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第十次全国行为医学学术会议

第十次全国行为医学学术会议

  • 召开年：2008
  • 召开地：安徽池州
  • 出版时间： 2008-10-16

主办单位：中华医学会行为医学分会

会议文集：第十次全国行为医学学术会议论文集

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  • 摘要：经过医学心理学知识继续教育培训和实践后，重新对以往癫痫门诊经治的一些癫痫个案分析，发现许多青少年心理行为障碍以类似癫痫样发作的形式出现，如果接诊医生不具备相当程度的医学心理学知识，常常在很长一段时间内将患者误诊为癫痫或不敢推翻原先确定的癫痫病的诊断，导致患者长期服用具有毒副作用的抗癫痫药而真正的心理问题得不到及时有效的解决，给患者自己及家人和社会都造成损失。最近我们在癫痫门诊中又遇到2例上述患者，现报道如下。
  • 摘要：目的了解大学生上网行为特点，对网络成瘾现象及其原因、对策进行探讨。方法对424名大学生采用网络成瘾诊断量表、艾森克成人个性问卷(EpQ)、社会适应能力诊断量表及自编的大学生上网一般情况调查表进行问卷调查。结果424名大学生中成瘾(IAD)者56人，占全部调查者的13．21%;网络成瘾者中男性多于女性，上网时间、费用、频率等明显高于非成瘾组;IAD组的EPQ量表(P分、N分、L分)和社会适应能力诊断量表得分均与非IAD组有明显差异。
  • 摘要：我国综合性大医院心理咨询工作的快速发展是自1979年起，北京、上海、西安、福州、广东等地陆续开设了门诊，伴随着社会的深刻变革和心理咨询的职业化进程，目前又进入了一个黄金发展期。回顾近30年来我国心理咨询门诊所积累的资料，把握其发展规律，对指导综合性医院更好开展此项工作具有现实意义。一、求诊者年龄状况学者研究结果表明：目前综合性医院心理咨询门诊以青中年求诊者为主。中山医科大学附属三院赵耕源1992年统计了4173例病例，在综合性医院心理咨询门诊中，求诊者以20～29岁的最多(48．20%)，其次是10～19岁(18．52%)和30～39岁
  • 摘要：目的探讨神经衰弱的直线回归相关与病因。方法神经衰弱SCL-90第三项"头脑中有不必要的想法或字句盘旋"被视为""时点邪念""的大体表现，与同期SCL-90余项进行直线回归与相关探讨，结合临床观察思辨其内在关系，征询患者对其内心体会，进而推测其病因。结果直线回归方程为Y=71．49+35．56X，t=12．3252，P〈0.001;相关系数为0．8292。同时临床观察到SCL-90第三项"头脑中有不必要的想法或字句盘旋"对同期其余项目的消长有先导与决定性的作用，其在整个病程之串联即形成"持久邪念"的主体而决定着神经衰弱的发生与转归。患者的内心能明确体会到SCL-90第三项"头脑中有不必要的想法或字句盘旋"与其余项目之间无论是同期或长期都存在因果关系和消长相随的变化关系。结论二者数学上具有直线关系并呈较强的正相关，临床上观察到具有消长相随的变化关系，能为患者内心明确体会出因果关系和消长相随的变化关系。它们可做为"持久邪念是神经衰弱病因"的三个证据。
  • 摘要：不久前，几次和教师们一起探讨<如何做一个快乐的老师>，以及在骨干教师培训班上讲《如何做一个阳光的老师》。快乐也罢，阳光也罢，实际上都是同一个题目，那就是如何做一个心理健康的老师。今天在座的各位绝大多数都是我区中小学的校长，我区教育界的精英，都有着丰富的学识高尚的品格。无论医生和教师都可以说是心理卫生的工作着。1908年5月，第一个心理卫生组"康奈惕克州心理卫生协会"。是由教师、医生、精神病学家、教会牧师、审判官、律师、社会活动家等成立的。我国于1936年4月在南京正式成立了"中国心理卫生协会"。也是由教育家、心理学工作者、医生、社会学者及其它社会知名人等组成的。我们都是心理卫生同一战线上的卫士，只是侧重点不同而已，搞好教师心理卫生要靠大家一起努力。
  • 摘要：青少年时代是身心发展的关键期，生理上日趋成熟，但心理上比较稚嫩，对学习和生活中出现的难题难以应付，因此这一时期又被心理学家称为"危险期"、"冲突期"或"狂飙期"，意指青少年最容易出现心理问题，青少年的自杀行为就是病态心理和认识上的无知与幼稚的表现。自杀是人类一种自我毁灭性的、是蓄意终止自己生命的行为。不同研究者从不同角度出
  • 摘要：目的了解患者在脑卒中康复过程中的常见心理问题，为患者在康复过程中提供心理支持和有效的进行心理疏导，提高康复效果。方法对脑卒中一周后的患者进行心理检测，并对出血性卒中和缺血性卒中进行比较，对脑卒中的肢体瘫痪程度不同也进行比较，了解其发生心理问题的类型和程度有何不同。心理学量表采用SCL-90;统计学处理采用SPSS10.0。结果脑卒中患者患病后一周普遍存在不同类型和不同程度的心理问题(100%)。出血性卒中与缺血性卒中患者发生的心理问题类型和程度没有差异(各因子分比较P〉0.05)。肢体瘫痪程度越重心理问题就越重。其中以抑郁、焦虑、恐怖更为明显(P〈0.01)，强迫和人际敏感次之(P〈0.05)。结论脑卒中后心理问题发生率极高，肢体瘫痪程度越重其心理问题越多和越重。因此，在患者的早期康复过程要注重患者的心理问题，并及时发现和解决，只有这样才能是患者更好地康复。
  • 摘要：行为(behavior)是人和动物对周围环境影响的复杂反应，是心理活动的外在表现。人类行为是影响健康的重要因素，对疾病的发生、转归起着举足轻重的作用。随着社会的迅猛发展，人类的生产与生活习惯、行为方式发生了巨大变化。医学科学技术和相关技术的进步，使人类的平均寿命增加，疾病谱与死因谱也随之发生了明显改变。由于人类生活习惯、行为方式和心理社会因素导致的疾病越来越多。因此，探讨行为与健康和疾病的机制，应用行为矫正技术防治人类疾病的措施也就应运而生。在生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转化，躯体医学向整体医学发展中，行为医学的形成和出现为人类健康、疾病防治增加了新的途径，补充了生物一心理一社会医学模式的不足。丰富和完善了现代医学模式的内容。
  • 摘要：人类的行为表现千差万别，但有其自身的规律性。行为医学为了实现自己的根本任务，帮助人们的行为向有利健康的方向转变，就必须了解行为医学的研究内容和方法。一、行为医学的研究内容由于医学的发展，人类对自身认识、自我发现有了突破性进展。现在已经证实，除了影响人类健康的生物、社会和自然因素外，不良的心理、行为因素也是导致人类疾病的重要因素。目前，全球每年有250万人死于与吸烟有关的疾病，有10亿人有精神、心理障碍。在我国人口的死因中，约有50%是由于不良的生活方式和行为引起的疾病。未来威胁人类健康的主要因素是源于人类生活本身--不健康的生活行为方式。为此，研究不良行为对人类健康的影响，是医务工作者的重要课题。人的行为由内因和外因共同决定，即受到人自身因素和环境因素的影响。人自身有多方面因素可以影响其行为，例如遗传因素、生理因素、心理因素等。环境因素对人的行为影响也至关重要。因此，行为研究的主要内容有：
  • 摘要：网络成瘾用于描述在无成瘾物质作用下，与Internet网络行为相关的冲动失控。过度使用互联网可以影响使用者的生理、心理、社会适应能力。主要症状表现与一般的赌瘾、酒瘾、药瘾等成瘾病症相类似，有心理依赖行为和渴求心理，也可出现强迫行为和戒断反应。网络成瘾导致的情绪障碍、家庭矛盾、社会行为适应问题日渐增多，日益成为严重的医学问题和社会问题，也是行为医学、精神卫生性研究的热点问题，而被戏称为"电子海洛因"。近十多年我国期刊发表的网络成瘾文献初步统计达900篇以上，其中对网络成瘾的定义、诊断、生理与心理方面的病理机制及干预、治疗等问题还存在诸多的争议和认识偏颇。
  • 摘要：目的探讨低温对小鼠学习记忆能力及脑组织ATP酶活性的影响。方法将符合实验要求的120只小鼠，按其在低温中不同暴露时间随机分为A、B和c3个低温组和3个相应的对照组。各组在低温试验后进行学习记忆能力的测试和脑组织ATP酶活性的测定。结果在学习能力测试中，A低温组和C低温组小鼠的总电击时间[(41.00±12.06)、06)、(45．90±13．61)]min，总训练次数[(85.00±15．81)、(89.00±17．29)]次和错误反应次数[(33．60±10．69)、(39.00±11．63)]次，均显著高于相应的对照组(P<0.05，P<0.01)；正确反应率[(53．60±11．23)、(54．59±6．14)]％显著低于相应的对照组(P<0.05，P<0.01)；在记忆能力测试中，A低温组和C低温组小鼠的总电击时间[(19.00±4．62)、(51．70±15．19)]min显著高于相应的对照组(P<0.05，P<0.01)，正确反应率[(86．17±6．34)、(65．92±8．17)]显著低于相应的对照组(P<0.05)；在脑组织ATP酶测试中，脑组织Na+-K+-ATP酶活性[(8．55±2．75)、(8．57±2.03)]μmolPi．mgprot-1．h-1和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性[(6．18±2．45)、(7．82±2．25)]μmolPi．mgprot-1．h-1均显著低于相应的对照组(P<0.05，P<0.01)。结论低温可以降低小鼠学习记忆能力和脑组织ATP活性，随着低温暴露时间的延长，小鼠学习记忆能力各项指标和脑组织ATP酶可呈现一个冷应激、冷适应到冷损伤的变化过程。
  • 摘要：目的探讨低温敏感性与振动性神经功能损伤之间的关联性。方法首先进行低温试验，按照试验前后测定指标的变化情况，确定ET、SCV为低温敏感性指标。然后按照此指标将家兔分为高度、中度及低度敏感3个试验组进行接振，测定各组家兔接振后SCV、感觉神经动作电位波幅、感觉神经动作电位潜伏时、MCV、运动神经远端波幅、运动神经远端潜伏时的变化。结果与接振试验前比较，试验后SCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅降低，感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时延长(P〈0.05)。接振试验后，sCV、MCV、感觉神经动作电位波幅、运动神经远端波幅在低度敏感组、中度敏感组、高度敏感组依次降低，感觉神经动作电位潜伏时、运动神经远端潜伏时依次延长，差异具有显著性(P〈0.01)。将低温试验后的低温敏感性指标血浆ET浓度、SCV测定值与接振后的振动性神经功能损伤指标SCV、感觉神经动作电位波幅、感觉神经动作电位潜伏时、MCV、运动神经远端波幅、运动神经远端潜伏时测定值进行简单相关分析显示相关系数r值均具有统计学意义(P〈0.01)。结论低温敏感性与振动性神经功能损伤具有关联性，随低温敏感性的升高，振动性神经功能损伤也随之加剧。
  • 摘要：目的比较精神应激与生理应激对SD大鼠焦虑行为的不同影响。方法采用旁观电击大鼠应激模型作为精神应激模型，以旷场实验、高架十字迷宫实验评估精神应激大鼠与生理应激大鼠的焦虑行为。结果在旷场实验中，外周格数、中央格数、以及修饰数均是生理应激组[分别是(21．60±22．99)个、(4.20±3.26)个、(5.80±2.35)个］低于精神应激组［分别是(47.60±20.87)个、(6.00±3.43)个、(7.00±2.69)个］，精神应激组低于正常对照组［分别是(55.80±14.54)个、(7.00±3.47)个、(13.40±5.01)个］，差异具有显著性；在高架十字迷宫实验中，开放臂次数以及开放臂时间也是生理应激组最低，精神应激组居中，正常对照组最高，差异具有显著性。结论在旁观电击大鼠应激模型中，生理应激大鼠的焦虑水平较精神应激大鼠明显。
  • 摘要：目的探讨甲基苯丙胺(methamphetamine，MA)的短期和长期神经毒性对空间学习记忆功能的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，试验组给予MA 1mg/kg，1次/天，对照组给予等体积生理盐水。分别于末次给药后的第4、9周做水迷宫试验观察。结果给予MA3周后，与生理盐水组比较，Monis水迷宫试验，无论是逃避潜伏期还是穿原平台的探索次数，差异均无统计学意义(P〉0.05)。给予MA8周后，与生理盐水组比较，Morris水迷宫试验，无论是逃避潜伏期还是穿原平台的探索次数，差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论MA神经毒性短期效应对空间学习记忆功能影响不明显，而长期效应使空间学习记忆功能下降。
  • 摘要：目的建立精神损伤影响评定问卷(他评版)(PTIQ)的广东省地区常模。方法以地区、性别、年龄段按比例的分层整群抽样法，在广东省5个行政区抽取15岁以上正常人有效样本658例(城市374例，农村284例;男性319例，女性339例;年龄平均38．16±17．18岁)。采用精神损伤影响评定问卷(他评版)对被试进行测试。结果在总分、均分、警觉与焦虑、闯人性体验、分离性症状因子上，广东省常模样本城、乡之间存在显著性差异;在总分、均分、警觉与焦虑、睡眠障碍因子上，不同性别也有显著性差异;在总分、均分、警觉与焦虑、分离性症状、抑郁、睡眠障碍、生理功能紊乱、社会功能损害因子上，不同年龄段之间也呈显著性差异。同时，在地区与性别、性别与年龄、地区与性别、年龄之间，发现在个别因子上存在交互作用显著(P〈0.05或P〈0.01)。结论常模样本具有较好的代表性，建立了不同地区、性别、年龄段的PTIQ广东省地区常模，为T分划界分确定和广泛应用奠定了基础。
  • 摘要：为了填补国内空白，提高心身障碍的诊断水平，从1986年开始，在总结前人经验的基础上，结合我国的文化习俗，研制成功中国心身健康量表(Chinese Psychosom-atlc Health Scale，CPSHS)，建立了其全国常模结果，并创建了中国心身健康计算机自动检测和分析系统。目前此工具在国内得到了广泛的应用。一、研究背景随着人们对健康概念的重新认识，心理社会因素所致的心身疾病逐渐引起关注。自从上世纪40年代以来，国外就开始
  • 摘要：目的观察社会失败应激与甲基苯丙胺对大鼠学习记忆的影响，通过免疫组化方法检测大鼠海马GFAP的表达，探讨社会失败应激与甲基苯丙胺之间的交叉致敏作用。方法40只成年雄性SD大鼠随机平均分为4组：对照组，社会失败应激组(SD组)，甲基苯丙胺注射组(MA组)和社会失败+甲基苯丙胺注射组(sD+MA组)。对照组注射生理盐水。SD组注射生理盐水、给予社会失败应激刺激。MA组每天每只按1mg/kgi．p．注射甲基苯丙胺。SD+MA组给予社会失败应激刺激后，注射甲基苯丙胺。4周和8周后行Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆变化，取脑，采用免疫组织化学SABC染色法检测大鼠海马GFAP表达。在Olympus显微镜及图像分析系统下测定GFAP灰度值。结果4周和8周后，Morris水迷宫实验显示实验组大鼠学习记忆功能有不同程度损伤;实验组GFAP灰度值与对照组比较有统计学意义(P〈0.05)，各实验组间GFAP灰度值比较有统计学意义(P〈0.05)，SD+MA组GFAP灰度值最小。结论社会失败应激、甲基苯丙胺以及二者相加作用都可致大鼠学习记忆功能损伤，损伤程度呈递增趋势，其机制可能与社会失败应激、甲基苯丙胺改变大鼠脑GFAP表达相关，而且二者之间具有交叉致敏作用。
  • 摘要：目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响，及其相关性。方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STM)制定不良心境标准。以不良心境标准为分组依据，将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平。用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析。结果1．严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不艮心境组CHD思者血者血清ox-LDL水平[分别为(0．63±0．20)mg／L，(0．52±0．14)mg／L，(0．51±0．11)mg／L]明显高于正常对照组[(0．44±0．19)mg／L]，严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL．浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组，差异有显著性(P<0.05)。一般不良心境组、元明显不良心境组血清ox-LDI．差异无显著性(P>0.05)；2．严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0．398，P<0.05)。3．冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(JDL-C)浓度呈显著正相关(r=0．395-0．459，P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07，P<0.05)。结论不良心境能促进CHD的发生发展，是诱发CHD的危险因素。
  • 摘要：目的研究鲜地黄多糖抗焦虑作用，并探讨对脑内GABA、Glu递质的影响。方法运用明暗箱探寻实验和高架十字迷宫实验进行抗焦虑研究，采用双波长薄层扫描法测定小鼠脑内GABA、Glu的含量。结果阳性对照组与空白组比较，穿箱次数明显增多、开臂滞留时间百分比(OT%)、开臂进入次数百分比(OE%)明显增加;鲜地多糖中剂量组(0．5g/kg)与空白组相比，三指标具有显著性差异，与阳性组没有显著性差异。结论鲜地多糖具有明显抗焦虑作用，可能与提高脑内GABA含量，降低Glu含量有关。
  • 摘要：目的：为了解晚期恶性肿瘤和其他临终阶段病人的“回光返照”现象。方法：采用仔细观察、相互应证、分析记录的方法对我院安宁病房2001年12月至2007年12月期间收住的309例临终病人进行观察研究，并从理论上探索和总结。结果：发现21．36%晚期恶性肿瘤和其他病人在有临终阶段发生“应激状态”现象，其中前列腺癌占41．67%，肺癌占20．65%，食管癌占15．38%，大致表现为：食欲增加;神志转清;能开口说话;梦见亲友;翻身坐起;精神亢奋等，约2至5天后出现死亡。结论：“应激状态”俗称“回光返照”是一种人体濒临死亡前机体功能从极端衰竭状态，反常性暂短性呈现好转的特殊病理现象，此种现象多和内分泌激素的突然释放和抑制的反馈性生理调节有关。
  • 摘要：目的编制一套符合国情的且由父母填写的操作简便、实用性强的家庭教养方式评价量表，并验证量表的信度和效度。方法从家庭教养方式的内容出发，结合相关理论用经验法和问卷法对中国家庭教养方式的评价维度做了初步探讨，确立了六个代表性评价维度，根据维度编制出一份每个维度12个条目，共72个条目的量表。通过预试，应用探索性因素分析，删减修改部分条目后，形成一份六个维度，每个维度10个条目的量表，然后进行正式测试。计算各条目的区分度，全量表和各维度的信度以及测验的效度。结果①探索性因素分析确立了量表的六个维度，6个因素的方差累积贡献率为49．83%。②全量表中鉴别指数大于0．4的条目共46条，占全部条目的76．67%。③全量表Cronbach's a系数为0．90，分半信度为0．91。④量表各维度与全量表之间的相关为0．35～0．85，维度间的相关为0.05～0．73。结论家庭教养方式评价量表(父母版)的编制符合心理测量学的要求。
  • 摘要：目的为探讨适合我国国情的脑瘫康复治疗模式的推广应用，自1999年10月-2005年10月，我们对儿童脑瘫进行了中西医结合家庭康复模式的应用研究。方法在国际首次应用多元化的传统医学康复+现代康复+家庭康复的中西医结合家庭康复模式。结果经684例脑瘫患儿的治疗，临床有效率80．4%。显著高于现代医学康复组的32%，p〈0.001，头颅CT复查脑发育不良恢复率31%，高于现代医学康复组的2．6%，p〈0.001．显著优于国内外同类技术，有效降低了脑瘫儿童的致残率。结论该项中西医结合家庭康复模式，可有效降低脑瘫儿童致残率，减轻残疾儿童对社会与家长带来的巨大痛苦和经济负担，对提高我国人口素质，和谐医患关系有着积极重要的意义，若推广将产生较大的社会效益与经济效益。
  • 摘要：目的评价延边朝鲜族和汉族人群的生命质量，并探讨其影响因素。方法利用2005-12～2007-1全国9省市21948例中医体质和健康状况横断面调查数据中延边地区的1110例朝鲜族和汉族人群的健康状况调查数据进行分析。生命质量调查应用SF-36问卷。朝鲜族与汉族人群的生命质量比较用成组设计的t检验，生命质量影响因素分析采用多元逐步线性回归分析。结果延边朝鲜族人群的总体生命质量、生理领域和心理领域生命质量的得分分别为(74．67±16．64)分，(75．66±18．27)分，(73．68±17．71)分，汉族人群的总体生命质量、生理领域和心理领域生命质量的得分分别为(75．93±15．48)分，(78．87±16．66)分，(73.00±17.05)分。朝鲜族生理领域生命质量得分比汉族低，两个民族心理领域生命质量得分相似。多元逐步回归分析结果显示，两个民族生命质量的影响因素有所不同，性别、年龄、职业、运动习惯、既往史、嗜烟、饮食习惯和睡眠时间是朝鲜族人群生命质量的影响因素;性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、运动习惯、睡眠习惯、既往史、体重指数、饮食习惯和睡眠时间是汉族人群生命质量的影响因素。结论性别、职业、高龄、低水平运动、不良饮食习惯、睡眠时间少和既往疾病史是两个民族生命质量共同的影响因素。不同的是，朝鲜族生命质量与嗜烟有关，汉族生命质量与婚姻状况、文化程度、睡眠习惯和体重指数有关。因此，对两个不同民族的人群，实施有针对性的健康教育和健康促进，倡导健康相关行为和生活方式，加强慢性病的预防和治疗，是提高延边朝鲜族和汉族人群生命质量的关键。
  • 摘要：目的探讨氟西汀治疗老年性脑卒中后抑郁(PSD)疗效和神经功能缺损康复的临床研究。方法将80例患者按就诊顺序随机分为研究组和对照组各40例，对照组给予脑卒中常规治疗及心理治疗，研究组在此基础上加服盐酸氟西汀20 mg/d连续8周，治疗前及治疗后2、4、8周末作汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)和神经功能缺损记分量表(SSS)评估。结果研究组HAMD评分4、8周末和治疗前比较与对照组比较均有极显著差异(P〈0.01)，SSS记分8周末和治疗前比较与对照组比较均有极显著性差异(P〈0.01)，对照组HAMD评分和SSS记分治疗后8周末与治疗前比较有显著差异(P〈0.05)。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切、副作用少，而且有利患者神经功能缺损的早期康复。
  • 摘要：目的调查研究育龄妇女的产褥期营养知识及其影响因素。方法选取200名经历过产褥期的妇女，采用问卷调查。结果调查对象的产褥期营养知识水平普遍较低，只有20.0%的对象知晓钙的良好食物来源，52．8%的调查对象不知道贫血应补充哪种营养元素，58．3%的调查对象不知道产褥期出现血压下降应进食哪种食品。影响营养知识水平的因素有职业、文化程度、知识来源等。结论通过多种途径广泛开展产褥期营养知识的宣教活动(包括其家人)，提高妇女产褥期营养知识水平，避免因为营养知识的缺乏给产褥期妇女的健康带来不良影响。
  • 摘要：目的对比研究汉、维吾尔族(简称维族，下同)焦虑症病人的社会支持和婚姻调试状况，从跨文化角度了解焦虑症的特征。方法调查2005年1月～2007年12月在新疆医科大学第一附属医院临床心理科门诊和住院部就诊的、符合ICD-10诊断标准的汉、维族焦虑症患者分别为400例和391例，并选年龄等条件相匹配的汉、维族正常人各400例为正常对照组。采用Locke-Wallace婚姻调试测定量表和社会支持量表对所有入组者进行测试。结果焦虑症组的汉、维族病人的社会支持量表各项得分和婚姻调试测定量表得分无统计学差异(均P〉0.05)。正常对照组中维族人的社会支持量表的主观支持与支持利用分明显高于汉族，有统计学差异(P〈0.01，P〈0.001);而汉族的婚姻调试量表分高于维族，差异有统计学意义(P〈0.05)。且疾病组的社会支持量表和婚姻调输试测定量表得分均低于正常组(均P〈0.001)。结论汉、维焦虑症病人均存在明显的社会支持不足和婚姻调试不良，正常人中维族更善于利用社会支持系统，而汉族的婚姻调试功能优于维族。
  • 摘要：目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清叶酸和维生素B12水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定30例VD患者的血浆Hcy水平，用放射免疫法(RIA)测定其血清叶酸及维生素B12水平，，并与58例非痴呆脑梗死患者和30例同龄对照比较。结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P〈0.05);非痴呆脑梗死组血浆Hcy水平显著高于同龄对照组(P〈0.01);VD组血清叶酸水平明显低于非痴呆脑梗死组(P〈0.01);非痴呆脑梗死组血清叶酸水平明显低于同龄对照组(P〈0.01);三组血清维生素B12水平比较其差异均无显著性意义。结论Hcy可能是VD发病的一个危险因素。
  • 摘要：目的调查上海不同职业人群中抑郁状况，探讨职业紧张程度与抑郁症状之间的关联。方法采用方便抽样方法，选择7种不同职业人群，运用简明职业紧张问卷和流行病学研究用抑郁量表，由调查对象自主完成问卷。运用Loglstie回归与层次多元回归分析职业紧张与抑郁症状的关联。结果共回收有效问卷1301份，抑郁得分均分为16．83±8．63，抑郁症状阳性率为46．2%。不同年龄组、不同受教育程度、不同职业问抑郁得分与抑郁症状阳性率间比较，差异有统计学意义。高社会支持是抑郁症状的保护因子OR为0．38(95%CI=0．25～0．55)。而高内在投入和高付出回报失衡是抑郁症状的危险因子，OR分别为2．72(95%CI=1．76～4．21)和2．77(95%CI=1.09～7.05)。付出-回报失衡模型比工作要求-自主模式在预报抑郁症状具有更能的效率。结论职业紧张是抑郁症状的危险因子，为缓解抑郁症状需要提高社会支持、增加回报、并避免过度的内在投入。
  • 摘要：目的探讨北京市建筑工人的生存质量与抑郁状态及文化程度、收入、年龄、工作岗位等因素的相关性。方法针对北京市建筑工地的农民工及管理人员，以CES-D和WHOQOL-BREF两个量表，探讨其生存质量与抑郁状态的相关性，并控制年龄、文化程度、收入、职业等多因素，比较生理、心理、社会关系、环境对北京市308名农民工和134名管理人员(包括基层不脱产劳动人员)的抑郁状态和生存质量进行调查。结果85．1%被调查者的CES-D评分小于16分为非抑郁组，14．9%的评分大于等于16分为抑郁组，各自分别与生存质量4个范围进行比较分析，发现CES-D的抑郁分值越高，生存质量的分值越低。另外还发现，WHOQOL-BREF总的生存质量与其4个领域：生理、心理、社会关系和环境所显示的统计学意义不相符，表现为被调查者自我感觉个人总的生存质量满意程度高，但对于生理、心理、社会关系和环境领域得分反映出不符合自我感觉所表现。结论北京市建筑业人员整体的生存质量与其抑郁状态有密切的关系;个人的精神、情绪状态与生存质量之间存在直接的关联，有必要积极探讨该人群的抑郁状态及抑郁症早期干预，所谓"上工治未病"。
  • 摘要：目的探讨精神分裂症和情感障碍明尼苏达多相人格调查表(MMPI)特征。方法对76例精神分裂症和67例情感障碍患者进行MMPI测定，随访5年后再分偏执型分裂症(45例)、非偏执型分裂症(31例)、情感障碍躁狂发作(33例)和抑郁发作(34例)四组作对照分析。对四组亚量表分值、异常高分出现率、编码型出现率、中美两国标准差异等进行对照研究。结果抑郁发作患者的疑病、抑郁、癔病及精神衰弱亚量表分明显高于其他三组(P〈0.05，P〈0.01)，24/42编码型(18%)。躁狂发作患者的轻躁狂亚量表分显著高于精神分裂症(P〈0.05)和抑郁症(P〈0.01)。精神分裂症的MMPI中国标准和美国标准一致率显著高于情感障碍的一致率(P〈0.001)。轻躁狂亚量表和68/86编码型在非偏执型分裂症与躁狂发作之间有较大的重叠。偏执型分裂症68/86编码型占27%。非偏执型分裂症68/86编码型仅6%。躁狂发作患者68/86编码型15%。除偏执型分裂症外，各组都并不以相应临床量表为第一主成分。结论MMPI尚能反映情感障碍特别是抑郁发作的一些特点，其鉴别诊断价值有待探讨。
  • 摘要：目的观察脂欣康对ApoE基因敲除(ApoEKO)小鼠认知功能的影响。方法研究对象为ApoEKO小鼠，分为实验对照组与脂欣康治疗组，采用Morris水迷宫评估小鼠学习记忆功能，行为学观察结束后将小鼠断头处死进行病理学观察，评估脑内胆碱能神经功能状态。结果与正常C57BL/6J小鼠相比，ApoEKO小鼠的学习记忆能力下降，海马区神经细胞明显受损，脂欣康组的行为学成绩及病理学改变介于两者之间。结论脂欣康能够部分改善ApoEKO小鼠的认知功能障碍，减轻胆碱能神经细胞损害可能是其潜在的作用机制。
  • 摘要：随着市场经济的深入发展，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求理念也随之发生了相应的变化。这些诸多因素相互作用的结果，使医患关系产生了一些新问题、新矛盾、新冲突。从目前的情势来看，医患关系紧张已成为社会不和谐的重要因素之一。重新构建和谐的医患关系，维护正常的医疗秩序，维护医患双方的利益已成为摆在我们面前的一项刻不容缓的重要课题。
  • 摘要：随着经济全球化，市场国际化格局进程的进一步加快，市场竞争更为激烈，企业的生存发展更加艰难，为充分调动广大职工的积极性和创造性，不断提高劳动生产率，进而提高企业的综合竞争力，使企业在激烈的市场竞争中又好又快发展。因此，研究生产管理中人的心理因素，遵循人的心理发展规律，以人为本，充分发掘人力潜力的管理心理学理论就显得尤为重要。一些企业注重把管理心理学规律与企业管理创新、制度创新相结合，制度刚性与管理人性化相结合，实现了制度与人的理念相对接，把企业精神、经营理念与核心价值观化为广大员工的动力和自觉行动，渗透到管理过程的每个环节之中，逐步建立系统规范的管理体系，有效规范了管理行为，形成先进的企业文化，逐步提升了企业形象，增强了企业美誉度，提高了市场的影响力和竞争力，走出了一条强企之路。
  • 摘要：目的探讨地震对灾区不同人群心理状况的影响程度。方法应用"心理健康调查问卷"对灾后一月的灾区群众进行问卷调查，由心理医生他评填卷。累计大于8分为异常，需接受心理干预。结果丧亲者SRQ均分为13．6分，普通群众SRQ均分7.0分。结论地震导致人们出现紧张、焦虑、睡眠差等情绪反应，丧亲者易产生消极悲观念头及自杀行为等严重应激障碍，性别及文化因素在认知评价中对结果产生一定的影响。心理干预非常必要。
  • 摘要：在通常的急诊治疗抢救过程中，患者家属往往被隔离在急救室外，其心理需求常被忽视。事实上，在现代急诊护理中，患者家属的行为对护理质量有很大的影响，如果患者家属积极配合医护人员对患者进行各种诊疗活动，则有利于提高救治成功率;如果不能得到家属的理解和配合，则会不同程度地影响护理工作质量，甚至造成医护人员和患者家属之间的纠纷。本文根据患者家属的心理需求，分析患者家属心理行为问题产生的原因，积极寻找相应护理对策。
  • 摘要：一、NLP的相关理论1．NLP的概念：NLP(Neuro Linguistic Programming)为"神经语言程序学"的英文缩写。Neuro神经，特指我们大脑的神经系统，人类的所有行为都是神经的反应过程。神经系统控制人的感觉器官进行信息沟通，以维持与世界的联系，Linguistic语言的，这里是指广义上的语言的使用方式与方法，它不仅指口语，还包括肢体语言及我们大脑与身体之间的联系机制所用的语言，我们运用语言与他人作出互动影响，经由姿势、手势、习惯等无声语言显示我们的思考模式、信念及内心种种状态，是思想的外化表现形式。Programming程序，它是指为达到某种结果的系统内部运作过程。大脑通过特殊的策略指导我们的生活、审视我们的策略，发现更多的选择，或重新设定新的策略，改善我们思维和行为的重复程序。美国科罗拉多州法制部门给NLP的定义：关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的
  • 摘要：20世纪是以病为本，以医疗为中心的世纪：21世纪是以人为本，以健康为中心的世纪，健康的核心是和谐。一、行为心脏病学主张：和谐是健康的核心健康的核心是什么?2001年我国卫生资源的总消耗是6140亿元，占GDP的6．4%;因疾病、伤残和过早死亡损失7800亿元，占GDP的8．2%，合计接近14000亿元，而长江三峡工程15年的总投资才2000亿元;我国每年用于主要心血管疾病的医疗费用达1301．17亿元，其增长速度接近国内生产总值增长速度的2倍;预计到2020年，心脑血管疾病总的死亡负担还将增长一倍，给家庭和社会造成沉重的负担，因此必须寻找出既经济又确有实效的防治方法。
  • 摘要：一、赵承熙案件1．悲惨的一天：案件回放：2007年4月16日早晨7时15分，大风裹小雪，下穿蓝色牛仔裤，上着蓝色夹克，外套黑色野战马甲的亚裔男子闯入弗吉尼亚理工大学"西安伯勒·约翰斯顿楼"新生宿舍，没理会正准备上课的900余名新生，直接进入一间宿舍。当场枪杀一男一女两学生!遭当场枪杀的是该院的大四男生雷恩·克拉克。遇害的女生名叫埃米莉·希斯勒，是刚刚入学的新生。因为有传言说，枪手是埃米莉的"男朋友"，开枪的原因是埃米莉"移情别恋"。同日上午9时01分，距离第一起枪击案约1小时45分(邮戳显示，包裹的寄出时间)，这名校园杀手来到校园旁的邮局，给美国全国广播公司(NBC)寄了一个包裹。NBc是在杀手制造了这起震惊世界的美国最大枪击案两天后才收到这个包裹的。
  • 摘要：目的调查分析安徽省175名正高级科技人员在性别、不同年龄及不同职称的心理状况和心理需求。方法采用精神症状自我诊断量表。结果不同职称的科技人员在焦躁神经(t=2．221，P〈0.05)、抑郁症(t=2．919，P〈0.01)、神经质(t=2．234，P〈0.05)等三个因子差异有显著性;不同年龄的科技人员在焦躁神经(F=4．272，P〈0.05)因子差异有显著性;不同性别的科技人员差异无显著性。正高级科技人员的需求主要是工资待遇(占31．43%)，生活条件(占19．43%)，工作环境(占13．14%)。影响科技人员心理的主要因素是科研经费(占29．14%)，工作环境和人际问题(占22．86%)。结论正高级科技人员总体上心理状况良好，年龄越大、职称越高心理状况更好。物质生活条件、工作环境和用人机制仍是高级科技人员的主要关注点。
  • 摘要：目的对症状自评量表(SCL-90)在壮族农民中应用的信度和效度进行检验，并建立壮族农民SCL-90常模。方法采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样，使用SCL-90对样本人群进行测评，共获有效问卷921份。结果(1)各项目与总分的相关在0．347～0．696之间。SCL-90的同质性信度在0．707～0．898之间，分半信度在0．638～0．855之间。SCL-90的内容效度与结构效度也达到了可接受的水平。(2)壮族农民的SCL-90总分为(136．34±39．91)，阳性项目数为(31.09±22.03)，各因子分均值为1．35～1．670除敌对、偏执因子外，壮族农民与1986年全国常模在SCL-90其余7个因子及总分上的差异均有统计学意义(P〈0.05)，且除人际敏感因子外，其余6个因子分均高于全国常模。结论本研究结果可作为评价壮族农民心理健康状态的SCL-90常模。
  • 摘要：目的观察创伤后应激障碍(PTSD)患者的海马体积和代谢物水平变化。方法按照种族、性别、年龄、受教育程度相匹配的原则，采用磁共振成像(MRI)和频谱(MRS)技术对PTSD患者进行海马在体研究。结果PTSD病例组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和皮质醇(Cor)水平，均明显高于对照组(P〈0.01)。PTSD病例组的标化左侧海马体积与标化海马总体积，明显小于对照组(P〈0.05);与对照组相比，PTSD病例组的左侧标化海马体积减少6．60%，海马总体积减少5．51%。另外，PTSD病例组的左、右两侧海马NAA/Cr比值，均明显低于对照组(P〈0.01);与对照组相比，PTSD病例组的左侧海马NAA/Cr比值下降16．8%，右侧海马下降9．4%。PTSD临床医生使用量表(CAPS)总分及其因子分，主要与左侧海马标化体积和NAA/Cr比值呈密切负相关，部分与两侧的Cho/Cr比值呈正相关，而与应激激素水平和右侧海马标化体积和NAA/Cr比值无明显相关性。回归方程为：CAPS总分=207．624-103．865左侧海马NAA/Cr+31．908左侧海马Cho/Cr-0.011标化左侧海马体积。结论PTSD患者可出现海马损害。两侧海马对创伤性事件的损害作用具有不同的易感性。对右利手受试来说，左侧海马对个体后期的创伤性经历的易感性可能更高。
  • 摘要：目的探讨分娩方式对婴儿免疫系统和产妇激素水平的影响，以探讨分娩方式对婴儿及产妇健康状况影响的发生机制。方法随机剖宫产新生儿100名作为实验对象，按照其出生时间、出生地、父母家庭经济状况、文化水平、出生时母亲年龄进行配比选择顺产儿作为对照。比较社会剖宫产组和顺产组产妇产后3小时的皮质醇、雌二醇含量、全血白细胞、T细胞亚群。结果自然分娩组产妇的皮质醇与雌二醇水平(分别为18.032±3.066;1299．18±71．71)明显高于社会剖宫产组(分别为7．805±1．987;646.0±93．659，P〈0.05)。顺产组新生儿白细胞、中性粒细胞分别为15．9±3．86×109/L和0．53±0.084%，明显高于社会因素剖宫产组(分别为12．3±3．48×109/L和0．42±0.094%，P〈0.05)。顺产组婴儿的CD3、CD4分别为0．48±0.042%和0．362±0.047%，低于社会因素剖宫产组婴儿CD3、CD4(0．49±0.076%和0．374±O.075%)，但两组之间差异并没有显著性(P〉0.05)。结论剖宫产组婴儿的非特异性免疫力有所降低，但特异性免疫力降低不明显。孕妇产后雌二醇及皮质醇的分泌水平低。提示我们，剖宫产后妇女妇科疾病发病率增高可能与体内激索水平的变化有关。
  • 摘要：目的肠易激综合征是消化科门诊的常见疾病，与社会心理因素密切相关，虽不致命却严重影响患者的生活质量，传统的治疗效果有限。本研究旨在比较单用帕罗西汀和帕罗西汀合并心理疗法治疗肠易急综合征的临床效果。方法105例IBS-D患者，其中男49例，女56例，年龄28～65岁，平均46．7岁。105例分入A B两组。A组52例，口服帕罗西汀10～0毫克/日，基本不做心理治疗。B组53例进行理性情绪治疗，每周会谈一次，第一次会谈≥30rain，以后每次≥15min。共4～6次。第一次会谈后同时给予帕罗西汀10-20毫克/日治疗。结果(1)4周末A组26例腹痛明显减轻，24例便次减少，B组36例腹痛明显减轻，31例便次减少;12周末A组30例腹痛明显减轻，29例便次减少，B组40例腹痛明显减轻，37例便次减少。两组比较P〈0.01。(2)A组4周末11例中途停用帕罗西汀，12周末13例中途停用帕罗西汀;B组4周末3例中途停用帕罗西汀，12周末5例中途停用帕罗西汀;两组比较P〈0.01。结论(1)理性情绪疗法合并帕罗西汀能有效减轻肠易激综合征的症状，比单用帕罗西汀效果更明显;(2)理性情绪疗法可以提高患者对抗抑郁药物的依从性。
  • 摘要：目的考查轻度认知损害(MCI)患者的神经心理损害模式和寻找MCI和AD痴呆早期诊断的神经心理学指标。方法以139名社区正常老人、86名符合Petersen MCI诊断标准的社区样本和35名符合DSM-IV AD痴呆(DAT)标准的社区和临床患者为研究对象，用18项神经心理测验分别评估被试的内隐记忆、再认记忆、日常记忆、自由回忆、工作记忆、学习能力、推理能力、空间/计算和加工速度。结果MCI组的神经心理测验成绩低于正常对照组、高于DAT组(P〈0.001)，尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度的组间差异更大;神经心理学指标能甄别正常与MCI或MCI与DAT，归类正确率在90．9%～93．8%之间;神经心理指标在MCI和DAT诊断中具有较高的敏感性和特异性，尤其是自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度，对MCI的敏感性分别为0．763、0．806、0．748和O．727，对DAT的敏感性分别为0．930、0．884、0．965和0．919，对MCI的特异性分别为0．779、0．733、0．837和0．826，对DAT的特异性分别为0．743、0．686、0．686和0．829。结论自由回忆、工作记忆、学习能力和加工速度是MCI和AD早期可靠的神经心理学诊断指标。
  • 摘要：目的观察血管性痴呆(VD)小鼠海马中细胞外信号调节激酶(ERKl、p-ERK)的表达特征，探讨其在VD发病中的作用机制。方法采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型，设立假手术组作为对照。术后第29、30天，经跳台试验和水迷宫试验对各组小鼠进行行为学成绩测试，用免疫组化方法观察各组小鼠海马CAl区ERKl及海马CA3区p-ERK的表达变化。结果 VD模型小鼠学习、记忆成绩较假手术组显著下降(P〈0.05)。模型组小鼠海马CAl区ERKl的表达及海马CA3区p-ERK的表达较假手术组减少，均有显著性差异(P〈0.05)。结论海马神经元内ERK的表达减少可能参与了血管性痴呆的发病机制，因此应用能促进ERK表达的药物可能成为治疗VD的有效方法之一。
  • 摘要：目的对研究获得的强迫症疾病行为特征探索其精神病理学机制。方法以符合CCMD-Ⅲ的门诊强迫症患者50例为对象，选取非精神科病人50例组成对照，应用"李-高强迫症疾病行为特征量表(OBPS)"，确定其有无强迫症疾病行为。同时调查研究组与对照组的人格特质、偶发事件、应对策略等方面，研究这些因素在疾病发生、发展中的作用。结果①研究组全部符合李-高量表的疾病行为特征，积分明显高于对照组(t=26．480，P〈O.01);②强迫症患者人格当中的强迫质偏高，积分明显高于对照组;③研究组中绝大多数患者存在偶发事件，而对照组中偶发事件的发生率低于研究组(x2=21．374，P〈0.01);④应对策略特征方面研究组不成熟应对方式的应用明显多于对照组。结论强迫神经症形成中人格特质作为基础，偶发事件起到启动对"不完全的恐怖"，错误的应对策略不断强化病感，促进疾病形成。李-高强迫症疾病行为理论的三项内容，特征性的反映了强迫症的疾病行为。
  • 摘要：目的分析农民群体中脂肪肝的患病情况，探讨其发病的相关因素。方法对参加健康体检的1700名农民，测体重、身高及血压、做血脂、血糖及乙肝表面抗原(HBsAg)等生化检查，同时做腹部B超、心电图和胸透等检查，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行对比分析。结果脂肪肝的患病率为16．35%，脂肪肝患病率女略多于男，有统计学差异(P〈0.01);脂肪肝的患病率老年组和中年组比较无统计学差异(P〉0.01);脂肪肝组中并存肥胖症、高血压病及糖尿病的发生率显著高于非脂肪肝组(P〈0.01)。脂肪肝组的血脂异常主要为血甘油三酯(TG)升高及血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-e)降低，与非脂肪肝组比较差异有显著性(P〈0.01)。结论脂肪肝的发病与性别有关，嗜酒、肥胖、高血压病、糖尿病、以高TG血症和低HDL-c血症为主的血脂异常是其发病的重要因素。
  • 摘要：目的探讨具有考研意向的大学生的心理压力对其睡眠状况的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对具1856名有考研意向的大学生的睡眠状况进行调查评估，另取无考研意向的1901名大学生作为对照组，比较二组之间睡眠状况的差异。结果具有考研意向的大学生在睡眠效率方面优于无考研意向的大学生，在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间障碍方面均不如无考研意向的大学生。而在药物使用、入睡时间上则无明显差异。结论考研学生已成为大学校园中一个特殊群体，他们面临着更多的压力及睡眠问题，我们应该加以重视并有针对性的加强健康教育。
  • 摘要：目的观察催眠疗法与艾司唑仑治疗失眠症疗效的对比研究。方法将90例失眠症随机分为催眠疗法组、艾司唑仑和安慰剂组。催眠疗法组用催眠疗法治疗，艾司唑仑组用苯二氮卓类药物艾司唑仑治疗，安慰剂组用安慰剂胶囊治疗。催眠疗法组、艾司唑仑组和安慰剂组分别于治疗前、后3d、1w、2w、3w采用匹兹堡睡眠质量指数(母QI)量表为指标评定临床疗效。结果(1)催眠疗法组治疗后3d、1w、2w、3w的PSQI[(分别为7．97±2．45，6．75±1．44，5．64±1．25，4．52±1．20)低于治疗前PSQi分(13．40±4．23)，差异具有显著性(P〈0.01)];(2)艾司唑仑组治疗后3d、1w、2w、3w的PSQI[(分别为7．12±2.06，6．64±1．92，6．43±1．36，5．93±1．30)低于治疗前PSQl分(13．55±3．98)，差异具有显著性(P〈0.01)];(3)安慰剂组治疗后3d、1w、2w、3w的PSQI[(分别为9．12±2.07，7．64±1．91，6．93±1．35，6．83±1．30)低于治疗前PSQl分(13．60±3．40)，有差异(P〈0.05)];(4)催眠疗法组和艾司唑仑组治疗后组间治疗同期比无差异(P〉0.05);(5)催眠疗法组和艾司唑仑组与安慰剂组治疗后组间治疗同期比有差异(P〈0.05)。结论催眠疗法与艾司唑仑的短期(3d)和中期(1-3w)治疗效果相似。
  • 摘要：目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应的差异。方法用Meta分析对13项西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果西酞普兰治疗前后的自身对照，合并效应量d=-5．84，95%CI(-7．39，-4．29)，综合显著性检验(X2=54．46，P〈0.01)，提示西酞普兰治疗脑卒中后抑郁前后症状学变化有非常显著性差异，效应极强;西酞普兰与对照药在第2周末和治疗结束后的组间比较，分别为d=-1．15，95%CI(-1．66，-0．63)，X2=19．10，P〈0.01;d=-0．45，95%CI(-0．75，-0．16)，X2=8．94，P〈0.01，提示西酞普兰组疗效好于对照组，且起效快。西酞普兰的不良反应显著少于对照药物。结论西酞普兰疗效优于对照药，不良反应少。
  • 摘要：有各种消化道症状却没有有意义的器质性发现，这样的病人已经占了消化科门诊量的50-60%，这就是所谓胃肠功能紊乱(Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs)o该组疾病虽不危及生命，但严重影响患者的工作和生活质量。近年的研究发现社会心理因素在FGIDs的发病与治疗中的作用越来越明
  • 摘要：目的观察健脾益气法治疗脾虚型脑瘫患儿的临床疗效，从而为该法治疗脑瘫患儿胃肠功能紊乱疾病方面探索一条有效路径。方法采用随机对照方法，对35例确诊为脾虚型脑瘫患儿在进行脑瘫综合康复治疗的同时，予健脾益气中药口服，观察其临床症状改善情况，测定其治疗前后酸刺激后唾液淀粉酶活性、血清微量元素锌、铁和血红蛋白的数值，并与西药对照组比较，从而评价健脾益气法对CP息儿脾胃功能的影响。结果治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.01)。治疗组治疗前后、两组治疗后组间，主要和次要症状体征积分比较(P〈0.01)、酸刺激后唾液淀粉酶(P〈0.05)、血清微量元素Zn(P〈0.05)、Fe(P〈0.05)及Hb含量(P〈0.05)的比较均有统计学意义。结论健脾益气中药能显著改善脾虚型脑瘫患儿的食欲不振，大便失调，面色萎黄少华，肢倦乏力，多涎，多汗等临床症状，并能提高患儿的酸刺激后唾液淀粉酶活性水平，提高患儿血清铁和血清锌及血红蛋白的含量，有促进患儿消化吸收功能，改善其胃肠功能紊乱的作用，从而促进脑瘫患儿的整体康复。
  • 摘要：目的探讨认知行为疗法与抗抑郁药(米氮平)联合治疗慢性失眠症的临床效果。方法44名慢性失眠症成年患者自愿受试者，随机分成3组，A组接受认知行为疗法+米氮平治疗，B组接受认知行为疗法+阿普唑仑治疗，c组接受单纯认知行为疗法。记录三组患者在治疗前、治疗后2周末、8周末的睡眠质量问卷评分(PSQI)、睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分、睡眠障碍因子分及副反应评分。结果治疗2周末，A组PSQI总分、睡眠潜伏期及总睡眠时间比B组及C组有显著性的好转(P〈0.05)，B组的睡眠潜伏期、HAMD及睡眠障碍因子分比C组有显著改善(P〈0.05);治疗8周末时，A组的睡眠质量各项指标及HAMD评分更好于其他两组(P〈0.01);c组睡眠指标比B组好(P〈0.05);治疗8周末对患者的失眠和抑郁状态改善的临床疗效，A组的显效率和总有效率均高于B组和C组。结论认知行为疗法联合抗抑郁药米氮平治疗对睡眠改善起效快，短期及长期效果均好，并对与患者失眠相关的焦虑与抑郁心理状态也有改善;认知行为疗法+阿普唑仑组在早期治疗中有一些短期疗效，单纯认知行为治疗对睡眠改善有辅助治疗的长期效果，故应作为治疗慢性失眠症的基础常规疗法。
  • 摘要：目的研究小学高年级学生人格的才干维度及其与受虐待经历的关系。方法采用儿童期虐待史自评置表(PRCA)和中国青少年人格量表(QZPS-Q)，对172名小学五、六年级学生进行测评，分别评估他们的人际关系特质和受虐待情况。结果女生的决断、坚韧、沉稳和才干总分高于男生[才干总分(79．5±11．8)分vs(73．1±13．8)分，t=3．26，P〈0.01]，受虐待者的沉稳因子分数低于未受虐待者[(17．8±4.0)分vs(19．5±3．7)分，t=2．79，P〈0.01]。躯体虐待、忽视、情感虐待和虐待总分分别与才干总分和各因子呈负相关(r=-0．164～-0．266，P〈0.05)。情感虐待和躯体虐待对才干特质具有负向预测作用(Beta值=-0．185～-0．266，t=-2．503～-3．601，P〈0.05)，女性对才干特质具有正向预测作用(Beta值=0．220～0．261，t=2．983～3．532，P〈0.01)。结论小学生人格的才干特质存在性别差异，才干特质的形成受受虐待经历的影响。
  • 摘要：目的研究酒精对小鼠学习记忆功能及脑组织脂质过氧化的影响。方法将小鼠随机分成对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，三个染毒组分别给予3种酒精剂量染毒。连续染毒3d后，对各组小鼠进行迷宫试验和脑组织脂质过氧化的测定。结果与对照组相比，迷宫实验染毒组小鼠达标所需次数、时间和错误次数显著增加，正确反应率显著降低(P〈0.01)，且脑组织SOD和GSH-PX活性明显降低(P〈0.01)、MDA浓度明显增高(P〈0.01)。结论酒精所致小鼠学习记忆功能降低，可能与脑组织脂质过氧化增强有关。
  • 摘要：伴随着慢性非传染性疾病逐渐成为危害人类健康的主要疾病以及世界卫生组织对健康所下定义的改变，健康评价技术发生了很大变化。生活质量和临床效果评价问卷已逐渐取代传统的发病率、患病率和死亡率等指标，在临床医疗中得到越来越广泛的应用。由于生活质量和临床疗效问卷多为主观评价，存在测量误差，同时统计学检验结果容易受到样本含量的影响，那么如何解释生活质量和临床疗效评价结果就成为了全球学者研究的一个热点。最小临床意义变化值(minimnm clinieally important difference，MCID)即是在此种背景下出现的一个新概念。鉴于目前国内医学工作人员对此方面了解不多，本文对其基本概念、确定方法和现存问题作以简要介绍。
  • 摘要：目的了解婴儿交叉擦腿行为的发生率，探讨家庭环境因素对婴儿交叉擦腿行为的影响。方法采用问卷的方法对400名婴儿交叉擦腿行为及其家庭环境因素进行调查研究。调查问卷为《婴儿环境、行为调查问卷》及父母亲SCL-90(自评症状量表90项)。结果婴儿交叉擦腿行为的发生率为25．75%。城、乡婴儿交叉擦腿行为的发生率分别为18．5%和33%，两者比较有明显差异(P〈0.01);婴儿交叉擦腿行为与父母亲子交流程度、母孕期精神创伤、母亲抑郁、母亲睡眠障碍和父亲强迫症状有关。结论减少母亲孕期精神创伤、加强孕期保健、增进亲子交流、减少婴儿生活环境中的紧张因素，对减少婴儿的交叉擦腿行为发生、提高儿童生命质量有重要的意义。
  • 摘要：精神分裂症的病前性格虽见诸专著，然而从气质角度去分析相关因素，少见报道。笔者分析了500例住院精神分裂症患者，发现抑郁质、混合型气质占比例最高，其次为胆汁质。粘液质占比例最低。且在起病形式和阴、阳性症状等方面均有差异。兹报告如下：资料和方法临床资料：按CCMD-Ⅲ确诊为精神分裂症的住院连续病例，剔除陪来家属对患者不太熟悉的病例和病前变态人格的病例后共500例病人为研究对象。其中男271例，女229例。年龄16-30岁325例，31-50岁的137例，51岁以上38例。
  • 摘要：护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。加强护理安全管理是护理管理工作的重要内容，是反映护理工作质量高低的重要标志之一。如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正，其结果必然引起护患纠纷，轻则给个人利益带来损害，重则影响护理工作的正常开展，降低医院声誉。因此，如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全管理的防范对策，从而减少不必要的医疗纠纷。是护理管理者需要探讨的问题。
  • 摘要：大便检验是临床检验的三大常规检查之一。传统方法的采、装、送、检一直难以规范统一：用来装载粪样的有火柴盒、专用纸盒、瓷杯、玻璃杯、塑料杯，甚至还用报纸、卫生纸、瓶子，等等;辅助工具有竹签、棉签、塑料棒等;采样量有满满一杯或一包的，也有少至很快被吸干或风干的，致使检验员取样和样本颜色判断都很困难;样本由病人、病属或护士在院内招摇过"市"，才送抵检验科，与卫生、幽雅的医院环境很不协调;最后是取样检测，面对这些不规范的样本，检验人员也很难规范操作，检验质量可想而知。一次性新型多功能大便采样器结构简单、操作简便(附图)：方便病人采样的同时，采样量得到限制，由于盖体透明，可直观大便原色，半封闭又可减缓风干，检量还可根据盖体上移幅度来进一步控制，加入适量生理盐水，反复转动实心圆柄而搅匀(特别充分)，然后把采样器取出，其残留粪液直接涂片镜检，试管中粪液用于上机、OB等试验。比美国

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