摘要:近年来,药物流产因其方便,无痛苦及避免宫腔操作等特点,深受要求人流早孕者的喜爱,随着药物流产的广泛应用,出现了许多药流的不良反应,为了探讨药流患者清宫的最佳时机,对本院2004年2月至2004年8月因早孕行药物流产者共520例,现对其中随诊观察资料完整的103例.治疗方法:每人口服米非司酮50mg.bid,(每片25mg).服用二天.第三天早上服用米索600ug(每片200ug),在院观察.观察内容:如患者阴道出血量多或者孕周大于60天者则当日行清宫术,如孕周小在当天未能排出孕囊者也行清宫术,当天排出孕囊者如半月血不净或血多时来院行清宫术,孕囊排出后常规给予抗生素治疗一周.现将103例分成ABC三组,A组为即时清宫,B组为二周内清宫,C组为二周后清宫.对清宫患者进行随访,对他们出血的时间,是否腹痛,是否不孕,有无发热腹痛等进行观察.结果显示:(1)药流后有阴道出血,均应行清宫术,因清宫后80%以上可以在7天内止血.(2)三组统计学处理,P<0.05,但早清宫似仍占优势.结果表明:即时清宫者,术后98%无腹痛发热,A组与B组,A组与C组P<0.05,早期清宫较少发生发热与腹痛.经小平等报道药物流产后平均阴道流血时同长,流血时间为7.7+7.6天,药物流产后阴道流血时间长,主要与流产后蜕膜不易剥脱,影响子宫收缩及子宫内膜创面不能如期修复有关.清宫后出血情况表明,清宫后阴道出血时间不等,大部分人为7天内,很少超过10天,而2周以上患者行清宫术后阴道出血时间较2周内清宫组及即日清宫组出血时间稍长,这可能与2周以上清宫者易出现感染有关.