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2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会
2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会
召开年:
2008
召开地:
呼和浩特
出版时间:
2008-10
主办单位:
中华医学会继续教育分会
会议文集:
2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会论文集
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1.
论医疗过失的不可避免和可以控制
陶红英
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
医疗过失产生于整个医疗行为过程中,所谓医疗行为,是指凡以治疗、矫正或预防人体疾病、伤害、残缺或保健目的,所为之诊察、诊断结果而以治疗为目的所为之处分,或用药等行为或一部之总称。伴随医学科学的不断发展进步,在医疗行为实施过程中,往往由于医疗行业自身的特点、医务人员的心里因素等主客观原因,使医疗过失不可避免的发生。本文分析了医疗过失的不可避免性,探讨了控制医疗过失发生的措施。
医疗过失;
医疗行为;
不可避免性;
控制措施;
2.
儿科表格化病历的应用
范少真
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
随着医院医疗水平的提高和医院管理的信息化进程,传统的病历书写方式越来越不能适应临床医疗行为规范化和现代化的需求。表格病历开发和应用,提高了医生书写病历的质量和效率,把医生从繁重的病历书写工作中解放出来,有利于把主要精力放在临床诊治工作与医患之间的交流之中,并且为电子病历提供了可实现的前提。本文就儿科表格化病历的应用情况进行说明。
表格化病历;
医院管理;
儿科;
3.
浅谈变异系数在医院统计中的应用
陈庆杰
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
变异系数在医院统计中是很少运用到的一个统计学概念。用变异系数来评价医疗业务指标的稳定性、医疗业务的“季节性”和医疗学科发展的均衡性是医院统计研究和应用的有益尝试,对辅助医院管理有积极的意义。本文简要介绍了变异系数在医院统计中的应用。
变异系数;
医院统计;
医院管理;
4.
某中医院2006年门诊就诊情况分析
陈倩
;
林玲
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文用Microsoft Office Access 和Microsoit Office Excel对某中医院2006年门诊就诊资料分别按年龄、性别、分科以及就诊原因顺位等方面进行统计描述性分析。
医院门诊;
就诊分析;
中医院;
5.
产科临床诊断治疗新标准与ICD-10编码
沈宁
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
随着产科临床诊断治疗标准的更新(人民卫生出版社出版《妇产科学》第6版),妊娠期高血压疾病、胎盘早剥分类、宫内生长受限、外阴阴道假丝酵母菌病的病理生理变化及病因学研究的深入,为了更好地与国际交流,本文对ICD-10编码进行相应的加码或调整,使ICD-10编码与我国现行的命名和分类标准与国际分类标准相一致。
产科;
临床诊治标准;
ICD-10编码;
6.
病案在医疗保险中的作用
刘芸
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
病案是临床医护人员对特定患者的疾病进行诊断、治疗的全面记录,作为书证,它反映了在整个医疗过程中事实的客观性和真实性。rn 本文探讨了病案在医疗保险中的作用,加强病案管理,提高病案质量,是适应市场经济和现代化管理的主要途径,也充分体现病案在医疗纠纷和各类保险和诉讼中的重要依据作用。改进和增强病案管理工作,更好地为医院科研服务为社会服务。
病案管理;
医疗保险;
病案质量;
7.
病案书写质量与医疗保险
周玲
;
毛勇
;
梁娟鸿
;
王婷立
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,是医保办对投保人是否承保、合理赔付的主要依据.也是医保中心详细判断医疗行为的主要工具,病历是否准确、真实、完整、科学地记录医疗过程至关重要,作为病案质控人员,通过社保检查常出现的问题,笔者结合实际,总结和体会规范病历要围绕从病案首页、住院誌、病程记录、知情同意书、体温单等做起,下面谈几点意见,供同行参考。
病案;
书写质量;
医疗保险;
8.
2006年1~12月出院病案书写缺陷与质量控制
白慧英
;
宋淑梅
;
吴新竹
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》和北京市卫生局下发的《住院病历书写质量评估标准》对2006年1~12月某院出院病案书写缺陷与质量控制进行了分析。
病案;
书写缺陷;
质量控制;
9.
医院管理中的统计预测
丁淑艳
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
统计预测是在广泛的预测实践中应用最广的预测方法,它是通过大量数据资料的统计分析以求得比较准确的预测结果的理论和方法。把统计预测的理论和方法应用于医院管理,使其为医院管理服务,提高医院的社会效益和经济效益。rn 本文就门诊量和住院量、疾病发病情况、人口预测以及住院病人费用的相关预测方法做综述。
医院管理;
统计预测;
门诊量;
住院量;
病人费用;
10.
全面抓好病案质量
罗春
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
做好病案工作,首先要抓好各种记录的书写质量。实践证明,病案管理的科学性越高,获得的病案资料质量越好,病案的效用就越大。其次做好病案管理工作,本文对此进行了详细的介绍。
病案质量;
书写质量;
病案管理;
11.
住院病历书写浅识
程万喜
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
病历是疾病的诊治转归全过程的记录。住院病历书写记录应当是客观、真实、准确、及时、完整。一份好的病历的主诉、病史、体检及车辆检查都应以疾病的诊断、鉴别诊断为重点。撰写个例病案应以明确诊断为中心,以调查研究、观察思考为线索,以“甲级”病历为表现,以治愈病人为目的。本文主要介绍了住院病历书写规范。
住院病历;
书写规范;
病历书写;
12.
浅谈病案质量检查
熊芳
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
病案是重要的医疗文书,是临床医学、科研、医院信息管理不可缺少的宝贵资料,是医疗纠纷、事故、劳动鉴定、伤害案件定性的法律依据,在等级医院评审中更要利用病案来评价医院医疗质量、科研水平和医疗指标。rn 本文现就某院病案管理委员会对近几年来的病案质量结果进行了总结,病案质量的管理和监控是一项长期而艰巨的任务,要使医院病案质量保持优势并不断提高,还有赖于医院领导的重视和各级医务人员的大力配合及病案管理部门监督、检查。只有这样病案质量才能稳中有升,使病案在现代化建设和管理中发挥应有的作用。
病案管理;
病案质量;
质量检查;
13.
我国病案信息专业发展与最新进展
张志忠
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文分析了病案信息专业历史发展、管理与监控情况,探讨了病案信息专业教育发展趋势以及技术职称进展,对病案信息专业学术组织与活动、杂志、专著与教材等问题进行了介绍。
病案信息专业;
学术组织;
专业教育;
技术职称;
14.
网络环境下的应急统计
姚孟君
;
陈雪艳
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
应急统计在医院的医疗统计中很少有人提到,实际上在已进入网络化的高新科技时代,人们所需要的信息量也随着增多,所以应急统计已成为统计工作中极为重要的组成部分。由于应急统计的时间和内容是随时随意的,不在日常的统计范围之内,事前无法预料,在思想和行动上也无任何准备,并且要求要在极短的时间内完成,而且常规下的网络信息所生成的医疗指标数是有限的。在实践中我们充分利用现有的网络Power Builder数据库系统,按需选择
网络环境;
应急统计;
医疗统计;
15.
环节质控在医疗安全及医疗质量管理中的作用初探
林紫麟
;
张璐
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
医疗安全是医疗质量管理的前提及基础,临床医护人员必须建立医疗质量核心是接近“零缺陷”的理念,在医疗安全与质量过程中,环节质量监控作为医疗质量监控对医疗安全与质量保障能起到积极防御作用。本文探讨了环节质控在医疗安全及医疗质量管理中的作用。
医疗安全;
医疗质量管理;
环节质控;
16.
医院住院业务收入变化的多因素分析
向辉
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
随着医疗体制改革的深化,医院面临的竞争更加激烈,正确评价和剖析医院住院业务收入及其变动,对医院提高管理效率,挖掘经济增长点,拓宽创收渠道,以保证其在竞争激烈的医疗市场中健康发展具有重要意义。rn 本文试用综合指数体系因素分析法对其某院住院业务收入的变动进行多因素分析。
住院业务;
收入变化;
医院管理;
17.
福鼎市医院门诊诊疗人次季节变化动态分析
庄晓丽
;
马建群
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文采用时间序列数据季节系数分析法,对福鼎市医院2003年-2007年各科门诊诊疗人次季节变化动态进行了分析。
医院;
门诊诊疗人次;
季节变化;
动态分析;
18.
多种控制方法在密集式移动架病案管理中的应用
于梅芳
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
随着医院业务的不断扩大,日益增长的出院病案数量和开放式病案架对库房空间有限利用度之间的矛盾愈加凸显,出于空间和时间等多方面的考虑,院领导06年7月购置了手摇密集式移动病案架,保证存放现有在架病案后,以目前的发展速度,留出够十年存放的空间。密集式架因其密集性具有高度利用空间、防尘、防鼠等优点,但也正是其优点造成了查找病案不方便的缺点。针对此情况,笔者在密集式移动架病案管理中运用多种控制方法,经过实践可以提高工作效率,保证病案供应速度。
病案管理;
移动病案架;
管理控制;
工作效率;
19.
规范病历书写 防范医疗纠纷
方龙成
;
杨天桂
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
病历从法学角度上讲是一种重要的书证,对医疗纠纷的鉴定和处理是非常重要的证据。所以医务人员必须高度重视。在《医疗事故处理条例》与《关于民事诉讼证据的若干规定》实施以后,病历的法律地位有了显著的提高,如在对医疗纠纷的鉴定和法院对于认定医疗机构是否存在医疗过错的判定时,病历具有其它证据所无法替代的证明作用。因此作为医务人员首先应当正确认识医疗纠纷发生的原因,依法规范行医,预防医疗纠纷的发生。其次应当严格按照《病历书写规范》正确书写病历,从源头上防范医疗纠纷的发生,是杜绝因病历记录缺陷而引发医疗纠纷的的关键。
病历;
规范书写;
医疗纠纷;
20.
“新农合”与医院工作的几点思考
王红
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文浅谈了“新农合”与医院工作的几点思考:加强医疗救助水平,提高“新农合”医疗保障力度,在具体的制度建设上,最为参合者关注的是报销程序。在“新农合”试点的前两年,最为流行的做法是让参合者在医疗服务机构缴纳全额医疗服务,然后再向新农合管理机构寻求报销。
农村合作医疗;
医疗救助;
报销程序;
医院工作;
21.
剖宫产分娩主要诊断选择及其ICD-10编码
莫敬清
;
王志平
;
岳淑英
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
剖宫产分娩病例主要诊断涉及手术适应症及其它情况,有来自产妇方面的因素,又有来自胎儿方面的因素。rn 本文分析某院2005年1月至2008年6月间经剖宫产分娩出院病例主要诊断及其ICD-10编码情况,旨在提高剖宫产分娩病例诊断书写质量和ICD-10编码的正确性。
剖宫产分娩;
诊断选择;
ICD-10编码;
病例诊断;
书写质量;
22.
电子病历系统与病案系统衔接中的问题与对策
郭海铭
;
谢跃春
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
某院是一所综合性三级甲等医院,从2006年开始逐步采用电子病历系统。原来由病案室人员手工输入的病案首页信息,现在通过电子病历系统与病案系统的接口,许多项目直接从数据库的已归档电子病案中导入,减少了病案室人员的信息输入,提高了工作效率。但在具体实施过程中,由于临床所用标准与病案室的编码统计规则存在差异,在两个系统的衔接中还存在不少问题,就此予以探讨。
电子病历系统;
病案系统;
系统衔接;
23.
病安管理存在的问题及对策
董玉华
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文就病案管理存在的法律意识淡薄,病历书写不规范;管理模式及手段落后以及缺乏高素质的专业化的管理人员等因素进行了分析,并提出了合理的对策。
病案管理;
书写不规范;
防治对策;
24.
加强病案管理之浅见
符美荣
《2008年(呼和浩特)全国医院病案管理、统计工作新进展学术研讨会》
|
2008年
摘要:
本文探讨了对加强病案管理的一些体会:病案管理人员素质是提高病案管理质量的基础,是病案质量的保证;实现全程病案质量管理是提高病案质量的保证。
病案管理;
病案质量;
质量管理;
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