摘要：目的：探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法。rn 方法：54例难复性寰枢关节脱位患者，男32例，女22例；年龄7～63岁，平均32岁.其中齿突不连18例，寰推枕骨化畸形22例，齿突骨折畸形愈台5例，寰椎攒韧带松弛9例.40从例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征.先行经口咽入路的寰枢关节松解复位术，术中攒断挛缩的椎前肌、前纵韧带和侧块关节囊，借助于牵引和器械撬拨的力量使寰抠关节复位；同期行后路寰枢或枕颈固定值骨融合术，后路固定方法包括经衰枢侧块关节螺钉固定5例、寰枢侧块钉板固定12例和借助于枢椎椎弓根螺钉与枕颈固定板的枕颈固定37例.术后不用外固定。rn 结果：41例获得解剖复位；13例部分复位，其中2例行部分齿突切除，另11例术前颈髓角平均104.1°，术后120.2°，48例随访4～40个月，平均15.7个月，全部病例均获骨性融合.术前有脊髓症状的38例术后功能评价(Odom标准)为优15例，良14例，可8例，差1例.术中出现硬膜破裂1例，椎弓根钉切割1例；术后出现呼吸蓑竭1例，发音不正常3例，吞咽不利1例，术后2周发生败血症脊髓炎致瘫痪1是，术后2个月内固定松动1例。rn 结论：经口咽入路寰枢关节松解复位结合后路坚强内固定及植骨融合，对难复性蓑枢关节脱位有良好的治疗效果.
