摘要：白塞病(Behcet's disease,BD)相当于中医的狐惑病.狐惑之病,始载于汉·张仲景所著《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三》中,"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之";"蚀于下部则咽干,苦参汤洗之";"蚀于肛者,雄黄熏之";"病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦黑.若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之".对狐惑病的临床表现,狐与惑的概念和治疗方药等均作了论述.张仲景虽然没有明确指出本病的病因病机,但从"目四眦黑,若能食者,脓已成也"以及所采用的方剂来看,本病是感受湿热或热毒之气所致. 本文介绍，1 脾失健运是BD发病的内在基础，2.邪气内舍是BD发病的外部条件，3.湿热毒瘀胶结为BD的病机关键。综上所述,本病的病理性质为本虚标实,实多于虚,病位在肝脾二脏.基本病机为脾失健运,导致湿热内生或外感,蕴结成毒,郁滞血脉,湿热毒瘀相互胶结,循经上攻致口腔溃疡,目赤肿痛,下注于二阴则出现外阴溃疡.根据临床表现,结合文献,认为湿热毒瘀为本病的病机关键,且贯穿疾病始终。
