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2005年北京血液学年会

召开年：2005
召开地：北京
出版时间：

主办单位：中华医学会;北京医学会

会议文集：北京医学会2005年血液学年会论文汇编

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1.非血缘关系骨髓及外周造血干细胞移植比较--单中心研究报告
- 陈育红;刘开彦;吴彤;陆道培;黄晓军;陈欢;许兰平;刘代红;张耀臣;韩伟;高志勇;王景枝
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：随着人陆非血缘供者库的发展，非血缘外周造血干细胞移植的数量越来越多，同传统骨髓移植相比有无优势，国内未见报道。本文对2001.5至2005.4在某所进行非血缘关系移植的63例资料进行了回顾牲的分析。研究表明：非血缘关系的外周造血干细胞移植组（PBSCT）同骨髓移植组（BMT）相比，不仅不增加aGVHD的发生，甚至可以减少其发生率和强度。此外，G-CSF有促进T细胞向TH2转化的作用。
2.白血病DNA异常甲基化基因的鉴定及临床意义研究
- 于力;赵瑜;王全顺;窦丽萍;楼方定
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：基因启动子区DNA异常甲基化可以导致基因表达沉默，在肿瘤发生、发展中发挥着重要作用，但是在肿瘤演变过程中哪些基因发生了DNA异常甲基化，甲基化的程度有多大以及临床意义如何，有时很难明确。为解诀上述问题本文建立了一种急性T／NK细胞白血病小鼠模型来研究基因启动子异常甲基化在白血病转化中的作用。本文应用一种新的高效DNA甲基化组学研究技术RLGS，对白血病不同演变阶段的小鼠脾细胞进行DNA甲基化谱式分析。研究表明：DNA甲基化谱式的改变在白血病发生、发展中发挥着重大作用，ID4基因是一个新的因启动子区DNA甲基化沉默的白血病抑癌基因；ID4基因启动子区DNA甲基化在白血病细胞中发生率高并具有肿瘤细胞特异性，可作为一种新的基因标志用于白血病的诊断和复发监测。
3.再生障碍性贫血治疗状况
- 刘峰
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文首先论述了再生障碍性贫血的几种药物治疗机理及其副作用。包括：雄性激素、ALG/ATG、CsA、肾上腺糖皮质激素、HD-IVIG、HD-CTX、血管扩张剂、脊髓神经兴奋剂、免疫调节剂、造血细胞生长因子。然后介绍了再生障碍性贫血的非药物治疗方法：ALLo-BMT、脐带血移植和脾切除术。最后探讨了再生障碍性贫血的综合治疗方法、注意事项以及存在的问题。
4.异基因造血干细胞移植51例临床分析
- 任汉云;孙玉华;王文生;岑溪南;邱志祥;欧晋平;许蔚林;冀林华;王莉红;王杜桔;李渊
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：异基因造血干细胞移植（allo－HSCT）是根治血液系统恶性疾病和某些遗传性疾病的主要方法，本文分析了引例患者的临床治疗效果和主要合并症，井对同期的22例HLA完全相合和21例HLA单倍体或不全相合的移植患者进行了比较分析。研究表明：l.异基因造血干细胞移植包括脐血移植和HLA相合和不完全相合造血干细胞移植均取得较好的治疗效果。 2.HLA相合和不全相合HSCT均能在较短时间达到造血重建，白细胞和血小板的植入时间无明显差异。 3.HLA相合和不全相合HSCT均能取得较高的生存率，影响生存率的主要预后因素为移植前的疾病状态，而与HL A配形的相合程度无明显相关性。 4.aGVHD和cGVHD的发生率及严重程度与HLAI相合程度无明显相关性。
5.体外不去T的HLA不合的造血干细胞移植后NK细胞和T细胞上杀伤抑制性受体的表达的研究
- 赵翔宇;黄晓军
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文应用四色／三色荧光标记技术对24例应用GIAC方案（即G：gTanulocyte colony一stimulating faCtor粒细胞集落刺檄因子刊：强的免疫抑制＋A。应用抗胸腺细胞球蛋自＋C：外周血与骨髓联合）进行体外不去T的HLA不合／单倍体的造血干细胞移植的患者（移植前、移植后＋30天、＋60天、＋90天、＋120丸＋］RO天）及其供者外周血NK细胞及T细胞上RIR的表达讲行了测定，包括CD58a（KIRZDLI），CDI58b（KIRZDLZ），DXg（KIR3DLI）andCD94／Z199。结果显示移植后NK细胞上CD94／2199的表达增强，远远高于移相前患者及其正常供者水平。30或60天患者外周血T细胞上NT抑制性受体的表达比例均明显高于移植前患者及正常供血水平，其后逐渐下降。研究表明：NK细胞在不去T的不合移植中仍然发挥重要作用，移植后NK及T细胞上K和R的高表达和GVHD的发生具有密切关系。
6.化学修饰物甲氧基聚乙二醇对异基因骨髓移植影响的研究
- 龙卉;唐锁勤;张晓飞
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文探讨甲氧基聚乙二醇(mPEG)修饰骨髓移植物后对异基因移植并发症--移植物抗宿主病(GVHD)的影响. BALB/cH-2d小鼠经60Coγ射线照射后随机分3组.A组经尾静脉注射RPMI1640.B组注射615H-2k小鼠的骨髓及脾细胞混合悬液.C组注射等量的mPEG修饰后的骨髓及脾细胞混悬液.通过观察各组小鼠外观、存活率、存活时间及组织病理检测GVHD程度.染色体检查反映植入情况. 结果显示B组出现脱毛等表现较C组早、程度重、重症病例多(P≤0.05).B组死亡小鼠30天存活率20﹪,平均存活时间为12.1±2.4天,C组为50﹪,平均存活时间为16.1±2.9天(P≤0.05).组织病理检查显示B组出现GVHDⅢ级比例为59﹪,C组为20﹪(P=0.050). 研究表明:mPEG修饰骨髓移植物可减轻GVHD程度,有望延长生存时间,提高生存率.
7.实时定量PCR对34例急性早幼粒细胞白血病PML/RARA基因的分子检测
- 主鸿鹄;秦亚溱;刘艳荣;常艳;李金兰;王亚哲;陈珊珊;陆道培
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文探索小PCR在检测PML／RARA方法学的标准化问题。对35例初诊早幼粒细胞白血病（APL）病人标本进行了检侧。并对其中七例达到缓解时进行了小PCR，观察 PML／RARA的下降程度。研究表明：本文建立的小PCR方法稳定可靠，敏感度高，34例初诊APL的PML／RARA转录本校正比值 NQ平均为0．657。BCR3型的NQ比BCRI型高。应用ATRA、砷剂、米托蒽醌三药联合诱导治疗使PML／RARA显著快速下降。
8.协和医院血液病房2388次住院患者的感染分析
- 韩冰;邸海峡;沈悌;赵永强
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文对多年来协和医院血液病房的住院病人感染的发生、治疗和转归情况迸行分析。本文通过采用回顾性的方祛，对2388次血液科住院患者的感染发生情况、病原菌的种类和分布、病原菌的变迁及转归进行分析、总结。得出1.血液科感染的发生率为1/3。 2.在病原菌的分布方面。院内和院外感染有明显的不同、在院内感染中，痰培养以粪肠球菌＼绿脓杆菌、凝固酶阴性的葡萄球菌为主，血培养则主要为大肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白、绿脓杆菌、以及MRSCoN和MRSA等；而在院外感染中，G＋菌占相当大比例，大部分细菌对现有的抗生素是敏感的。真菌感染的比例明显低干细菌感染，同一部位的真菌感染比例明显低于院内感染。并有病原菌的变迁和感染转归的变化。
9.青黄散治疗骨髓异常综合征的临床观察
- 徐述;刘锋;麻柔
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文采用随机对照的方法观察中药青黄散治疗MDS的临床疗效. 结果：青黄散组总缓解率与总有效率分别为9.7﹪和74.1﹪.维甲酸组总缓解率与总有效率分别为0与46.7﹪.青黄散组疗效优于维甲酸组,(p=0.026).青黄散毒副作用主要为皮肤色素沉着、角化过度及消化道症状. 研究表明:中药青黄散治疗MDS有确切的临床疗效,能够明显改善红系造血,提高血红蛋白含量,提高白细胞数量,明显提高了患者的生活质量,病人耐受性好,对西药无效的患者仍然有效.
10.噬血细胞综合征7例病例总结
- 王昭;王欢;王晶石
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：噬血细胞综合征(HS)早期缺乏特异性的临床症状及体征,容易造成误诊.HS是由多种病因引起的组细胞增多,并活跃吞噬各种血细胞的病症. 本文首先对HS的分类、诊断标准、发病因素及其治疗目的做了详细介绍。然后举例对此病的治疗过程作了具体探讨分析。
11.福达华治疗部分小B细胞淋巴瘤临床研究阶段报告
- 朱军
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：为提高滤泡淋巴瘤（FL），弥漫小B细胞淋巴瘤（SLL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）的完全缓解率，延长无病生存时间，运用含福达华（磷酸氟达拉滨）的mp（福达华十米托蒽醌）或FC（福达华+环磷酰胺）方案治疗FL，SLL和CLL，观察其近期疗效和毒副反应。方法：选取患者58例，其中 FL 10例， SLL 11例， CLL 14例，另外还有淋巴浆细胞淋巴瘤 1例和边缘带细胞淋巴瘤 2 例。采用FN方案或FC方案，每4周一个疗程，连续使用个6个疗程。研究表明：初步总结提示FN或FC方案治疗部分小B细胞淋巴瘤疗效满意，耐受性好，初治患者总有效率100﹪，CR率36﹪；复治患者总有效率75﹪， CR率12﹪。骨髓抑制程度可以接受，非血液毒性轻微。
12.IA与DA方案在初始AML诱导治疗中的应用与探讨(中期小结)
- 《2005年北京血液学年会》 | 2005年
摘要：本文选取病例资料93份，对初始AML应用IA或DA方案诱导治疗的对照研究,探讨两种主要蒽环类药物-去甲氧柔红霉素(1DA)和柔红霉素(DNR)一线应用的合适剂量、方案、治疗相关毒性和防治措施.其中：IA方案:IDA5-10mg/m2·d×3,Ara-c70-150mg/m2·d×7；DA方案:DNR30-45mg/m2·d×3,Ara-c同前. 研究表明：1.IDA与DNR疗效均为剂量依赖性，随剂量增加缓解率明显增加。2.在等毒性剂量下，IA方案的缓解率高于 DA方案。3.IDA8mg／m2的骨髓毒性大干DNR35 mg／m2，髓外毒性无明显不同。