生长。提高患者生存率等方面取得了明显效果。在小肝癌治疗上取得了与手术相似的疗效。正在刷新肝癌治疗的历史。虽然现有的病例数还难以动摇对小肝癌应首选手术治疗这一原则。尚需临床大量病例的佐证。但这毕竟是介入治疗对传统外科理论发起了挑战。原发性肝癌介入治疗方法主要可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术两大类。本文就目前原发性肝癌介入治疗的现状和研究的进展作一简要综述。
20.预输注供体凋亡细胞诱导肝硬化大鼠肝移植术后长期存活
- 高毅;张永革;张志;汪爽;孙尔维
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：wistar→SD大鼠肝移植,是本课题组针对高排斥反应而进行的前期研究。以地塞米松体内处理供体Wistar大鼠，诱导脾细胞凋亡后对受体进行预输注，诱导了正常受体SD大鼠肝移植术后长期存活。但是，临床上需要进行肝脏移植的患者中，肝硬化患者占了很大比例：由于肝硬化往往伴有一定程度的免疫功能紊乱。正常受体能够诱导长期存活的方法不一定适用于肝硬化受体。为了更接近临床实践展开进一步探讨。本实验以地塞米松体内处理供体大鼠．而后取供体脾细胞对受体肝硬化大鼠在肝移植术前进行预输注，观察其对排斥反应的影响。
21.学科交叉与医学创新——从临床科研的角度看跨学科协作
- 汪谦
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：随着学科交叉与技术融合的必然趋势，临床科研者在被动等待和应用基础学科领域研制的新型手段改进传统的诊断治疗方法的同时，更应该在思索寻找临床基础研究课题的过程中，充分认识到科研协作的重要性，在充分了解现代医学实验方法的发展现状下，主动出击大胆向基础学科的同道提出我们的科研设想。在此，就学科交叉与医学创新问题根据文献资料谈谈个人的认识。
22.PET—CT在肝癌诊断中的临床价值
- 王全师
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：PET为正电子发射型电子计算机断层，称为分子显像或生物化学显像，是利用正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此，称之为分子显像或生物化学显像。PET-CT是将PET(功能代谢显像),CT(解剖结构显像)两个已经相当成熟的技术相融合，实现了PET、CT图像的同机融合。本文现介绍了PET的原理及显像剂，并对PET-CT在肝癌诊断中的应用进行分析。
23.重型肝炎内科治疗的思路及策略
- 崇雨田
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：经过多年的探索及努力，目前重型肝炎内科治疗缺乏特效药物。仍然依靠综合治疗的手段，并未取得实质性的突破，病死率仍然较高，治疗费用对社会、家庭造成巨大的负担。由于重型肝炎实质上是一种全身性疾病．尤其在重型肝炎晚期可导致多脏器的功能不全或衰竭,所以重型肝炎的治疗涉及多个方面。在临床重型肝炎治疗过程中，正确的思路非常重要。本文介绍了重型肝炎严重程度，预测了病情可能的走势，提出及时发现合并症及其他潜在的导致病情加重的诱因并处理，指出内环境平衡是重型肝炎治疗的前提，支持疗法是重型肝炎治疗的基础，并发症的治疗是重型肝炎治疗的关键。
24.中国原发性胆汁性肝硬化患者HLA等位基因多态性分析
- 刘海英;仲人前;邓安梅;张建;周晔;姚定康;沈芳;屠小卿;范列英;高春芳0
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一类以肝内小胆管进行性非化脓性破坏性炎症的自身免疫性肝病,主要累及中年以上妇女。发病不受地区和人种的限制，随着临床医生对该病的认识加深和实验室检查手段的提高，近年来国内外报道PBC的患病率均显著增加,在北美国家40岁以上妇女甚至高达1/1000。该病以患者血清出现自身抗体(抗线粒体抗体，AMA)、肝脏汇管区淋巴细胞浸润为特征。浸润的淋巴细胞主要是活化的CD4+、CD8+T细胞，同时PBC患者的胆管上皮细胞和肝细胞表达大量的人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类分子。这些研究提示T细胞介导的自身免疫反应参与PBC中胆管上皮细胞和肝细胞破坏的发病过程。为寻找与PBC相关的HLA分子，笔者探讨我国PBC的遗传易感背景，我们利用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)研究一组中国人群PBC患者的HLA-A,B及DRBl等位基因多态性。
25.三氧化二砷联合顺铂诱导肝癌HepG2凋亡的机制研究
- 曾文铤;王晨龙;朱科伦;马佩球;梁增伟
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：近年来人们对三氧化二砷(As2O3)抗肿瘤作用有了一定的认识,多项试验研究发现三氧化二砷可以诱导肝癌HepG2细胞凋亡。但其抗肝癌主要机制仍未明确，本文为探讨三氧化二砷及联合顺铂(CD-DP)诱导肝癌HepG2凋亡的机制，进行了实验研究。结果表明，三氧化二砷与顺铂联合应用在体外可以显著地抑制人肝癌HepG2细胞的生长增殖，其作用机理主要与下调抑凋亡基因Bcl-2的表达，增强促凋亡基因Bax,Fas的表达，使人肝癌HepG2细胞生长周期阻滞于G2/M期，抑制肝癌细胞端粒酶活性等有关。本实验为三氧化二砷应用于临床与顺铂联合治疗原发性肝癌及其它实体肿瘤提供了比较可靠的实验依据。
26.重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效分析
- 孙大勇;孙桂华;钟武装;周梅花;宋鸿;周兰
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：低蛋白血症是肝硬化患者常见的临床症状之一。引起患者食欲减退、腹胀、乏力、胸腹水、尿少等症状，发病率高。以往临床治疗肝硬化低蛋白血症的主要方法是补充人血白蛋白,这种治疗方法短期内疗效较好,但存在一定问题：远期疗效差、需反复治疗，费用昂贵，增加患者痛苦、易出现输液反应、传染疾病等。因此，寻找一种具有稳定中远期疗效治疗肝硬化低蛋白血症的临床方案具有重要的临床意义。有学者研究发现重组人生长激素对肝硬化低蛋白血症具有较好疗效，但多局限于短期临床观察，本文观察临床应用重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症，取得了较好的中远期疗效。本方案治疗未发现明显副作用，治疗安全，疗效肯定，中长期预后好，值得进一步应用，在提高与其他方案联合治疗疗效及远期疗效方面有待进一步研究。
27.子胞康胶囊治疗子宫肌瘤的临床研究
- 苏旭春;王永林;郑有顺;刘城林;闫冰川;孔嘉欣;宋先璐;陈智明
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：子宫肌瘤为妇科最常见肿瘤。据统计，育龄期妇女患病率高达20％～25％，是影响妇女健康的重要因素之一。多年来，我科据临床经验研制出子胞康胶囊Ⅰ、Ⅱ号治疗子宫肌瘤，取得显著疗效。本文指出子胞康胶囊能明显缩小患者瘤体、减轻临床症状及降低雌、孕激素水平，无明显不良反应。提示子胞康胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切，其作用机理可能与调节性激素水平有关。子宫肌瘤可引起月经量异常增多、继发性贫血、流产和不孕等并发症，因而严重影响着广大妇女的健康。其治疗手段主要有手术治疗、激素治疗、放射治疗及中医药治疗。
28.双阴性选择法纯化培养人骨髓多能成体祖细胞
- 慕宁;高毅;唐力军
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：骨髓源干细胞具有多向分化潜能,特别是具有向肝脏干细胞、肝细胞及血管内皮细胞分化的潜能,由于其取材方便，可以来自患者自身，无排斥反应,具有重要的临床应用价值,因此成为当前肝组织工程学中的一大热点。Catherine M．Verfaillie工作组从骨髓中分离出多能成体祖细胞(MAPCs)的可塑性越来越受到大家的关注。本实验用免疫磁性分离(MACS)方法分选骨髓间充质干细胞(MSCs)亚群MAPCs。并在改进分选方法和细胞培养基的基础上，探讨MAPCs的分选效率及培养技术，试图为HBAL及肝细胞移植等找到新的种子细胞来源。
29.13C嘧噻西啶呼气试验对消化系统疾病患者肝功能状况的评价
- 粱燕玲
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝脏功能的准确检测对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。临床的常规肝功能生化检测指标如凝血酶原时间、转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等，只能提供肝脏是否受损的信息，而不能反映出肝脏的总体贮备功能，也无法对各种并发症做出判断或预测。CO2呼气试验作为一种定量的动态肝功能检测手段已经近30年的历史。13C呼气试验以其无放射性和非侵入性等诸多优点越来越得到研究者的重视并在临床上广泛应用。本次研究旨在评价13C-嘧噻西啶呼气试验(13C-MBT)对消化系疾病患者进行肝功能量化分级的可行性及临床意义。
30.派罗欣致全身荨麻疹1例
- 林小田
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：本文介绍了派罗欣致全身荨麻疹1例的临床资料，指出目前国内已批准派罗欣用于急慢性丙型肝炎的治疗，但也有学者用于治疗病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。虽然本药在国内应用仍未广泛开展，但据国外报道，它的副作用与普通干扰素相似，最常见的严重不良反应为精神抑郁，其次，为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血等，但发生荨麻疹者仍未见报道，其机理仍不清楚。
31.肝舒胶囊治疗慢性丙型肝炎的临床观察
- 肖会泉;罗日永;吴婉芬;邓铁涛
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：目前慢性丙型肝炎(简称慢丙肝)的治疗首选药物为干扰素，但作用有限，且副作用多，价格贵，难于大量推广使用，肝舒胶囊是邓铁涛教授根据慢丙肝大多具有脾虚血瘀的病理特点而拟定的中药方剂,近年来笔者系统进行了肝舒胶囊治疗慢丙肝的临床观察。指出肝舒胶囊和干扰素均有抑制HCV复制、护肝、改善肝功能的作用。而中药肝舒胶囊在抗纤维化方面比干扰素具有优势；在抑制病毒复制，清除病毒方面，干扰素具有明显优势。
32.腔内交替注药治疗恶性胸腔积液46例疗效分析
- 郑远航;梁国强;陈炳贵
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：恶性胸腔积液是临床上中晚期恶性肿瘤病人常见的并发症之一，若不及时有效的控制,不但患者痛苦，常可导致心肺功能失常，加速病人死亡。因此，采取有效治疗控制恶性胸腔积液是临床不可忽视的问题。我院肿瘤外科1990年以来收治该类病人46例，采用胸穿抽液并同时行腔内抗癌药物注入,使胸水得到较好的控制，取得较满意的近期疗效。
33.慢性乙型肝炎患者干扰素疗效与外周血树突状细胞表型的关系
- 朱传武;曹济生;吴妹英;钱峰;王海燕;许克玲;杨齐英;李明;王勇平;张雪华0;常建国1
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：机体免疫功能紊乱是慢性乙型肝炎(CHB)病程迁延的重要原因之一,在参与其发病机制的众多免疫细胞和免疫分子中，近年又发现树突状细胞(DC)这种免疫应答过程中重要的抗原提呈细胞存在功能缺陷,因此DC功能低下在一定程度上也影响了机体对HBV的清除。由于抗病毒仍是目前CHB主要的治疗原则，但现在还完全不清楚抗病毒疗效与DC的功能状态有何关系,所以本文对干扰素治疗前、后患者外周血DC的一些重要的表面分子进行了检测，试图对此进行初步的探讨。
34.肝切除与术中纤维胆镜治疗肝内胆管结石——附58例分析
- 郑远航;黄少明;梁国强
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝内胆管结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养状态等因素密切相关，其基本的病程改变是胆管梗阻、胆道感染和肝实质病变，因其病变原因复杂和肝胆管解剖变异，使肝内胆管结石的常规手术增加难度,使术后的残石率及术后结石复发率、胆管炎发作率较高，针对该病治疗难题，本文于1990年1月-2004年6月对58例肝内胆管结石采用肝切除加纤维胆镜联合治疗45例，临床效果良好。笔者认为:对肝胆管结石的切肝手术和胆镜取石操作强调手术力求术野清楚、开阔，手术操作细致轻柔，创面止血彻底，对中老年患者更应着重于术前检查和准备，严格控制合并症，防止术后并发症，对心肺功能不全者更应注意。
35.肝硬化患者低氧血症对红细胞免疫功能的影响
- 吴炎
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝硬化患者可发生动脉低氧血症及红细胞免疫功能减退。本文观察48例肝炎后肝硬化患者的动脉血气及在合并低氧血症时的红细胞免疫功能的改变，并进一步探讨肝硬化患者低氧血症对红细胞免疫功能的影响。
36.早期扩张经皮肝胆道镜手术瘘道的实验研究
- 文辉清;刘衍民;陆光生;杨少冰
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：经皮肝胆道镜手术是一种治疗胆道梗阻性疾病的微创方法。其手术通道的建立方法很不一致。主要差别是扩张其胆道引流瘘道的时间间隔不同。一般采用穿刺置管后逐渐反复扩张到14天才进行手术的方法比较安全,但是住院时间长、操作次数多、增加病人痛苦、影响微创效果。对早期扩张的安全性存在疑虑。因此本实验观察经皮肝胆道穿刺置管瘘道形成的情况和早期扩张瘘道的可能性。
37.中药对药物性肝损害的辨证治疗
- 朱玲玲
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：药物性肝损害又称药物性肝炎。是临床常见的医源性疾病。其临床主要表现为黄疸，胁肋胀痛、乏力、纳差等症。在祖国医学中多属于“黄疸”“胁痛”范畴，其发病过程概括为正邪相互作用的结果。当机体防御功能低下，正不胜邪，毒药则伤人体肝脏脾胃，因而发生本病。根据临床症状，对药物性肝损害中医辨证分为四个证型。临床及实验研究资料表明柴胡疏肝散、逍遥丸、复元活血汤、茵陈篙汤、一贯煎等复方及当归、白芍、茵陈、虎杖、五味子等单味药具有抗肝细胞损伤、护肝退黄、降酶等作用。因此临床上对药物性肝损害进行辨证治疗，可以取得比较好的疗效。
38.失代偿肝硬化并发肺部感染的临床探讨
- 梁建新;梁增伟;曾文铤;张鹤;黄晓菡
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：失代偿肝硬化患者由于免疫力减低，极易并发病原菌感染，尤其是肺部感染，病原菌的感染又可加重肝脏损害,促使肝功能衰竭的发生，增加患者死亡的几率。本文对67例失代偿肝硬化并发肺部感染患者的临床表现、病原学检查及药敏试验结果进行探讨。
39.解毒化瘀汤对D-氨基半乳糖氨所致小鼠肝损伤的保护作用
- 李常青;李钢;李小晕
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：解毒化瘀汤是根据中医理论和临床经验组方研制而成，主要由叶下珠、虎杖、丹参、桃仁、赤芍等药物组成。具有清热解毒，活血化瘀功效，用于慢性乙型肝炎和肝纤维化的治疗，并取得较好疗效。为探讨该复方的抗肝损伤作用,本实验利用D-氨基半乳糖氨(D-GalN)所致小鼠中毒性肝损伤模型,观察解毒化瘀汤的保肝作用效果，以期为它的临床应用进一步提供依据。
40.口服黄参膏对晚期肝癌病人生活质量的影响
- 甘爱华;许岸高;凌红;陈惠新;张育明;童志勇;徐永成
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：原发性肝癌常用的治疗方法为外科手术及经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)，但仍有30％～40％的病人就诊时因肝功能差，合并全身转移或无法承担高额的手术费用等因素不能实施上述治疗，笔者采用中药黄参膏治疗晚期肝癌，取得较好疗效，病人生活质量得到明显改善。本文对125例晚期肝癌患者进行临床研究，结果显示，病人在服用黄参膏后，肿瘤增长速度减慢，转移数量较前减少，但生活质量明显提高、生存时间明显延长。因此，黄参膏可能是一种较为理想的中药抗肿瘤制剂，值得在临床推广。
41.HBsAg阴性的HBV感染
- 何声溥;姚正钢
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：HBsAg(-)的HBV(乙型肝炎病毒)感染是广泛存在的，但难以用常规的方法检出，往往被人们所忽视。临床上对HBsAg(-)者，如何辨别其究竞是健康者，还是HBV的感染者，还带有一定的盲性。本文试图从预防接种、健康体检，以及就诊病人等群体中发现的HBsAg(-)的肝炎病例中，寻找一些能提示HBsAg(-)的HBV感染的线索。
42.清肝降脂散治疗脂肪肝128例
- 戴贻超;黄凤娟;陈均南
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：通过128例脂肪肝治疗效果分析，笔者认为清肝降脂散对脂肪肝患者，不论是缓解或消除症状、体征，恢复肝功能、血脂的正常水平，还是改善B超声像图所见均有较好的治疗效果，且价廉，无副作用，是治疗脂肪肝合并肥胖病、高血脂症、肝细胞损害、高血压、糖尿病较为理想的纯中药制剂。本病的治疗关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要治疗原发病(如病毒性肝炎、药物性肝炎、高血脂症、糖尿病等)，维持理想体重及必要的锻炼，维持相对正常的血脂及血糖水平，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。
43.68例慢性重型乙型肝炎患者预后相关因素分析
- 余桂芳;梁建新;曾文铤;朱科伦;马佩球
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：乙型肝炎病毒感染是一个普遍的公共卫生问题，估计每年全世界约有20亿人被感染。并大约有3.50亿的人成了慢性携带者。其中有1％-3％的慢性乙型肝炎患者发展为重型肝炎。尽管目前各种治疗措施的改进和对重型肝炎治疗研究的进展,每年仍有不少患者死于重型肝炎,存活者也易于发展为肝硬化，严重威胁着人们的生命。因此探讨重症乙型肝炎的预后相关因素，对提高慢性乙型肝炎的生活质量，减少重型肝炎的发生率，降低病死率有着重要的作用。本文通过对68例慢性重型乙肝患者的临床情况进行分析，指出慢性重型乙型肝炎的预后相关因素是多方面，本资料的统计分析结果显示，年龄、血清总胆红素、总胆固醇、凝血酶原活动度以及并发症的数目与慢性重型乙型肝炎的预后相关，可作为评价预后的重要指标。慢性乙型肝炎一旦发展为慢性重型肝炎，其肝脏损伤严重，治疗困难，病死率高，因此加强对慢性乙型肝炎患者的合理治疗，增强免疫力，绝对禁酒，并注意饮食卫生等综合措施，尽量避免各种并发症的发生，维持疾病的长期稳定，对减少重型肝炎的发生率有着重要的作用。
44.安康欣胶囊防治肝癌手术、介入后复发的临床报告
- 李福山;丁木;叶华清;何历荣;李招章
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝癌治疗常以手术或介入除瘤治疗为首选。但手术或介入治疗后1年复发率往往超过50％，如何防治肝癌治疗后复发将成为提高肝癌生存率的关键。安康欣胶囊辅助治疗可降低肝癌手术或介入后复发率，改善临床症状，提高生活质量。临床观察发现安康欣胶囊对肝癌手术及介入后复发具有明显抑制作用，对肝病常见临床症状亦有良好改善和提高生活质量效果。对肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、肾癌、膀胧癌、白血病、恶性淋巴瘤等多种恶性肿瘤亦有良好辅助疗效。
45.体外诱导人骨髓多能成体祖细胞向肝样细胞分化的实验研究
- 高毅;慕宁;唐力军
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：骨髓源干细胞具有多向分化潜能,特别是具有向肝脏干细胞、肝细胞及血管内皮细胞分化的潜能。由于其取材方便，可以来自患者自身，无排斥反应,具有重要的临床应用价值，因此成为当前肝组织工程学中的一大热点。Catherine M．Verfaillie工作组从骨髓中分离出的多能成体祖细胞(MAPCs)的可朔性越来越受到大家的关注。本实验用免疫磁性分离(MACS)方法分选骨髓间充质干细胞(MsCs)亚群MAPCs，在成功分离并培养MAPCs的基础上，用细胞因子FGF-4、HGF及24小时70％肝叶切除兔门静脉血清(RPVS)诱导其向肝细胞方向分化，并采用不同方法鉴定细胞分化能力，试图为HBAL及肝细胞移植等找到新的种子细胞来源。
46.血塞通片治疗乙型肝炎后高胆红素血症
- 余小静
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：乙型肝炎病毒(1tBV)感染是我国一个严重的传染病。根据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,人群中HBsAg阳性率达9．75％，约1．2亿人。其中慢性乙型肝炎患者约2000万人。而黄疸(高胆红素血症)又是乙型肝炎非常常见的一个临床表现,传统治疗效果欠理想，临床上经常可见有肝功能正常后，而遗留有轻、中度黄疸，笔者自2003年6月以来开始运用血塞通片治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复正常后高胆红素血症,疗效显著。
47.原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗方式选择
- 刘宇斌;冼志勇;简志祥;区金锐;刘子贤
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：虽然原发性肝癌的诊断率、手术切除率和生存率目前正逐步提高，但还是有不少患者就诊时已属晚期,其中诊断为肝癌合并门静脉栓的患者占了很大的比例,而这部分病人过去通常被认为已无手术价值而放弃治疗。我科1990年1月～2003年1月期间收治了原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(TTPV)病人138例,对部分患者采取了积极的外科治疗方法。包括施行多种手术方式的肝癌切除加门静脉癌栓取栓术，部分病人术后再加肝动脉、门静脉双插管微量泵灌注化疗,取得了较为满意的效果。
48.超选择性肝动脉联合门静脉化疗栓塞在肝癌治疗中的应用
- 叶观瑞;车斯尧;潘思波;黄燕金;陈钦寿;梁永任
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：原发性肝癌(PHC)目前仍是以手术切除疗效最好,对于不能切除的PHC，采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)为目前治疗中的一种主要方法。但大量的临床资料表明，单纯的TACE治疗中晚期的PHC,难以取得令人满意的效果，其主要原因是肝癌存在双重血液供应。我们自2002年10月至2003年11月在选择性肝动脉(TACE)的基础上加用经皮肝穿刺的静脉化疗栓塞(Spvce)治疗PHC102例，并与单纯的TACE作对比观察，取得满意的效果，本文现对其进行报告。
49.人胎肝细胞液氮下保存条件实验研究
- 朱应乾;高毅;汪燕
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：治疗终末期肝病最有效的方法就是原位肝移植。但OLT目前主要存在两大缺陷：供体的缺乏及保存供体的时间限制；免疫排斥反应。因此，常需要生物人工肝来维持病人的生命。但生物人工肝的核心是需要大量有活性的肝细胞来进行肝功能支持。这就大大地限制了生物人工肝临床应用，所以探索出一种实用可靠的低温保存方法,建立一个肝细胞库。临床随时可以得到大量高活率、有功能的肝细胞。这成为一个重要课题。合适的冻存液可减少冻存过程中细胞损伤,目前还找到一种较为合适的人胎肝细胞冻存液。本实验通过对不同冻存液冻存人胎肝细胞进行对照研究,以期待探出一种效果较好的冻存液,来进一步改善冻存肝细胞质量。
50.人源性细胞大鼠体内移植的实验研究
- 陈建锋;李浩;潘明新;郭跃虎;高毅
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：骨髓内存在能够向肝细胞分化的干细胞的事实已被广泛接受。然而，骨髓源性肝干细胞还不能作为生物人工肝以及肝细胞移植的种子细胞进行临床应用。主要的原因是难以通过骨髓源性干细胞获取足够数量的肝细胞。本实验利用治疗性肝再生策略，通过建立肝损伤的大鼠体内微环境，将人骨髓干细胞和人肝细胞系CL-l细胞移植到大鼠肝脏内,诱导分化为肝细胞,试图实现动物肝脏人肝细胞化，从而获取足够数量的人源化肝细胞,为临床肝脏移植和生物人工肝治疗提供新的思路。
51.正确认识慢性乙肝抗病毒治疗现状
- 戴贻超
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：在我国慢性乙型肝炎是危害极大的一种感染病，它不仅严重危害大众的身体健康。对患者造成痛苦，也对社会医疗资源造成极大的消耗。干扰素是国际上公认的抗病毒药物，在国外进行的基础与临床研究都有较好的治疗效果。但我国引进这种药物后，由于适用范围被人为地扩大，造成总体疗效不佳。本文通过分析，指出在现有的医疗技术水平下，对于已感染的慢性乙肝患者，尤其是病毒复制活跃的患者，应在有经验的专科医生的指导下积极进行抗病毒治疗，千万不要盲目服药或停药，要保持积极的态度去治疗乙肝。选用抗病毒药、调节免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时一定要有医生指导。
52.肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ在肝癌中的表达及临床意义
- 高蕾;白岚;南清振;张振书;杨希山
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肿瘤坏死因子(TNF)是一种主要由单核巨噬细胞产生的多肽细胞因子,由Carswell等于1975年首先报导,因其在内毒素处理后具有杀伤肿瘤细胞的作用而被命名为肿瘤坏死因子。TNF产生的生物学活性是通过存在于细胞表面的膜受体，即肿瘤坏死因子受体1(TNFRⅠ)和肿瘤坏死因子受体2(TNFRⅡ)介导。有关TNF的报道很多，已发现TNF主要表达在浸润的淋巴细胞中。而相应TNFRs在组织中表达的研究却很少,尤其是关于肝癌组织TNFRs表达，国内尚未见相关报导。为明确TNFR Ⅰ在肝癌的表达,及其与临床病理因素之间的关系，本文应用免疫组织化学方法检测30例肝癌组织、癌旁组织及14例正常肝组织TNFR Ⅰ、TNFRⅡ的表达情况，以期为临床诊治提供一定依据。
53.供肝受体化诱导肝移植大鼠长期存活
- 张志;单毓强;高毅;潘明新
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝脏移植术后的排斥反应,以及由此带来的免疫抑制并发症．是肝脏移植乃至器官移植临床面临的重大课题。如果能用受体自身的肝细胞替代移植肝,将其逐渐转变为与受体基因相同或相似的器官．“自体”的肝脏将不会被排斥。目前，干细胞研究进展提示：骨髓干细胞可分化为多种细胞类型，包括肝细胞、骨骼肌细胞和神经细胞等。那么，能否利用受体自身的骨髓干细胞，将移植的供肝进行受体化，以减轻术后的排斥反应呢?本实验进行了这方面的探讨。
54.肝炎后肝纤维化中医治疗近况
- 池晓玲;萧焕明
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝纤维化是慢性肝病的重要特征，也是向肝硬化发展的必经中间环节，因此，阻断肝纤维化的发展。对防止肝硬化的发生具有重要的意义。肝纤维化的发生是由于病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物损伤、血吸虫病等原因。我国是病毒性肝炎的高发区，仅慢性乙型肝炎就有4000万人以上。据统计，大约20％～45％的慢性肝炎患者会发展成肝纤维化,虽然目前西医在肝纤维化的发病机理研究方面取得了可喜的成绩,但仍未能研制出令人满意的治疗药物。我国传统医学在治疗肝病方面有几千年历史，发挥中医的治疗特色，将把肝纤维化的治疗带入另一番天地。中医古籍中并无肝纤维化的病名，对其论述分散在黄疸、胁痛、湿温、积聚等病症中，现代医家多认为本病为湿、热、毒、瘀、虚等病理因素综合所致，其病机特点为本虚标实，虚实夹杂，但脾虚血瘀贯穿其病发生发展的始终。在治疗上，充分发挥中医的特点，对其进行治疗。本文介绍了针对原发病因的治疗与抗肝纤维化的治疗方法。中医药在治疗肝纤维化方面存在很大潜力，尤其是随着分子生物学等先进技术的提高，为肝纤维化的治疗和逆转提供了依据，目前对肝纤维化的治疗的研究逐渐深入到分子水平。从分子水平阐明中医药在治疗肝纤维化的作用，是当前研究肝纤维化的一个重要课题。
55.肝动脉栓塞化疗联合三氧化二砷区域灌注治疗原发性肝癌的初步探讨
- 崔书钟;宋涛;王来奎;唐云强;汤日杰;王嘉康;洪健;王俊;麦聪
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：三氧化二砷是人类用于恶性肿瘤化疗的最早药物之一。近年来，我国学者将其用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，取得较大进展和显著疗效，从而激发了人们重新认识砷剂在恶性肿瘤化学治疗中的地位和作用。1996年《science》以《古老的药物放射出新的光彩》为题介绍了中国学者应用三氧化二砷治疗白血病的研究成果。国内学者用三氧化二砷静脉注射和经肝动脉灌注治疗原发性肝癌取得了一定的疗效，由于肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌的治疗有明确的疗效，并被大多数学者认为是不能手术切除的肝癌的主要治疗方法，因此，在TACE的基础上留置肝动脉化疗泵,联合三氧化二砷进行灌注化疗，疗效可能优于单一的治疗方法。我科在2003年5月～2003年11月应用肝动脉栓塞化疗联合三氧化二砷区域灌注治疗原发性肝癌9例，取得一定效果。
56.两种细胞因子诱导人骨髓多能成体祖细胞向肝样细胞分化的作用
- 高毅;唐力军;慕宁
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：骨髓源干细胞具有多向分化潜能，特别是具有向肝脏干细胞、肝细胞及血管内皮细胞分化的潜能,由于其取材方便，可以来自患者自身，无排斥反应，具有重要的临床应用价值，因此成为当前肝织工程学中的一大热点。Catherine M．Verfaillie工作组从骨髓中分离出的多能成体祖细胞(MAPCs)的可朔性越来越受到大家的关注。本实验用免疫磁性分离(MACS)方法分选骨髓间充质干细胞(MSCs)亚群MAPCs。在成功分离并培养MAPCs的基础上,用成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)及肝细胞生长因子(HGF)诱导其向肝细胞方向分化，并采用不同方法鉴定细胞分化能力，试图为杂交型生物人工肝(HBAL)及肝细胞移植等找到新的种子细胞来源。
57.白花蛇舌草对肝癌H22细胞HSP70表达的影响
- 胡玲;王洪琦;成晓燕
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：研究表明，肿瘤细胞具有较高水平热休克蛋白70(HSPT70)的表达,肿瘤来源的HSP70能刺激机体免疫系统对自身肿瘤细胞的识别和杀伤能力，起着肿瘤疫苗的作用。白花蛇舌草是治疗肿瘤的常用中药，临床治疗往往能取得较好疗效。本实验通过观察白花蛇舌草对小鼠活体腹水肝癌H22细胞HSP70表达的影响,探讨清热解毒中药的免疫抗瘤机理，为实际临床中合理运用此类中药提供客观依据。
58.大鼠肝细胞癌形成过程中MMP-2mRNA的表达及应用BB-94的影响
- 张志;方石岗;高毅;蒋泽生;孙尔维
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：研究表明,明胶酶A(基质金属蛋白酶2，Matrixmetalloproteinase-2，MMP-2)可以降解细胞外基质(Extracellular matrix，ECM)的主要成分Ⅳ型胶原,在肿瘤组织中呈高表达,对肿瘤的发展和转移起重要作用。前期的研究证明，在肝癌形成过程中，MMP-2在酶原及酶活性水平呈逐渐升高的趋势。为进一步揭示其变化规律，本文从mRNA水平观察了肝癌形成过程中MMP-2的动态变化。同时应用MMP-2的抑制剂Batimastat(BB-94)进行治疗，观察其对MMP-2 mRNA表达的影响。
59.74例老年戊型肝炎特点分析
- 王文琦;杨建萍
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：戊型肝炎(戊肝)的易感人群主要为中青年，但近年来各地报道老年戊肝趋向增多。为探讨老年戊肝的感染情况及临床特点。本文对我院近6年收治的1896例肝病病人进行甲、乙、丙、丁及戊型肝炎病毒标志物检测，并对其中老年戊肝74例及非老年戊肝72例进行了对比分析。
60.13C呼吸试验检测肝功能
- 白岚;粱燕玲
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝脏由于其特殊的解剖位置和组织结构而具有异常复杂的代谢功能，不但对糖、脂类和蛋白质的代谢具有重要的作用，而且对激素、维生素和某些无机盐的代谢亦参与一定的作用，还有某些代谢终产物的生成和排泄(胆红素和尿素)亦在肝内进行。肝脏又是体内担负生物转化作用以及合成血浆蛋白、凝血因子的重要器官。肝脏功能的准确检测具有重要的临床意义。常规的肝功能检测有：酶学检查、蛋白质检查、胆红素测定、脂类测定、糖代谢功能试验及肝脏染料排泄功能试验等。本文介绍13C呼吸试验检测肝功能。
61.肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗
- 申鹏;陈勇
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：随着肝动脉化疗栓塞术(17ACE)的广泛应用，肝癌(HCC)早、中期患者的预后得到明显改善。HCC患者合并PVTT的发生率为62.2％-90.0％。PVTT是导致肝内播散和远处转移及术后复发的重要因素之一．并且引起或加重门静脉高压。导致食管静脉曲张破裂大出血。且使常规治疗门静脉高压的措施难以奏效，严重影响患者的预后。本文就近年来PVTT的介入治疗研究进展作一综述。
62.乙型肝病转化与防治——附217例16年临床观察
- 李福山;陈龙华;汤习锋;闫卫平;林树强;温帆渊;杨忠伟;丁木
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：HBV感染可引起不同类型肝病，系统观察HBV感染后的临床经过，探讨H-BsAg慢性无症状携带者(AsC)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)演变规律，寻求有效防治方法是非常有意义的。笔者从1986年初至2003年7月间共完成217例AsC16年前瞻性与回顾性相结合的临床观察。
63.脂肪肝与代谢综合症
- 袁爱力
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：脂肪肝的发生率较前明显增多，除因饮酒引起的酒精性肝病外，非酒精性肝病的发生率也日益增多。1997年Sheth总结NASH的转归有50％发展为肝纤维化，15％发展为肝硬化，3％发展为肝衰或者需要进行肝移植。另外90例NASH回顾性分析也发现28％有肝硬化，其中半数因门脉高压需肝移植，从而引起重视并深入研究。本文指出NASH是MS的表现之一，胰岛素抵抗(IR)是MS发病的最根本的原因，现介绍胰岛素抵抗的检测方法，提出合理饮食、适量运动、减肥、戒酒、降脂、降压降糖等治疗措施。
64.人参皂甙Rg3对裸鼠肝癌移植瘤模型微血管密度的影响
- 何芳;曾文铤;朱科伦
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。临床上发现的肝癌大部分是中晚期,手术切除率不足20％，非手术治疗成为重要的治疗手段。近年来的一些研究表明，化疗与血管生长抑制剂联合应用，可以提高肿瘤的治疗效果，三氧化二砷是目前治疗肝癌的有效药物之一，本实验通过人参皂贰Rg3与三氧化二砷联合应用对裸鼠肝癌移植瘤模型的治疗，观察其对肿瘤的生长及微血管密度的影响。结果表明Rg3能降低肿瘤组织的MVD的表达，有抑制肝癌新生血管生成的作用。人参皂贰Rg3与三氧化二砷联合治疗可以提高抗瘤效果，降低毒副反应。有必要作进一步的研究。
65.普济煎液对EB病毒感染鼻咽癌治疗作用的临床观察
- 苏旭春;肖柳珍;刘城林;闫冰川;孔嘉欣;宋先璐;陈智明
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：我国华南地区是全世界鼻咽癌最高发地区，EB病毒感染在鼻咽癌的发生中起着关键作用。为提高感染EB病毒的鼻咽癌患者的治疗疗效、改善预后，我科自2000年6月至2004年5月，以具抗病毒作用之中药普济煎液配合放、化疗对VcA-IgA、LMPl阳性患者进行综合治疗，取得较好疗效。
66.肝硬化与肌肉痛性痉挛
- 钟武装
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肌肉痛性痉挛(muscle cramps)与锻炼过度、神经系统疾病、糖尿病、甲状腺疾病、电解质紊乱、和肝硬化有关。肝硬化患者常常出现肌肉痛性痉挛，据报道肝硬化肌肉痛性痉挛发病率在64％～88％之间。Kobayashi等报告每周发生一次以上肌肉痛性痉挛为31％，每月一次以上则为70％；不伴肝硬化的慢性肝炎患者肌肉痛性痉挛发生率为5％,而健康者为7％，两者无显著性差别，说明肌肉痛性痉挛是肝硬化腹水患者常见并发症。
67.拉米夫定联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)治疗慢性乙型肝炎疗效观察
- 杨智才;罗平;岑健
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：我们自2000年1月至2002年12月份以来,应用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎共88例，取得较好疗效。本文报道联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)和拉米夫定治疗慢性乙肝的结果同既往文献报道一致，拉米夫定具有较高的HBvDNA阴转率，而本组病人在联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)后，HBvDNA阴转率有明显的提高，提示在左旋咪唑的联合作用下病毒受到更快、更强有力的抑制。左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎转阴效果明显，且用药途径方便安全，副作用少，费用相对经济，值得临床推广。
68.利用基因膜芯片技术进行乙型和丙型肝炎病毒联合诊断与分型
- 杨光;陈姝;崔金环
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：乙型肝炎病毒(HSV)和丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝炎的主要致病因子。由于HBV和HCV具有相似的传播途径，所以合并感染的情况也比较常见。另外，HBV和HCV都有不同的基因亚型，各种基因亚型的感染在地域分布、感染途径、致病性强弱、疾病进程、治疗疗效及与肝癌发生几率等方面都有一定的相关性。但目前尚无可以对HBV和HCV进行基因联合诊断与分型的商用试剂,本研究采用膜基因芯片(gene chip)技术，在对HBV和HCV分别进行基因分型诊断的基础上,拟建立可同时对HBV与HCV进行基因联合诊断和分型的新方法。
69.HBsAg与结核杆菌热休克蛋白70融合乙肝DNA疫苗诱导小鼠产生抗HBsAg特异性免疫应答
- 梁增伟;任红;曾文铤
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：结核杆菌热休克蛋白70(HSP70)是结核杆菌的主要抗原成分之一，其具有免疫优势抗原(im—munodominant antigen)的特性，可诱导和增强机体体液免疫和细胞免疫应答，并具有载体分子效应和免疫佐剂性质。因此，有学者用其基因与一些传染病或寄生虫病病原体的抗原基因融合表达，制备融合疫苗，借助HSP70的载体分子效应和佐剂作用,提高病原体抗原的免疫原性和疫苗的免疫预防效果。本研究探讨HBsAg与Mt.HSP70融合乙肝DNA疫苗的免疫效果，并为进一步研究融合蛋白疫苗奠定基础。
70.医学实验方法的进展与临床科研的跨学科协作
- 汪谦
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：临床科研实际工作中要开展一些有价值的科研课题，首先必须体现医学创新的特点，这要求研究者必须从临床基础研究着手，对现代医学实验方法有充分的了解，知道各种实验方法的实用范围，选择恰当的基础实验方法来完成自己的课题。阅览诸多临床杂志，我们不难发现临床科研课题在慢慢向临床基础研究领域倾斜，由学科交叉涌现出的新型诊治手段的相关文章不断增多;基础学科的科研课题也向临床实用方向发展。因此，了解基础医学实验方法，同基础学科开展合作性科研，是临床医生完成临床科研不可忽视的两个重要问题，笔者就以上问题谈谈自己的一点体会。
71.丙型肝炎病毒感染与脂肪肝的临床分析
- 陈凤钦
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：为了解丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染与脂肪肝的关系，2004年4月-9月，我们对138例脂肪肝患者的HCV感染状况进行了观察研究,指出HCV感染是与脂肪肝有意义的相关因素。在排除了酒精、营养不良、皮质激素、肥胖、糖尿病、中毒等常见病因之后，似可认为HCV感染可能是脂肪肝的成因之一。
72.老年人阻塞性黄疸182例临床特点分析
- 郑远航;陈炳贵;余良群
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：老年人阻塞性黄疸是临床较常见的急重症，若不及时治疗，控制合并症及并发症，病死率甚高。我院外科于1980年1月至2003年12月收治60岁以上阻塞性黄疸182例,现就其临床特点及诊治进行分析，提出B超检查对老年人阻塞性黄疸占据着重要的诊断和鉴别诊断地位，首选B超检查可以尽早寻找可靠诊断，本组病例均通过B超检查确诊。
73.瑞甘R在肝癌化疗栓塞后的护肝作用
- 王来奎;崔书钟;唐云强;汤日杰;洪健
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：介入性肝动脉化疗栓塞被认为是不适宜手术治疗的原发性肝癌病人的主要治疗方法，其原理是基于肝细胞癌结节血供主要来于肝动脉，如将提供肿瘤营养的肝动脉支加以化疗栓塞，将导致癌结节大部分坏死。但在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血供。原发性肝癌病人大部分合并有乙型肝炎，同时存在肝硬化，门静脉系统对肝细胞的供血已大打折，如果阻断肝动脉对正常肝细胞的影响就会更明显。此类病人往往已经存在不同程度的肝功能损害,介入治疗又会进一步加重肝功能的损害。严重时可导致不可逆转的肝功能衰竭。因此原发性肝癌病人在进行介入治疗的同时注意保护肝功能是至关重要的。瑞甘具有保肝作用和减轻化疗药物的毒性的作用。但对于原发性肝癌介入治疗的保护作用尚未见报道。本研究探讨瑞甘在原发性肝癌介入治疗中对肝细胞的保护作用。
74.美能联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎临床研究
- 邱杰文;黄彩华;程红球;姚展成;于桂琴;孙鹏;林春暖;秦宏
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：目前,治疗慢性乙型肝炎关键是抗病毒,而临床上仍多采用抗病毒,调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能等综合治疗措施。美能具有保护肝细胞膜和免疫调节功能,可苷系核苷类抗病毒药物,笔者采取两者联合治疗方案，取得较好效果。本文研究表明，单用可苷治疗慢性乙型肝炎，抗病毒作用显著，但存在反跳现象;美能联合可苷与单用可苷对比，不仅具有较好的保护肝细胞作用及抑制病毒复制，而且随访发现能较好降低病毒的反跳率，适合临床应用。
75.术前服用拉米夫定预防终末期肝病患者肝移植术后近期HBV复发的效果
- 林潮双;崇雨田;彭晓谋;罗瑞虹;高志良
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝移植是治疗终末期肝病的一种有效措施。在我国，终末期肝病患者大多数是与乙型肝炎病毒相关的疾病。然而，肝移植后乙肝肝炎的高复发率严重影响了肝移植患者的长期存活率。因此复制的HBV曾被列为肝移植的禁忌症。近年来由于乙肝患者围手术期处理的进展，逐渐改变了这种看法。目前常采用术前服用核苷类药物拉米夫定以抑制HBV复制，术后继续使用拉米夫定及乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)等联合抗病毒治疗以期达到预防乙肝复发的目的。但术前服用拉米夫定对肝移植患者预后的影响如何，鲜见报道。本文现对其进行观察总结，肝移植术前是否需要及何时开始服用拉米夫定抗病毒治疗，以及术前单纯采用拉米夫定、联合应用高浓度乙肝免疫球蛋白和拉米夫定对预防术后HBV复发效果等，有待扩大观察样本、延长观察时间以进一步研究。
76.成人起病反刍综合征1例并文献复习
- 吴炎;康文全;宋薇;高燕;张厚德
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：反刍综合征定义为无结构性疾病而咽下不久的食物回流到口腔，继而重新咀嚼后重新吞咽或吐出。症状是不费劲的，不伴有腹部不适、烧心感或恶心，而且可能有主观上舒适的感觉。症状发生在餐后，当食物味道变酸时症状停止。通过本例治疗，认为对智力正常的成人出现反刍症状，有效的治疗措施主要是通过个人行为调节及辅以促动力药物，可获满意疗效。
77.肝癌患者血清、腹水可溶性肿瘤坏死因子受体-p55测定及临床意义
- 高蕾;张振书;白岚;南清振;杨希山;陈凯;温汉平;赖卓胜;柏林;张亚历0
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肿瘤坏死因子(TNF)是由活化的单核巨噬细胞产生的一种细胞因子，具有广泛的生物学活性。其作用的产生是通过与细胞膜表面高亲合性特异性受体结合。肿瘤坏死因子受体(TNFRs)包括两种：TNFR-p55和TNFR-p75。每种受体均可以以两种方式存在,即膜受体(mTNFR)和可溶性受体(sTNFR)。研究表明sTNFRs是细胞表面TNFR的膜外段在蛋白酶作用下裂解、脱落形成的。由于sTNFR的增加导致膜上能与TNF结合而产生作用的TNFR减少。从而减弱TNF的一系列生物学活性。本文应用ELISA法检测25例肝癌患者血清、腹水中sTNFR-p55的水平，以探讨sTNFR-p55在肝癌中的临床意义。
78.Epstein—Barr病毒与肝炎病毒在肝细胞癌发生中的作用
- 李威;林莹;杜海军;吴宝安;曾永明;陈君填;郭毓文;李蔓红;曾毅
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,具有恶性程度高，病程短，预后差的特点。近年有人提出Epstein—Barr病毒(EBV)与HCC相关,随后亦见意见相反的报道。本研究旨在了解HCC患者的EBV感染情况，探讨EBV对HCC的发生发展有无促进作用，EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。
79.肝硬化上消化道出血预后预测因素研究
- 李耀才;陈小萍;杨静
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因之一。常见的出血原因为食道下段、胃底静脉曲张破裂出血,但在肝硬化患者中因胃十二指肠溃疡病、食道胃底黏膜糜烂等门脉高压性胃病引起的出血也不少见,肝硬化患者出现上消化道出血后，健康状况多出现恶化,可出现肝性脑病和肝肾综合征，甚至死亡,本文总结分析了我院265例因肝硬化并初次上消化道出血住院者，旨在探讨肝硬化患者上消化道出血的原因、死亡危险因素及长期存活情况。
80.苦参碱对刀豆蛋白A所致小鼠肝损伤的保护作用
- 李常青;刘丽丽;莫传伟;赵昉;陈诗慧;周红燕;周映云
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：苦参碱为中药苦参、山豆根和苦豆子的主要有效成分。苦参碱对多种实验性肝损伤模型(包括CCl4、脂多糖/D-氨基半乳糖等)均有肝细胞保护作用。但尚未见到抗刀豆蛋白A(Con A)诱发小鼠免疫性肝损伤报道。Con A诱发的小鼠肝损伤是近年来建立的肝损伤实验动物模型，通过活化T淋巴细胞而致免疫性肝损伤是该动物模型的基本病理特点,与其他中毒性肝损伤模型如四氯化碳模型、D-氨基半乳糖模型相比，该模型被认为更适合研究人类病毒性肝炎、自身免疫性肝病等的病理机制和进行抗肝损伤的药物筛选。本研究以NIH小鼠为实验对象，探讨苦参碱对Con A所致肝损伤的保护作用。
81.葛根素、三七治疗脂肪肝的研究
- 郭锦洪;方红艳
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：脂肪肝是由多种因素引起脂肪在肝内过度蓄积，从而引起肝脏形态和功能上的改变。当脂肪总量超过肝重量的10％或组织学上肝细胞30％以上有脂肪变性时称为脂肪肝。脂肪肝是一种可逆性病变，及时治疗可恢复。但重度脂肪肝如延误诊治可演变为肝硬化或合并症而死亡。本文对临床上合乎于脂肪肝诊断标准约100例病人进行葛根素加三七治疗，并进行随访、记录、分析和总结。根据葛根素对血液循环有改善作用的原理，从葛根中提取出葛根素以供静脉或肌肉注射之用，临床上主要用于治疗脑、动脉硬化冠心病。本人根据其药理作用，应用于治疗脂肪肝病人，临床效果良好。葛根素注射液临床应用效果良好，暂时尚未发现明显副作用。此药推广应用后，将会有利于脂肪肝病人的治疗。根据药理研究，三七有促进肝损伤修复和抗肝纤维化的作用，并能延缓肝纤维化的进程，可促进早期肝纤维化的消退。
82.胆管癌治疗的进展
- 崔书钟;王来奎
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：胆管癌既可胆管内扩张，又能向胆管周围组织浸润，且可多中心发生，整个胆道均可累及。该肿瘤生长缓慢，但由于肝外胆道淋巴系统丰富，壁薄，40％-50％的病人能发生早期黏膜下淋巴结及肝动脉干、腹腔干淋巴结转移，所以尽管影像学技术不断完善，但由于该肿瘤的扩散特性，70％～80％的病人发现肿瘤时已不能切除，既使完整切除肿块，切缘也经常发现肿瘤细胞浸润。肿瘤细胞局部生长导致的后果较远处转移更为严重，进行性梗阻伴急性胆管炎及败血症会引起肝功能衰竭从而致死，所以对大多数病人而言，缓解局部症状提高生存率应成为主要治疗目标，这就为外科医生与放疗医生提供了一个良好的合作机会。本文介绍了胆管癌的手术切除、化疗、放疗、光动力治疗等治疗方法，笔者认为用微创的方法经PTCD途径行胆管腔内外放疗对于不能行根治性切除的胆管癌患者是一个较好的方法，关键的问题是如何判断胆管癌能否进行根治性手术治疗。
83.肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究
- 崔书钟;唐云强;刘海鹰;宋涛;王嘉康;洪建;王来奎
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：本研究回顾性分析我院自1999年8月至2003年5月收治的315例原发性肝癌的临床资料，其中TACE联合RFA治疗102例，单纯TACE治疗213例，通过对两组患者的疗效分析，来探索不能手术切除的肝癌患者的有效的治疗方法，评价肝动脉化疗栓塞联合射频消融在肝癌治疗中的价值，以期为肝癌患者提供一种疗效好、创伤小、操作简单的新的治疗方法。
84.服用贺普丁治疗过程中妊娠1例
- 池晓玲
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：目前大多数医家不主张在孕妇中应中贺普丁治疗，均建议其人工流产。但笔者认为，在临床治疗过程中，服用贺普丁而发现早孕的妇女，继续服用贺普丁，可抑制妊娠过程中病毒的复制，减少胎儿宫内感染及妊娠过程中出现重症肝炎的可能性。通过病例分析，指出妊娠时慢性乙型肝炎不仅常见，而且病情重，有时还因病情重而被迫终止妊娠，并且涉及母婴传播的问题。笔者认为，在应用治疗过程中发现早孕，维持抗病毒治疗是一种突破，对阻断乙型肝炎的母婴传播有重要意义。
85.慢性肝病患者血清TNF-α、IL-1和IL-8测定及临床意义
- 陈瑞烈
- 《2005肝脏病防治学术研讨会》 | 2005年
摘要：近年来有关细胞因子与肝脏疾病之间关系的研究已引起国内外学者的关注。本研究通过对95例各型慢性肝病患者血清TNF-α、IL-l、IL-8水平的检测,探讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。