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2014现代护理论坛

2014现代护理论坛

  • 召开年：2014
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2014-08-08

主办单位：中华医学会《中华现代护理》编辑委员会

会议文集：2014现代护理论坛论文集

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  • 摘要：目的：探讨实训基地模式在新入院护士呼吸机应用护理技能培训中的应用效果.rn 方法：将60名新入院护士随机分为观察组和对照组各30名,进行呼吸机应用护理理论及操作技能的培训,对照组采用传统模式培训,观察组采用实训基地模式培训,根据考核成绩比较两种模式的培训效果.rn 结果：观察组理论考核成绩、培训中的操作考核成绩以及培训结束后2个月的操作抽考成绩分别为(90.48±3.85),(93.57±2.30),(91.33±2.94)分,分别优于对照组的(81.38±6.31),(87.86±2.79),(83.97±4.41)分,差异有统计学意义(t分别为6.690,8.492,7.618;P＜0.01).rn 结论：采用实训基地模式进行新护士呼吸机应用护理技能培训,充分整合了临床资源,将课堂教学与临床实践完美结合,提高了新护士学习的积极性和主动性,与传统模式相比,培训效果有明显提升.且该培训模式有助于专科技能的普及化,提升医院危重症护理的整体水平.
  • 摘要：目的：描述肺癌患者的生存质量状况探讨肺癌患者的生存质量(QOL)的影响因素,为进一步改善患者QOL提供参考.方法：对呼吸内科160例肺癌患者,应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,进行测评.结果：年龄、婚姻状况、学历、医疗费用、化疗和疾病的临床分期对肺癌患者QOL均有影响.患者的整体和各方面生活质量状况均在治疗中最差,治疗后其次;可能的原因是放化疗治疗的不良反应和医疗费用对患者的生活质量有负面影响.多因素分析显示,影响肺癌患者生活质量的主要因素为疼痛和年龄.结论：对于肺癌患者,化疗应视具体情况而论,在延长其生存时间的同时注意提高QOL.
  • 摘要：目的：了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨工作场所暴力对护士工作压力的影响因素.方法：使用医院工作场所暴力调查表和护士工作压力源表,对本院的所有在职护士进行调查分析.结果：医院工作场所暴力总发生率为70.68％.遭受暴力组护士的工作压力5个维度得分均高于未遭受暴力组护士(P＜0.05).结论：护士在医院工作场所遭受暴力的风险较高,对护士的工作压力造成了严重影响,有必要采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生.
  • 摘要：目的：研究助产士门诊营养指导对妊娠糖尿病(GDM)实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的影响.rn 方法：52例GDM孕妇作为营养治疗组接受营养治疗,52例GDM患者作为对照组未经过营养饮食指导,按照常规由医生指导.观察两组血糖控制情况、产科并发症与体质量增长及妊娠结局关系.研究营养治疗组GDM孕妇情况,并与对照组孕妇比较.rn 结果：52例GDM营养治疗后餐后血糖显著低于治疗前;餐后血糖≥7.8mmol/L组显著高于餐后血糖4.8～7.0mmol/L组;营养治疗组与对照组在剖宫产率、巨大儿、妊娠高血压、新生儿体质量、胎儿宫内窘迫等妊娠结局方面差异无统计学意义.rn 结论：早期发现,及时确诊,实施个体化营养治疗,可促进GDM母儿的良好结局.
  • 摘要：目的：评价住院关口前移在眼科的实施效果.rn 方法：选择某院眼科门诊预约住院患者,其中实施住院关口前移前1471例为对照组,实施住院关口前移后1705例为干预组.对照组采用常规登记入院途径,干预组将住院患者的术前检查、健康宣教、术前用药等工作前移至正式住院前.rn 结果：干预组院前侯床日、术前平均住院日、平均住院日分别为(7.5±0.54),(1.6±0.14),(5.5±0.24)d,均低于对照组的(16.3±0.85),(3.0±0.26),(8.1±0.63)d,差异有统计学意义(U值分别为3.99,2.87,2.56;P＜0.05).干预组月均住院例次、病床周转次数、患者满意度分别为(281±2.71)例次,(5.3±0.35)次,99.5％,均高于对照组的(243±1.54)例次,(4.2±0.13)次,94.5％,差异有统计学意义(U/X2值分别为2.37,1.54,4.13;P＜0.05).rn 结论：住院关口前移能够有效利用医疗资源,缩短术前侯床日及平均住院日,提高接诊能力,提升患者满意度.
  • 摘要：目的：调查急性白血病和淋巴瘤患者在治疗方案决策中期望和实际参与的现状.rn 方法：采用问卷调查的方式,参照决策参与期待量表对108例急性白血病和淋巴瘤患者进行调研.rn 结果：患者期望家属参与治疗方案决策程度及家属实际参与程度的符合率为55.56％(P＜0.001),患者期望自己参与决策方式及实际参与方式的符合率为62.96％(P＜0.001),女性及文化程度较低患者与男性及文化程度较高患者相比,参与治疗方案决策更为被动.rn 结论：急性白血病和淋巴瘤患者大多数由家属全权代表和依赖或比较依赖医生做出医疗决定,主动参与决策的患者较少.医护人员应进一步尊重患者的知情权和自主权,加强与患者本人的沟通,充分评估其参与决策的愿望和能力,鼓励患者积极参与家属、医生三方医疗决策.
  • 摘要：目的：探讨规范培训提高支助中心护士交接班质量的效果.方法：规范交接班流程和内容,制定支助中心护士交接班评分表;分析交接班存在的问题,以消化科常见的病种"急性胰腺炎"、"消化性溃疡"患者行全腹CT,胰腺核磁、胃镜,上消化道钡餐为例,拍摄交接班视频;采取理论授课、播放交接班视频、情景模拟交接班等形式,对支助中心护士交接班培训.结果：交接班项目中除"称呼病区护士,告知接患者检查","病情危重患者测量生命体征,病情不稳定者病区医护陪同检查","检查完毕交报告单,病区护士签名"外,其他项目培训后得分显著高于培训前(P＜0.05).结论：规范培训提升支助中心护士交接质量.
  • 摘要：目的：探索临床一线护理人员对优质护理服务的真实体验,为深化优质护理,改进工作模式提供意见和依据.方法：采用深度访谈法对6名临床一线护理人员进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果：通过类属分析法将被访护理人员的工作体验归纳为死板、冲突、被动、失落4个相关主题.结论：目前临床一线护理人员对"优质护理服务示范工程"的负性体验较多,工作满意度较低,制约优质护理服务深入的开展的多方面因素亟待解决.
  • 摘要：总结了3例肌肉出血患儿的护理,对于在疾病治疗过程中出现肢体明显肿胀、活动受限的患儿,经血管超声检查除外静脉栓塞,诊断肢体肌肉出血患儿进行护理,除原发病的诊断治疗外,局部护理、冷敷、硫酸镁湿敷、芒硝外敷在不同时期的运用,以及健康教育、功能锻炼、尤其与家长的沟通,在减少医患矛盾、取得医护患相互配合、促进疾病早日康复能发挥重要作用.
  • 摘要：目的：探讨超声引导下颈部淋巴结针吸活检术的护理配合方法,以期提高颈部淋巴结的一次穿刺成功率,减少并发症.方法：对1506例不明原因颈部淋巴结肿大患者行超声引导下针吸活检术的护理配合进行回顾性分析.结果：该组1503例(99.8％)患者顺利完成穿刺活检,术后3例(0.2％)患者出现迷走神经反射综合征,经及时抢救缓解,无其他严重并发症发生.结论：正确的护理是超声引导下颈部淋巴结针吸活检术成功、避免二次穿刺或重复穿刺的重要保障,标本正确的保存与送检是颈部淋巴结针吸活检术获得正确诊断的重要环节之一.
  • 摘要：目的：为能够精确量取藻酸盐印模材料,基于此特在Tropicalgin藻酸盐印模材料配套量勺基础上进行改良设计一款挡板量勺,并对其在藻酸盐印模材取材中的应用效果进行评价.rn 方法：随机选出10名护士,每人分别根据自身调拌经验取粉和使用挡板量勺取粉后称重并记录,比较两种量取方法的精确程度.同时每名护士分别对已取好的粉末于调拌前加入一份提前取好20份相同重量的2勺粉末,进行调拌,由同一医生对调拌效果进行评价.rn 结果：挡板量勺取粉精确度高,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与手测组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),即说明挡板量勺组的取粉重量较手测组更接近对照组且较手测组合格率高.rn 结论：挡板量勺在藻酸盐印模材料取材中的应用,既提高了准确率、工作效率,又保证了藻酸盐印模材料的调拌质量.
  • 摘要：目的：将设计的关节固定器应用到肿瘤患者的增强CT中,以减少造影剂渗漏,提高患者检查成功率.rn 方法：将肿瘤CT增强患者分为观察组和对照组,观察组在静脉穿刺前用关节固定器固定好肘关节,对照组按常规方法进行穿刺.比较结果.rn 结果：观察组检查成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=15.89,P＜0.05).观察组护理满意度评分为(77.50±9.67)分,对照组为(43.00±10.31)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.92,P＜0.01).rn 结论：本科自行设计制作的一种新型关节固定器在肿瘤CT增强患者中的应用,有效避免了造影剂渗漏,提高了穿刺成功率,为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.
  • 摘要：文章阐述了急救护理人才数字化培养现状及意义，介绍了数字化学习环境的模块流程设计，探讨了“紫晶急救”数字化学习环境的实现，并就“紫晶急救”数字化学习环境进行测试与评价。“紫晶急救”数字化学习环境可有效提高“急救护理”的学习效果，为信息技术环境下的教学方式研究提供良好的途径，将满足E时代更强大的学习需求。数字化学习是社会发展的需要，这种新型的学习方式必将成为未来教育的主要内容和方式。
  • 摘要：目的：了解社区人群糖调节受损(IGR)的临床特征,探讨其主要危险因素,为制定预防和干预措施提供依据.rn 方法：选取某社区卫生服务中心2011年健康档案中糖调节受损(IGR)人群130例,比较分析各组间临床特征,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响IGR发生的危险因素.rn 结果：单因素分析结果显示糖调节受损人群中是否有配偶、糖尿病家族史、高血脂、高体质量指数等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果糖尿病家族史、高血脂因素为IGR人群的影响因素(P＜0.05).rn 结论：没有配偶、有糖尿病家族史、高血脂、高体质量指数等为糖调节受损人群相关风险因子,有糖尿病家族史、高血脂为糖调节受损人群的独立危险因素.
  • 摘要：催产素作为哺乳动物分娩和泌乳中重要的神经调节激素，在人类的母婴关系和社会关系中发挥着重要的作用，临床广泛应用的是人工合成的催产素。本文旨在阐述中枢神经系统催产素的作用机制及其功能，期望能将其广泛应用在产妇的分娩期和助产工作中，从而促进自然分娩，降低剖宫产率。
  • 摘要：目的：探讨品管圈在预防老年住院患者跌倒中的应用.方法：成立品管圈组织,明确品管圈主题"预防老年患者跌倒管理",对2011年1月至2011年12月老年科16例老年住院患者跌倒状况进行回顾分析,分析其跌倒原因、设定目标、制定品管圈活动计划、制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价.结果：老年住院患者跌倒发生率由3.2％降低至0.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：通过品管圈活动降低了住院患者跌倒发生,为高危患者提供了安全保障,提高了安全护理质量.
  • 摘要：目的：探讨鱼骨图分析法在护理不良事件中的应用效果.方法：通过1例发错药运用鱼骨图分析法找出发生的原因,并采取措施.结果：通过运用鱼骨图分析法找出问题发生的原因,采取相应的护理干预防对策.结论：运用鱼骨图分析法对不良事件的干预,真正落实医嘱查对制度,加强关键环节管理与质量控制,有效降低护理不良事件的发生率.
  • 摘要：本文通过总结1604例呼吸内科老年住院患者中发生护理隐患13例,回顾性分析其主要发生原因有:内在因素、外在因素和护理人员因素.认为强化各阶段评估和健康教育宣教,确定高位人群实施个体化护理安全措施,确保老年住院患者的护理安全,对减少医疗纠纷具有重要意义.
  • 摘要：进行口腔科护理人员的职业生涯设计和职业发展通道管理,有利于明确口腔护士的职业发展机会,提升口腔科的整体护理组织能力;有利于明确口腔护士的角色定位,形成科学合理的护理人才结构;有利于引导护理人才的合理流动,优化骨干护士保持率;有利于提升护理管理团队的管理能力,提高口腔科的护理技能和团队士气.对护理人员来说,了解口腔科护理的发展机会后,能促使自身适时调整价值取向,努力创造条件,达到口腔科期望的职位要求,以获得职业的晋升或成长.
  • 摘要：目的：评估骨科老年患者手术后发生谵妄的危险因素及护理方法.方法：回顾2011年1月-2013年12月骨科老年术后48例发生谵妄的临床资料,评估危险因素,依据手术谵妄筛查量表的分值,确定有效的个性化护理方案.结果：经个性化的方案进行护理,无不安全事件发生,无一例因手术后谵妄死亡.结论：正确评估老年患者手术后发生谵妄的危险因素,早期发现谵妄先兆,及时采取个性化的护理措施,可有效避免老年患者手术后谵妄的发生.
  • 摘要：目的：研究孕产妇家庭支持度对产妇母乳喂养成功率的影响,为提高母乳喂养成功率提供科学依据.方法：选取250例产妇,采用问卷调查法及电话随访法,收集孕产妇家庭支持度及产妇母乳喂养相关资料,分析孕产妇家庭支持度对产妇母乳喂养成功率的影响.结果：初产妇的母乳喂养成功率低,家庭支持度为中等偏上水平,不同喂养方式初产妇的家庭支持得分的差异具有统计学意义.结论：家庭支持度与母乳喂养成功率呈正相关,医护人员应重视家庭支持对提高母乳喂养成功率的影响,不但要重视对孕产妇的母乳喂养知识的宣教,同时积极开展对孕产妇家属的健康教育和交流沟通,进一步提高母乳喂养的成功率.
  • 摘要：按照《2009年卫生部行业标准》及《河南三级医院等级评审细则》的要求,对医院口腔科所有可复用诊疗器械和物品实行了由医院消毒供应中心集中化管理,保证了质量和医疗护理安全.在口腔科门诊相对独立区域，对面积为40m2的房间进行了区域划分，工作人员严格按照消毒技术规范操作，使口腔器械清洗、消毒、灭菌步人规范化、标准化、正规化的良性循环轨道，有效控制了院内感染的发生，确保无菌物品质量安全。刚接管此项工作清洗时，手机经常出现使用故障，经多次实验、分析原因，主要是注油不充分、润滑时间不够，严格按照厂家说明书对手机清洗、润滑、灭菌以保证手机的性能和使用寿命，同时和厂家联系及时更换或修理有机械故障手机，并及时和专科医生联系，不断征求他们的意见和建议，做好持续改进。
  • 摘要：肝硬化合并顽固性腹水在消化内科比较常见，解决腹水最简单的方法就是腹腔穿刺放腹水治疗，同时采用中心静脉导管作为腹腔小导管穿刺人腹腔进行有计划放腹水，可减轻患者痛苦。文章介绍了第三军医大学第三附属医院野战外科研究所消化内科腹部腹水超声定位加腹腔小导管置入术的方法，并就其护理阐述了导管安全性护理、心理护理、引流物的观察及护理、导管的护理。
  • 摘要：目的：了解上海郊区社区护士开展护理科研现状及对护理科研知识方面的需求.方法：采用问卷法对上海青浦区10家社区卫生服务中心359名社区护士进行了调查,回收有效问卷346份,占社区护士总数的93.51％.结果：社区护士以中青年(25～40岁)、低职称为主,起始学历以中专为主,最后学历以大专为主.社区护士普遍有开展护理科研的愿望,对开办社区护理系列科研培训班的需求很高.结论：开展社区护理科研系列培训、加大对护理科研支持力度、搭建查阅文献资料平台、加强对社区护理科研的跟踪指导是提升社区护士开展科研能力的重要举措.
  • 摘要：随着准分子技术的日益成熟与发展,准分子激光手术被越来越多的用于治疗近视眼、散光等屈光不正性眼病,目前临床上准分子术后多用胶带将透明眼罩固定于术眼以起到保护的作用,但是准分子术后需要每小时点眼药水1次,每次点眼时都需要将胶带揭开并打开眼罩进行操作,过程复杂并且极易使眼罩受到污染,从而增加术眼感染的风险.笔者研制的准分子术后专用镜用于替代此种包扎方式,为临床提供一种准分子术后专用的术眼保护性医疗器具,不仅摘戴方便而且可避免感染的风险.
  • 摘要：目的：开展优质护理服务示范工程活动,发挥支持系统作用,提高临床科室对消毒供应中心的满意度,提升护理服务品质.方法：加强科室护理文化建设,以服务对象为中心,优化护理服务流程,落实优质护理服务举措,下收下送,真正把时间还给了医生、护士,解决了医生、护士后顾之忧.结果：开展优质护理服务后,护理质量明显提高,护士自身价值得到体现.结论：消毒供应室优质护理服务模式有效提高了临床科室的满意度,调动了工作人员的积极性和创造性,提高了护理工作质量,提升了消毒供应室护理服务品质,营造了各部门之间和谐关系,满意度明显提高.
  • 摘要：剖宫产率的持续提高是全球性议题，其引起学术界，甚至媒体界从业人员的广泛关注与争论。剖宫产的初衷是挽救更多母亲及胎儿的生命，是否行剖宫产有其对应的指征。这些因素并不完全是绝对的客观指征，许多因素是相对，需要产科医生、孕妇及家属的主观判断。孕妇意向择期剖宫产是孕妇要求剖宫产的一个替代指标，许多研究借此反映孕妇要求剖宫产对总剖宫产的影响。虽然剖宫产率持续提高，孕妇要求自主决定的意识增加，但是孕妇对剖宫产及阴道分娩所致并发症的知识水平低甚至有错误的概念。知识水平限制孕妇的正确决定，且意向剖宫产孕妇相比其他孕妇更焦虑。因此，要针对这些情况对孕妇做进一步的健康教育，去除焦虑情绪，在有充足知识基础上选择分娩方式。剖宫产对胎儿的保护大于母体，WHO在亚洲、美洲、非洲的研究结果证实孕妇要求剖宫产主要是母体产生大的影响，而孩子的状况与自然阴道分娩的孩子没有任何差别。然而有指征的剖宫产仍然是母亲、孩子死亡及伤残的主要原因，但却在一定程度上挽救了一批母子的性命。综上所述，孕妇选择分娩方式是今后需要研究的课题，提倡自然分娩降低剖宫产率，对于我国实行二胎政策需要进一步探讨各方面因素的影响。
  • 摘要：目的：探讨外伤致泪小管断裂患者手术前后的护理方法.方法：总结南京医科大学第二附属医院成功救治的96例外伤患者在局麻(儿童行全麻)下行泪小管置管术时,护士在术前准备、术中观察、术后护理中所采取的措施.结果：经过治疗和精心护理,患者下泪小管冲洗通畅,伤口愈合好,面部无明显疤痕,顺利出院.结论：积极的护理干预有利于泪小管断裂行置管术患者的康复.
  • 摘要：目的：验证危重症患者疼痛观察工具(CPOT)在评估肺移植术后患者疼痛的有效性.rn 方法：将48例行心脏手术后入住ICU的成年人患者分为3个评估阶段,每个阶段包括2个测评点,共6个测评点(T1-T6).第1阶段(患者全麻未醒并且经口气管插管人工呼吸机应用中),第2阶段(患者神志清并且经口气管插管人工呼吸机应用中),第3阶段(患者已拔出经口气管插管,呼吸机暂停).每个观测点的评估时间为1min.在第2阶段应用自述疼痛与否,第3阶段应用NRS数字评分法.记录患者T1-T6的CPOT值.rn 结果：刺激测评点的CPOT值均高于静态休息测评点;两位评估者各个测评点评估结果没有差别;在第二阶段患者清醒时,患者自评疼痛与否与CPOT评分结果没有差别.rn 结论：CPOT能有效的判定肺移植术后机械通气患者疼痛的有效手段.
  • 摘要：目的：设计一款集测量和裁剪于一体的"医用灭菌袋专用剪切刀",以有效提高医用灭茵袋裁剪的合格率和效率.rn 方法：选取不同资历和水平的护士20名,规定1min时长内,规定长度,每位护士分别以平时自己的经验进行裁剪,再用专用剪切刀进行裁剪,记录每位护士1min内所剪个数,以及随机抽取所剪裁包装纸20个的长度平均值.rn 结果：20名护士用剪刀每分钟可剪(15.45±3.20)个,剪切刀每分钟可剪(24.10±1.80)个,差异有统计学意义(t=10.523,P＜0.05),从剪切刀组中抽取的包装袋平均长度为(20.41±0.24)em,而剪刀组有5个包装袋不合格,合格包装袋的平均长度为(21.99±1.20)cm,差异有统计学意义(t=5.78,P＜0.05).rn 结论：医用灭菌袋专用剪切刀能够提高灭菌袋的剪切效率与准确率.
  • 摘要：目的：探讨品管圈活动对提高痰培养标本送检率的效果.方法：成立品管圈活动小组,确定以提高痰培养标本送检率为活动主题,对活动前后儿科住院患者的痰培养标本送检例数进行比较,并制定和落实整改措施.结果：品管圈活动后,患儿痰标本送检率提高至96.12％,较活动前(70.63％)有明显改善,改善幅度达到33.12％.结论：品管圈活动可以有效提高住院患儿痰培养标本送检率,规范抗生素的管理,做到合理用药,保证患儿安全,而且缩短患儿住院日,降低医疗费用,和谐医患关系.
  • 摘要：随着我国社会经济的发展，护理模式转变，对服务对象实施生理、文化、社会等全方位的整体护理成为护理发展的必然需求。国内大部分院校积极扩大护士人文系列课程所占比例，增设护士人文课程，提升护士人文关怀能力。现拟综述我国护士人文修养系列课程设置现状，从人文系列课程设置的研究背景、结构分布、资源整合、主要导向等方面介绍了人文系列课程设置，探讨了人文修养系列课程教学方式，并就港台地区人文课程与大陆进行比较。
  • 摘要：近年来我国医学生人文素质教育各方面研究均有所进展，但仍有些问题巫待解决。一是要尽快转变教学思想，要从根本上重视人文素质教育改革;二是需进一步深入研究人文素质教育课程体系的整合;三是加快人文素质教育实践基地的建设和完善。加强医学生人文素质教育是我国现代医学模式的要求，是维持医患和谐的需要，是提高医学生整体素质、实现医学生各方面全面发展的需要，更是促进整个医疗卫生行业蓬勃发展的需要，相信随着国家政策的扶持、社会经济和医学事业的不断发展，我国医学院校会从思想上、行动上更加重视医学生人文素质的教育，国内学者们会通过借鉴国外教学经验，更系统、完善地研究出适合我国国情的医学生人文素质教学模式。
  • 摘要：目的：探讨护理记录单在书写中潜在的法律问题并提出原因分析及对策.方法：从2013年2-12月对出院386份护理病历进行随机抽查,其中有患者投诉及发生医疗纠纷的病历3份.对照《护理文书书写规范》对存在的问题进行原因分析,并提出干预对策.结果：经检查发现护理记录潜在的法律问题病历有40份,占9.65％.结论：应提高护理人员法律意识,加强病历书写内涵质量,杜绝医疗护理纠纷.
  • 摘要：护生学业教育与毕业后护士继续教育有机结合,以此探讨基于专科护士胜任力护理学专业学位硕士研究生培养模式.不但能缩短其成为一名优秀专科护士的年限,更能为我国培养大量的高层次、应用型、专科型护理人才,推动护理事业更进一步发展.本文报道泸州医学院护理学院基于专科护士胜任力护理学专业学位硕士研究生培养方案,为我国制定护理学专业学位硕士研究生培养体系提供参考.
  • 摘要：足月小样儿是指胎龄已足(≥37周，＜42周)而体质量在2500g以下的新生儿。便血分析原因：(1)新生儿坏死性小肠结肠炎；(2)新生儿出血症；(3)人工喂养导致便血；(4)开塞露纳肛。足月小样儿因孕周已足但出生后能力低下，吸吮、吞咽功能差，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，对护理工作要求极高。护理:(1)足月小样儿母乳喂养为好，少量多次，保证足够的人量。(2)监测生命体征，密切观察消化道的情况，注意尿、便的颜色及性质。(3)开塞露纳肛可用10ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便，效果较好，易于操作，小儿感觉舒适，容易配合。方法为:将开塞露药液所需量抽吸到注射器中(弃去针头部分)，然后接一次性头皮针(将头皮针前端带针头部分剪去，留2-5cm备用)，涂上石液状石蜡即可插入使用。
  • 摘要：银屑病是一种常见且易复发的皮肤病，泛发性脓疽型银屑病是一种病情重，死亡率高，临床少见的类型。2012年本科收治了1例7个月婴儿患重症泛发性脓疤型银屑病，经过积极的治疗和精心的护理，患儿临床治愈，文中从一般护理、皮肤护理、饮食护理、发热护理、用药期间的护理、心理护理等方面进行了阐述。本例患儿年龄小，难以配合治疗和护理，除了加强皮肤护理，保持清洁干燥，避免感染，遵医嘱服药和有效涂外用药是关键，做好患者的生活指导也至关重要，避免接触易致过敏的食物、上呼吸道感染等诱发因素，加强营养，适当进行户外活动，增强抵抗力，都有利于该疾病的治疗和缓解，避免复发。
  • 摘要：目的：基于项目式教学法开展《健康评估》课程教学实践的探讨.方法：将2008级、2009级五年制高职护理专业学生随机分为教改组和对照组,教改组开展项目式课程教学,比较两组学生健康评估考试成绩的差异.结果：教改班健康评估理论知识平均成绩、实践操作平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：开展健康评估项目式教学改革实践可提高学生学习成绩.
  • 摘要：目的：帮助ICU护生及实习生迅速提高业务水平,很快熟悉掌握各种管道的护理常规.方法：从2012年起尝试运用各种管道护理常规图解带教方法.结果：提高了护士解决实际问题的能力,为临床实习做好责任护士工作提供帮助,为规范临床各种管道护理操作创造条件,减少了各种管道护理不到位现象和差错发生.结论：此方法有助于护士学习,以及护理实习生的实习,适用于ICU临床带教,对ICU带教工作改进有积极意义.
  • 摘要：肾移植后肾功能延迟恢复是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿，无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。在移植肾功能恢复过程中可能增加排斥反应、肺部感染的发生率。为使患者安全度过DGF期，缩短移植肾延迟恢复时间，笔者对DGF发生的原因分供者因素、受者因素两方面进行了探讨，并从维持血压稳定、加强透析护理、加强液体管理、加强特殊药物应用的护理、加强心理护理、给予心理支持等方面分析了DGF的护理。DGF使早期排斥反应的发生率增加，并使移植肾的存活率下降。因此明确DGF的诱因，加强预防及护理，是提高移植肾长期生存率及生活质量的有效手段之一。随着器官捐献制度的完善、配型技术的成熟、新型免疫抑制剂的广泛应用，DGF的预防及治疗会有新的发展。同时已有研究表明干细胞能参与急性肾小管坏死的修复。干细胞技术的应用对于DGF的治疗也将是一个广阔前景，但其临床推广应用需要进一步的探索实践。
  • 摘要：目的：探讨实施"每日护嘱"工作法在优质护理服务中的应用效果.方法：选取2011年6月-2012年5月在首批开展优质护理服务的心内科住院的冠心病患者120例,按照入院时间随机分为对照组60例和观察组60例,对照组实施常规护理,观察组按照"每日护嘱"工作方法实施护理,比较两组患者的健康教育达标率和患者满意度情况.结果：观察组患者的健康教育达标率和患者满意度均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：实施"每日护嘱"工作法能够明显提高患者健康教育达标率和患者满意度,提高优质护理服务质量.
  • 摘要：目的：分析循证护理对改善老年妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的作用.方法：将86例患者随机分为对照组和循证组各43例,对照组给予常规护理,循证组在常规护理的基础上采用循证护理方法进行干预.比较两组术后下肢深静脉血栓的发生情况.结果：循证组下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：循证护理干预对减少老年妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成有重要作用.
  • 摘要：目的：探讨团体心理辅导在护生临床实习中的应用效果.方法：抽取在本院临床护理实习的全日制大专、本科护生100名为研究对象,通过自愿报名参加的方式,将研究对象分为观察组及对照组各50名.结果：经过8个月的临床实习,两组在学习能力和社会适应能力方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：团体心理辅导有助于提高护生的自信心,促进其建立观察和模仿的学习模式,提高了护生学习和适应社会的能力,在护生临床实习中取得满意的效果.
  • 摘要：目的：探讨敷贴粘贴方法对直型留置针留置期间局部污染、安全性的影响.方法：将420例应用直型留置针的患者随机分为对照组和观察组,各210例,对照组按照常规进行粘贴,观察组对敷贴粘贴步骤、位置进行调整,比较两组操作时间、局部污染率、一次穿刺成功率、脱管率及连接松动发生率等情况.结果：观察组在操作时间、局部污染率、脱管率、连接松动发生率方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：直型留置针操作在退针芯之前粘贴敷贴,同时将敷贴位置下移0.5～0.8cm,塑形+无张粘贴,可有效提高留置安全性,降低局部污染、连接松动及脱管发生率.
  • 摘要：目的：探讨基于自主学习的《护理学基本技能》网络双语教学的效果.rn 方法：在2011级护理本科生中应用《护理学基本技能》网络双语课程开展为期1年的双语教学.课程结束后,通过对学生的成绩和问卷结果对网络课程使用效果进行评价.rn 结果：2011级学生护理学基础平均总成绩为(80.96±4.04)分,理论平均成绩为(78.29±3.41)分,实验平均成绩为(85.22±5.54)分,其中70分以上的学生145人(97.97％).2011级学生平时成绩、理论成绩以及课程总成绩均高于2010级学生,差异有统计学意义(P＜0.01).发出调查表148份,收回148份,回收率为100％.网站年点击率已经超过3000次,平均每个学生上网次数为14～25次;网络作业和讨论的完成率达98％.平均每个学生累计使用网络课程时间655.2min,每个学生每个章节使用网络课程时间46.8 min.90％以上的学生认为该网络课程有助于增强学生的学习兴趣,帮助其在课外自主进行护理学基本技能的学习.rn 结论：基于自主学习的《护理学基本技能》网络双语课程可以构建连续的双语学习环境,降低实验双语教学难度,激发学生的学习兴趣,促进学生进行自主学习,提高实验双语教学效果.
  • 摘要：目的：观察两种双腔PICC导管在肿瘤患者中的临床应用及其效果.rn 方法：将2013年7月-2014年2月在某院收治的69例肿瘤患者随机分成两组,观察组33例在超声引导下置入双腔PowerPICC导管,对照组36例在超声引导下置入BD双腔PICC导管,严格执行标准的导管置管操作流程及维护方法,比较两组患者带管期间并发症及满意度情况.rn 结果：比较两组患者带管期间在堵管、管腔破裂、导管内血栓形成、感染、皮炎、静脉炎、脱管、意外拔管等并发症,只有管腔破裂及脱管差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者带管总体满意度差异有统计学意义(P＜0.05),而带管期间舒适度差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：双腔PowerPICC导管在肿瘤患者中应用有明显优势,更能满足复杂化疗方案同时需持续输液以及反复高压注射造影剂肿瘤患者的需求,但须注意并发症的处理及预防.
  • 摘要：目的：评价湿性疗法治疗乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的效果.方法：选择60例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的患者,随机分为观察组(30例)与对照组(30例),观察组选用湿性疗法,传统组采用传统干性愈合方法,比较两组创面的愈合效果.结果：观察组创面愈合时间(33.4±4.8)d,明显少于对照组(55.4±5.1)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛评分(2.5±1.2)分,对照组疼痛评分(4.2±2.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：湿性疗法对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的创面治疗效果优于传统组,具有加速创面愈合,减轻患者疼痛的优点.
  • 摘要：目的：介绍1例前颅窝底颅裂并脑膜脑膨出婴儿手术的护理体会,为临床提供参考.方法：结合实际病例进行详细的阐述关于前颅窝底颅裂并脑膜脑膨出婴儿的护理体会.结果：患儿在全麻插管下行开颅颅底疝出物还纳+疝囊切除并修补+颅底重建术.结论：前颅窝底颅裂并脑膜脑膨出是罕见的先天性畸形,婴儿手术风险大,术前对婴儿全面的评估和制定周密的护理计划,术中加强保温措施、皮肤保护、快速建立静脉通道、预防失血性休克,认真细致把握手术的各个环节,积极主动配合医生,提高手术成功率.做好手术全程护理是手术成功的重要环节.
  • 摘要：目的：介绍护理质量管理的各种方法及其应用效果.rn 方法：在Pubmed、CNKI等文献检索网站查阅大量国内外文献,分析各种管理方法在护理临床实际中的应用.rn 结果：护理管理目前应用最广泛的科学管理方法是全面质量管理,可以应用六西格玛管理方式进行全面质量管理,质量持续改进是在全面质量管理的基础上发展而来,它包含了多种管理方法,本文主要介绍了PDCA、FOCUS-PDCA、标杆管理3种管理方法,借鉴国内外研究成果,阐述各种管理方法的概念、内涵及应用效果.rn 结论：通过医院评审工作,了解了护理质量管理是临床护理工作的核心,根据每一个需要解决的问题的不同,选用合适的管理办法,使得护理质量管理更行之有效,临床护理工作也就更优质、更安全.
  • 摘要：分析护生在实习期间发生的护理差错及其发生原因,并进行总结,提出一系列的相应带教改进措施,以减少护生护理差错的发生.进行早期干预后,在预防护生发生护理差错、缺陷以及医疗事故等方面取得了较好的效果.
  • 摘要：目的：探讨临床医疗护理仪器在使用过程中进行质量控制,能够提高临床护理质量,并且最大限度地降低仪器设备使用的风险性,从而有效地规避由此产生的人身风险以及护理安全方面的风险性.方法：通过强化护理人员培训、科室质管员对仪器设备的定期检查维修等手段,比较管理前后护理质量的差异,避免护理安全的发生.结果：护理风险发生率降低,患者满意度提高,护士操作技术及责任心提高.结论：仪器设备良好的性能状态能够提高了护理工作效率,降低了护理风险的发生,提高了患者满意度.
  • 摘要：目的：调查和比较口腔门诊医生评价与护士自我认知,找出两者的差异,并分析产生差异的原因,从而为提高医护合作水平、开展护士培训提供参考依据.rn 方法：应用护理部制定的护士测评问卷调查表对10个门诊科室的164名医生和156名护士进行调查,采取医生测评和护士自评的方式.本研究共发放374份调查表,回收有效问卷320份,有效回收率为85.56％.rn 结果：分析有效问卷各指标差异,其中"护理服务""调拌材料符合程度""护士间协作程度"这3项指标,差异无统计学意义(P＞0.05);"职业态度""技术能力""沟通能力""协作能力"这4项一级指标的得分差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：应促进医护之间相互理解,加强护士知识与技能培训,为促进口腔门诊的医护合作奠定良好基础.
  • 摘要：目的：设置一个科学合理绩效分配方案,进行客观公正、量化的护理人员绩效考核,充分调动护理人员的工作积极性,提高患者满意度及护士满意度,促进管理目标的实现.rn 方法：根据衡量指标及变量指标计算护士月绩效.衡量指标是指护理单元岗位价值系数、护士层级系数、患者病情等级系数、班次系数.变量指标是指护理患者数、服务满意度、护理质量.护士长每天输入护士分管患者数及患者病情等级和班次、护理工作质量考核结果,考核系统自动生成护士个体每天工作量、月护理绩效考核分值.rn 结果：根据科室岗位价值系数X护士层级系数X(工作量系数+服务满意度系数+护理质量系数)计算出护士个人月奖金系数,信息系统操作便捷、数据的来源客观准确;减少统计工作量时间.rn 结论：绩效考核及分配进行合理量化,不仅体现了同工同酬、优绩优酬,而且体现了护理工作量大、技术风险、技术性难度高的临床护理岗位价值及高年级护士工作价值.通过新绩效考核方法,充分调动护士积极性,护士更注重临床护理质量和工作业绩,患者综合满意度及护士满意度有显著提高,同时也激励护士主动服务临床一线.
  • 摘要：神经皮肤黑变病是一种临床较为罕见的斑痣性错构瘤病，本院于2014年收治1例神经皮肤黑变病患儿。神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种，属临床罕见的母斑病，本病多为散发，且病变分布范围广泛。根据NCM的临床特点，经系统性回顾分析后提出了改进的诊断标准:(1)皮肤巨大的(成人痣320cm，婴幼儿头部痣)9cm或身体痣多6cm)或散发的(痣个数)3)先天性黑色素痣伴脑膜黑色素病变或黑色素瘤形成;(2)皮肤黑色素痣无恶性变，仅有良性脑膜黑变病的患者除外;(3)脑膜或软脑膜黑色素瘤形成。目前，NCM无特效治疗方法，化疗、放疗对进展性的脑膜恶性病变疗效甚微。预后亦极差，国外文献报道，大多数病例于2岁前死亡，另据国内文献统计，约50%神经皮肤黑变病患者于出现神经系统症状后3年内死亡。本病例中患儿皮肤特征明显，行激光治疗术后开始出现间断抽搐，易误诊为癫痫等其他系统疾病。在临床工作中发现皮肤大面积黑色素痣的患儿，应行头颅核磁共振检查，以便早诊断、早治疗。
  • 摘要：目的：探索院内急救护士培养方法及效果.方法：通过选拔产生20名急救护士,按照既定计划进行培训.比较培训前后急救知识与技能掌握程度;设计问卷调查,针对20名急救护士与急救护士科室的护士长对于急救护士进行评估方法.结果：20名急救护士培训后急救知识与技能掌握程度较培训前显著提高(P＜0.05),培养过程专业能力及综合素质亦有显著进步.结论：开展院内急救护士的培养对于提高急救护士专科业务素质具有积极作用,对培养院内专科护士具有借鉴意义.
  • 摘要：本文在广泛查阅文献基础上，对我国护理硕士专业学位研究生培养现状进行综述和分析，以期为我国MNS教育和发展提供一定参考依据。文章介绍了我国护理硕士研究生培养总况，分析了国外护理硕士研究生培养总况，阐述了专业学位护理硕士研究生内涵，并就我国专业学位护理硕士研究生培养情况从我国专业学位研究生招收情况、培养目标、专业方向、课程设置、核心能力、临床实践方案、临床考核评价七方面进行探讨。护理硕士专业学位研究生作为我国护理专业化进程中的生力军，其能力和素质将直接关系到临床护理的水平与质量。因此各高校务必要以培养从事临床护理某一特定领域的应用性人才为宗旨，重点强化护生临床专科护理实践能力，要求其具备较为深人和系统的某一专科领域的知识和技能，能解决临床上复杂护理问题如并发症、护理疑难问题等，成为专科领域的护理专家，以此促进我国专科护士和临床护理专家的培养和发展，与国际护理接轨。
  • 摘要：目的：探讨"渔网式"质量控制在护理管理中的应用效果.方法：设立医院-科室-病区三级护理质量管理体系,成立了综合质量检查组、护理骨干检查组、护士长每天夜查房及护理部随机检查等多种形式的质量检查,将检查结果应用质量管理工具及PDCA循环理论,进行分析、讨论、提出改进措施,达到质量持续改进.结果：应用创新的"渔网式"的质量检查后,护理质量合格率提高14.9％.护理不良事件的上报经统计差异有统计学意义(X2=8.12,P＜0.05).结论：通过临床实施“渔网式”的质量管理,充分发挥人力资源管理的优势,培养年轻护理骨干的参与意识与管理水平,使护理质量管理更加规范化、标准化、程序化、系统化.
  • 摘要：目的：探讨医院肿瘤科护士在长期接触肿瘤放、化疗病人的工作环境中,其妊娠、分娩的状况.rn 方法：对医院6个肿瘤科78名护士在直接护理肿瘤放、化疗病人一年后,妊娠、分娩时出现的生育情况进行调查分析.rn 结果：同样的职业环境,护理人员生育情况,表现出明显的个体差异.职业伤害、劳动强度以及有效职业防护的缺失是肿瘤科护士发生生育异常的影响因素,无明显正比关系,是护士的职业环境敏感性的不同所致.对于职业环境伤害敏感的护理人员,调离环境,生育情况改善有显著效果.rn 结论：加强肿瘤职业防护是保证护理人员健康的关键,尤其是对肿瘤职业伤害敏感体质的护士在妊娠期,调离或暂离肿瘤环境,是保障生育健康,合理利用人力资源的可行措施.
  • 摘要：目的：探讨延续性护理对老年全口义齿患者修复治疗效果的影响.rn 方法：将160例实施全口义齿修复治疗后的老年患者随机分为干预组和对照组,每组各80例.两组患者均接受常规修复治疗及健康指导,干预组在常规基础上为患者提供延续性护理干预,并在治疗结束后6个月对患者的遵医情况如义齿牙茵斑指数、义齿摔断率、组织与基托密贴程度方面进行比较.rn 结果：干预组在遵医依从性方面的义齿清洁程度上增强、组织与基托密贴良好,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).但在义齿摔断方面,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：延续性护理干预可以提高患者就医的依从性,义齿清洁度提高,能够按期复诊,保证了患者口腔组织与基托密贴程度及义齿佩戴的舒适度,就医满意度增高.延续性护理对老年全口义齿患者依从性方面效果肯定,对探讨护理主动服务模式上是一种有益的探索.
  • 摘要：目的：探讨延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响.方法：将癫痫术后出院患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受出院常规指导,出院时将院外的注意事项一次性交代,内容同观察组,并发放出院指导关爱卡.而观察组在对照组的基础上给予延续护理10个月,比较两组患者出院后3,10个月服药依从性与自我效能情况.结果：观察组患者服药依从性和自我效能均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：延续护理能明显提高癫痫术后患者服药依从性与自我效能,减少复发率,满足患者的身心需求,从而促进了患者的早日康复.
  • 摘要：目的：探讨人员管理排班模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法：测算每班所需要的护理人数,根据评分标准对每名患者进行评分并分类,再测算出每类患者所需要的护理时数,由护理时数和各类患者的人数计算每天护理人员数;采取以患者为中心的工作模式,一个护士分管8～10例患者,护士自主安排所分管患者的全部护理.结果：改进排班模式后显著提高专科护理、基础护理、危重患者护理、护理文件书写、护理安全管理、病房管理质量及患者对护理服务满意度(P＜0.05).结论：人员管理排班模式是创伤骨科护理管理中有效办法.
  • 摘要：文章就护士规范化培训介绍了其工作背景及政策依据，探讨了工作方案及组织管理，以促进学校教育与临床护理的有效衔接、培养护士临床思维模式、提高护士临床实践能力和岗位胜任力，为护士职业发展奠定基础，提高思想认识，加强组织领导，稳步落实推进，务求工作实效，加强督导评估，保证实施效果。最后，作者阐述了实施情况及阶段成果。
  • 摘要：目的：通过运用丰田生产模式(TPS)减少患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)等候时间,保证医疗护理质量安全.方法：以"缩短患者CRRT等候时间"为主题,运用TPS进行流程改进,遵循TPS按照数据收集、近端原因分析、介入措施等步骤实施.结果：患者CRRT平均等候时间较改善前减少了22.6min,价值效率由改善前的28.57％提高到了改善后的36.37％,流程效率提高了13.74％.结论：TPS不但能有效的改进流程,提高价值效率和流程效率,且活动周期短,能快速解决问题.
  • 摘要：目的：探讨职业态度培养对护生临床实践行为的影响.方法：选取在某院实习的护生300名,分为对照组和研究组,确定职业态度与临床实践行为评价指标进行带教培训,调查两组是否存在差异.结果：两组护生职业态度各项评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l);两组护生临床实践行为各项评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论：职业态度培养影响了护生临床实践行为,提升了护生临床实践工作能力及个人综合素质.
  • 摘要：目的：运用癌症患者心理压力评价量表调查癌症患者心理压力情况,了解癌症患者的心理特点,为临床使用有效评价工具正确评价癌症患者的心理特点提供依据。rn 方法：运用癌症患者心理压力评价量表对400例癌症住院患者进行心理压力的评价,并与371例非癌症住院患者的心理压力评分进行比较,采用CHISS 10.0统计软件对数据进行分析,比较癌症和非癌症患者心理压力总得分和各维度得分.rn 结果：癌症患者和非癌症患者一般资料得分比较无显著性差异(P＞0.05),说明两组资料具有可比性.癌症患者的心理压力评价总分较非癌症患者高(P＜0.05),焦虑、抑郁、人际障碍和怀疑4个维度得分比较,癌症患者较非癌症患者亦高(P＜0.05).rn 结论："癌症患者心理压力评价量表"是一个很好的筛选工具,能有效评价癌症患者的心理压力水平及压力特点.
  • 摘要：目的：探讨构建临床专科护理框架对专科护理整体建设的实施效果.方法：对专科护士进行分层培训,将专科护理技术从专科护理、护理专业问题、专科疾病三模块进行标准化,建立三级质控网络体系,对专科护理质量进行持续改进.结果：专科护理框架构建前后比较,在提高护士的理论与技能水平、护理服务质量、患者满意度方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论：临床专科护理框架的构建有助于提升专科护理能力及其护理服务质量.
  • 摘要：目的：构建跨文化护理背景下的护理学专业人才培养模式.方法：使专业教师树立跨文化护理教育理念,提高其跨文化护理教育能力;建设具有跨文化护理特色的课程体系模块;编写具有跨文化护理特色的教材;采用有利于提升本科护护理学生跨文化护理能力的教学方法和手段;建立连续性的跨文化护理教学评价体系.结果：教师的跨文化教学能力不断提高;学生的跨文化能力和综合素质不断增强;就业单位和考研学校的档次以及考研率迅速提升;用人单位普遍反映学生的跨文化护理能力较强.结论：改革后的护理学专业人才培养模式有利于培养学生的跨文化护理能力.
  • 摘要：目的：对比观察爱康肤银分别联合纱布和水胶体敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效.rn 方法：对2012年1月-2014年3月发生Ⅲ期压疮患者78例随机分为对照组和观察组,观察组使用爱康肤银加水胶体敷料进行治疗,对照组使用爱康肤银加纱布进行治疗,比较两组患者压疮伤口表皮爬行时间、治愈时间、换药次数及感染发生情况.rn 结果：对照组压疮伤口表皮平均爬行时间为(2.2±1.5)d,平均治愈时间(6.3±1.4)d,平均换药次数(7.6±0.9)次,4例患者发生感染.观察组压疮伤口表皮平均爬行时间为(6.9±1.3)d,平均治愈时间(11.4±2.3)d,平均换药次数(15.2±1.1)次,2例患者发生感染,两组差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：爱康肤银联合纱布能显著缩短患者Ⅲ度压疮的愈合时间.
  • 摘要：目的：探讨合理的健康教育对精神分裂症恢复期患者的疗效观察和护理.rn 方法：将100例处于恢复期的精神分裂症患者随机的分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者实行常规药物治疗;观察组患者采用合理的健康教育方法进行治疗,同时给予辅助药物治疗.两组患者分别使用BPRS、SDS、SAS量表进行比较,并且进行患者与家属满意度调查.rn 结果：通过对患者的观察量表评分进行观察发现对照组与观察组患者在出院时的病情均得到了一定的改善,患者与家属满意度均有所提高.但观察组的BPRS、SDS、SAS分值明显低于对照组,患者与家属满意度高于对照组,两组对比存在显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：合理的健康教育对精神分裂症恢复期患者的疗效观察和护理能起到良好的作用,有利于控制患者的病情,使得患者得到更好的恢复.
  • 摘要：目的：探讨护士义务感与工作自由度的联合效应对工作绩效的影响.rn 方法：利用义务感量表、工作自由度量表和任务绩效量表进行问卷设计,由来自深圳和珠海的两家医院39个科室的39名护士长和240名护士进行问卷填写,根据填写结果得出护士的义务感得分、工作自由度得分和任务绩效得分.采用相关分析法和多元逐步回归分析法探讨护士义务感与工作自由度的联合效应对任务绩效的影响.rn 结果：被调查的240名护士的任务绩效的总体得分为(3.66±0.68)分;义务感总体得分为(3.72±0.58)分;工作自由度的总体得分为(3.01±0.75)分.工作自由度与员工义务感得分呈正相关(r=0.188,P＜0.01);工作自由度与任务绩效得分呈正相关(r=0.159,P＜0.05).回归分析结果表明,单一的护士义务感对任务绩效的预测作用不显著(P＞0.05),但是护士义务感与工作自由度两个因素可以联合预测任务绩效17.9％的变异量(P＜0.01).rn 结论：护士义务感与工作自由度的联合效应对任务绩效的影响显著,提示在通过各种措施提高护士的义务感的同时适当的提高护士的工作自由度,可以提高护士的任务绩效.
  • 摘要：目的：探讨延续性护理在初始使用胰岛素的2型糖尿病患者中的应用效果.rn 方法：将出院后初始使用胰岛素2型糖尿病患者,以单纯随机的方式将患者分为对照组96例和观察组96例,对照组给予出院后第1天和出院后1周的电话随访,观察组在此基础上增加1,3个月的电话随访及6个月的门诊随访;比较两组患者对胰岛素认知水平、使用胰岛素依存性、出院时及出院后6个月糖代谢指标情况.rn 结果：观察组患者在胰岛素保存、胰岛素笔的安装、注射部位选择、使用胰岛素依存性方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后复查空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：对初始使用胰岛素2型糖尿病患者实施出院延续性护理,保证了胰岛素健康教育的完整性和连续性,提高患者对相关知识的掌握程度和对胰岛素治疗的依从性,使血糖平稳达标.
  • 摘要：目的：了解品质管理圈(QCC)在急诊科开展护理资源优化配置中的作用.rn 方法：由急诊科10名骨干护士成立急诊科QCC组织,通过现状把握、问题解析、拟定对策、实施改进等步骤,进行持续护理资源优化与改进.rn 结果：开展QCC活动8个月后急救培训次数2.17次/月,理论成绩(98.50±1.50)分,操作成绩(98.75±1.00)分,各班职责完成度(99.40±0.6)％,患者满意度(94.08±4.80)分明显高于活动前[0.25次/月,(90.50±5.50)分,(82.45±8.50)分,(90.36±5.28)％,(85.27±4.93)分].活动前后两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.02,3.14,4.16,103.38,3.42;P分别为0.000,0.017,0.006,0.000,0.012).rn 结论：在急诊科开展QCC活动不仅能够愉快地改进急救护理质量,还能吸引护士积极参与品质管理.
  • 摘要：目的：观察高压氧治疗在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中同时对外周静脉血管的影响.方法：选取2006年8月-2012年6月210例跟骨骨折术后的患者为研究对象,分为高压氧组150例与对照组60例,比较高压氧治疗对两组患者外周静脉血管的影响.结果：高压氧组患者在行高压氧治疗后30min以上静脉穿刺成功率比在10min内静脉穿刺成功率高98％.结论：跟骨骨折术后患者在行高压氧治疗后30min以上行静脉穿刺可大大提高穿刺成功率,减少患者的痛苦,提高了患者的满意度.
  • 摘要：目的：探索新形式下临床护理教学方法以提高护生的综合能力,提高教学质量.方法：严格组织管理,建立高素质的优秀师资队伍,制定完整的带教计划,完善临床教学质量评价体系.结果：完整的教学管理组织和制度以及高素质的带教老师结合在一起能够提高带教质量.结论：护理带教关系到护理事业的兴衰,因此,持续教学质量改进是一个永恒的目标,需要广大护理工作者不断探索和总结带教经验.
  • 摘要：目的：综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响.方法：将收治的84例意识清醒脑卒中便秘患者随机分成观察组43例和对照组41例,观察组给予饮食指导、穴位、腹部按摩及心理疏导等护理干预;对照组常规对症处理,比较解除便秘的效果.结果：经统计学处理两组患者排便情况及便秘的发生情况差异有统计学意义(P＜0.01).结论：综合护理干预能有效地解除老年脑卒中患者的便秘.
  • 摘要：目的：探讨老年腰椎退行性病变患者跌倒现状及其影响因素,寻求预防患者跌倒的有效方法.方法：选择2013年1-5月收住老年腰椎退行性疾病患者共计276例,符合纳入标准共计60例.将18.5≤BMI＜24kg/m2的患者纳入A组;将BMI＜18.5kg/m2或BMI≥24kg/m2的患者纳入B组.对比A、B两组患者跌倒评分,使用统计学软件对两组数据进行统计学分析.结果：A组患者跌倒平均分为(3.2±0.45)分,B组患者跌倒平均分为(5.1±0.92)分,两组跌倒评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：腰椎退行性疾病患者中,BMI正常患者发生跌倒的危险小于BMI异常患者.
  • 摘要：通过临床中诊断需长期进行静脉治疗或是需要进行中心静脉压监测者,以及多次进行高压注射造影剂或叠加联合给药化疗的患者,经超声引导下运用改良塞丁格技术置入双腔耐高压型PICC导管.1500例患者全部置管成功,导管应用效果良好.双腔耐高压型PICC导管与传统PICC导管相比,能实现静脉治疗的全面要求——静脉团注、叠加联合给药化疗、快速输注、监测中心静脉压,真正实现"一针式"完成肿瘤患者的全部静脉治疗.
  • 摘要：目的：探讨护理文化建设在护理单元管理中的应用.方法：首先用医院优秀文化氛围去感染护理团体成员,为护理人员搭建精彩纷呈护理文化的平台,营造良好的护理文化氛围,同时建设以患者为中心的新型护理文化氛围,构建具有专科、专业特色的护理文化品牌,并将护理文化融入护理质量管理中,确保了患者的安全.结果：护理文化建设提升了护理工作的新内涵,提高了护理质量,患者的满意度不断上升.结论：在护理单元开展护理文化建设,可以提高护理团队的凝聚力和向心力,营造出蓬勃向上,奋发有为的良好工作氛围.
  • 摘要：目的：探讨提高护士对压疮的认知水平的方法.方法：成立伤口造口小组,组织多种形式专项理论培训和实践培训.结果：伤口造口小组自2012年4月组建以来,积累病例资料120余份,发表论文15篇;组织举办了省级、市级伤口湿性护理研讨会各2期;组织2次到敬老院作健康教育.于2012年4月与2014年4月分别对各科室临床护士进行压疮知识考核,两次平均分数分别为(67.5±13.4),(89.6±7.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：充分发挥伤口造口小组的技术优势和工作积极性,开展多种形式的培训,能提高临床护士对压疮的认知水平.
  • 摘要：目的：让患者消除悲观情绪,以轻松自然的心态接受造口.提高其生活质量.方法：对20例患者通过手术,对患者进行术前术后的健康教育,使患者在日常生活中遇到的问题进行护理指导.结果：术前术后健康教育能使患者能正确认识及对待人工泌尿造口,提高了自护能力及生活质量,让肠造口患者能在短时间内恢复到家庭、社会的正常角色中.结论：术前术后健康教育是促进患者康复的重要环节,临床应当加以重视.
  • 摘要：目的：探讨规范化疼痛管理应用于全膝关节置换患者术后疼痛控制及功能恢复效果.rn 方法：将我院2012年6月-2013年6月50例接受人工全膝关节置换手术患者随机分为对照组24例和干预组26例,对照组给予常规骨科术后护理方法,干预组采取疼痛规范化管理,所有患者术后均接受规范康复期功能锻炼.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后不同时间段疼痛评分,比较两组患者疼痛程度;术后1个月随访患者,使用膝关节评分系统(HSS)评估患膝功能并比较两组患者评分.rn 结果：与对照组比较,干预组术后疼痛评分、术后1个月术膝各项功能评价指标较对照组均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月术膝功能恢复情况:对照组优12例,良9例,可3例;干预组优19例,良7例.rn 结论：对全膝关节置换术患者实施疼痛规范化管理,能减轻患者术后疼痛,增加患者术后功能锻炼的耐受度及依从性,从而提高手术膝关节功能恢复效果,对全膝关节置换手术患者具有重要临床意义.
  • 摘要：目的：探讨运用相对应疼痛护理措施对膝关节置换术患者功能锻炼依从性的影响.rn 方法：选择2011年10月-2012年6月收治的膝关节置换术患者116例,以2011年10月-2012年1月收治的58例患者为对照组,以2012年2-6月收治的58例患者为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组除常规护理外在手术不同阶段加以疼痛护理措施,比较两组患者的功能锻炼依从性,术后并发症的发生率和术后按期复诊率.rn 结果：观察组患者经过疼痛护理措施,功能锻炼依从性增强,观察组完全依从48例,部分依从10例,对照组完全依从20例,部分依从35例,不依从3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组没有下肢深静脉血栓发生,对照组有3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：膝关节置换书前后疼痛护理能有效提高患者功能锻炼的依从性,且能降低术后并发症发生率,可以促进患者快速康复.
  • 摘要：目的：明确优质护理服务内涵,掌握导医优质护理服务方式,提升门诊就诊患者对门诊护理服务的满意度.方法：将优质护理服务运用于门诊导医护理工作中,制定门诊导医服务"优质护理服务"活动实施方案.结果：导医护士能够实施优质护理服务方案,优质护理服务在门诊导医工作中的实践大大提高了导医护士整体护理服务水平.结论：为患者提供持续、快速、优质的健康服务,才能提高医院的核心竞争力,使医院在激烈的医疗竞争中立于不败之地.
  • 摘要：文章介绍了第三军医大学第三附属医院野战外科研究所消化内科近年来总结的易出现安全隐患的情况，并提出对策：入院前的宣教及医院环境的完善，加强住院中的健康宣教，建立患者外出请假登记本及护理夜查房点名册，实施特殊安全隐患患者的处理，及时严格巡视病房。患者在住院期间，在病情允许的情况下，要求请假外出是合理的，医院无法强行要求患者留院。但患者的安全与医院息息相关，这就要求必须妥善执行医院的规章制度，要照顾注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为中心，在整个治疗护理中充满热情，建立良好的医患关系。尽量满足患者生活需求，减少外出情况，如必须外出应充分告知后果，应急处理方法，告知科室电话、留下患者电话以便联系，从而最大限度地减少安全事故的发生。
  • 摘要：文章以1例乳腺癌难愈性溃疡患者为例，采用中西医结合法进行治疗，探讨了中药清创、清得佳作用、放疗作用以及化疗作用。总的来说，患者迁延不愈长达5年的伤口能够完全愈合，不是单一的一种药物或者治疗手段的结果，应该是协同作用的结果，首先肯定中药清创和清得佳清创的作用，同时配合放化疗手段，这些都与循证医学和现在提倡的肿瘤综合治疗理沦相辅相成另外，最大的受益者是患者，不但大大减轻了患者植皮的痛苦，而且为患者节省了经济费用，提高了患者生存质量，肯定了治疗效果，提高了患者满意度。
  • 摘要：目的：开窗助萌术在整个手术过程中,遵循科学的医疗、护理配合,从而达到完成手术目的.方法：做好术前准备-患者的心理护理、器械及物品准备;手术中各个环节的医生、护士之间的密切配合;术后护理及健康宣教.结果：300例患者通过不断地完善开窗助萌术的护理配合,能迅速有效的缩短手术时间和减少患者痛苦,手术均顺利完成.结论：严谨、细致、科学的护理准备和配合,提高了口腔临床护理质量,使患者得到更加满意的优质服务和理想的临床疗效.
  • 摘要：目的：护理部实施年度护理工作目标,规范引导护士长开展护理管理工作,护理人员积极参与护理目标管理,通过目标管理,护理质量得到了很大提高.方法：设计护士长行政管理、质量管理、护理安全管理,制订系统完整的目标,护理部年、季度、月各项工作目标,并按照一定的程序定期考核和不断改进.结果：有效地引导护士长对护理工作的规范管理,强化质量意识,安全意识,有利于提高护理队伍的整体素质.结论：目标管理应用于护理管理工作的多个方面,提高了计划管理的时效性、安全性.
  • 摘要：目的：探讨PICC防脱套在脑胶质瘤患者中的制作与应用.方法：根据此类患者病情特点,自制PICC防脱套,对2例脑胶质瘤患者留置的PICC导管加以保护,并对患者家属进行指导与宣教.结果：自制PICC防脱套符合此类患者病情特点,应用效果良好.结论：PICC防脱套安全舒适、制作简单、经济实用、符合人性化照护,能有效防止意识模糊、躁动不安、行为不受意识控制等此类患者自行意外拔管,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的：探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者患者术前负性情绪的影响.rn 方法：将126例拟行胆囊切除的患者,采用随机分组方法分为试验组和对照组,每组各63例,试验组采用路径化中西医结合心理干预;对照组采用常规心理护理.两组患者在入院当天、术前1d采用非精神科住院患者心理评定量表、非精神科住院患者常见负性情绪原因问卷进行测评,并记录血压、脉搏数值,对两组患者心理状况进行评定.rn 结果：两组患者术前1d心理评定量表各维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组得分低于对照组;术前1d负性情绪原因量表中疾病认知、社会支持2个维度得分比较,试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前1d血压、脉搏数值比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：路径化中西医结合心理干预是一套具有可行性和操作性的干预模式,能够有效地提高患者对疾病认知,增加社会支持,从而降低其负性情绪,缓解术前不安的状态.
  • 摘要：目的：探讨综合情景模拟教学法在《护理学基础》实验教学中的应用效果.方法：以某年级62名护理本科生为教学对象,在《护理学基础》实验教学中进行综合情景模拟教学法的系统实施.结果：教学效果统计显示,学生对教学效果的总体赞同率为96.95％;100％的学生认为综合情景教学法活跃了课堂教学氛围,训练了专业综合技能;98.38％的学生认为提升了团队意识,强化了知识的运用能力;96.77％的学生认为调动了学习主动性,增强了观察应变能力;95.16％的学生认为锻炼了临床思维能力;93.35％的学生认为提高了临床沟通能力;91.94％的学生认为培养了专业综合素质.结论：综合情景模拟教学法的应用提高了学生的综合素质和能力,提高了《护理学基础》实验教学的质量.
  • 摘要：目的：探讨四肢创伤移植皮瓣失活患者的原因及护理对策.方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月,某科8例行皮瓣移植患者发生血液循环障碍,而致皮瓣部分或全部失活患者的临床资料.结果：8例患者发生四肢创伤移植皮瓣失活的原因分别为对健康教育依从性差、遵医行为不良;护士的健康教育缺乏连续性、随访不到位.经过治疗和护理,2例皮瓣边缘坏死,经换药后愈合,留有瘢痕,2例皮瓣失活后行皮片移植,4例行第二次皮瓣移植手术,成活良好,功能、外观恢复满意.结论：皮瓣移植后发生血液循环障碍而导致移植失败较为常见,护士应给予患者连续性的护理干预,预防移植失败的发生.
  • 摘要：目的：观察疏肝解郁方足部熏洗联合穴位按摩对改善盆腔炎患者抑郁、睡眠障碍的影响.方法：120例盆腔炎抑郁症患者,按随机数字表分为观察组60例和对照组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用疏肝解郁方足部熏洗和穴位按摩,采用统计学方法进行评价,比较两组的干预效果.结果：两组干预30d后,观察组抑郁症症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：使用疏肝解郁方足部熏洗联合穴位按摩能改善盆腔炎抑郁症状况.
  • 摘要：目的：探讨消毒供应中心人员实施层级管理的实践效果.方法：建立层级质量控制网,落实层级管理,与临床建立有效沟通机制,结合弹性排班,提供优质高效服务.结果：实施层级管理后,临床满意度明显提高,重复使用诊疗器械、器具、物品返洗率及差错和不良事件发生率下降,与实施层级管理前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论：实施层级管理能有效提高工作质量和临床满意度,降低差错和不良问题发生率,减轻护士长管理压力,值得借鉴和推广.

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