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2010年上海血液年会

召开年：2010
召开地：上海
出版时间： 2010-11-26

主办单位：中华医学会;上海市医学会

会议文集：2010年上海血液年会论文集

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1.半相同造血干细胞移植的供者选择
- 陆道培
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：造血干细胞移植(HSCT)作为一种重要的治疗模式已有50余年的历史，随着免疫学的发展，造血干细胞库的创立，亲缘HLA半相同HSCT的成功，药物等支持治疗的进步，诊断技术的提高，新的预防和治疗理念的建立以及新的治疗手段的应用使HSCT的疗效不断提高，适应症不断扩大，越来越多的身患威胁生命疾病的患者得以通过HSCT而挽救生命。
2.多发性骨髓瘤的维持治疗
- 傅卫军
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：现有的化疗尚不能治愈MM，MP方案的CR率低于5%,即使采用含沙利度胺、硼替佐米、雷那度胺的联合方案，其CR率多不超过30%。事实上由于免疫固定电泳仅仅在蛋白水平对缓解状态进行界定，患者体内残存的肿瘤细胞数仍然较多。因此从理论上讲，诱导治疗后的维持治疗是必须的。
3.造血干细胞移植治疗骨髓纤维化及文献复习
- 颜式可
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：骨髓纤维化（myelofibrosis，MF）是一种异常造血干细胞克隆性疾病。主要的临床表现为骨髓弥漫性纤维组织及骨质增生，全血细胞减少，髓外造血，脾肿明显肿大，以及相伴随的全身症状;同时存在较大转化为白血病的几率。患者初期即可诊断为原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis，PMF），也可由其他骨髓增殖性疾病转化所致。近年来，随着对本病的深入研究，其诊断及药物等治疗虽亦取得一定进展，但疗效不尽人意，而造血干细胞移植治疗骨髓纤维化可能是唯一改善预后的手段。
4.弥漫大B细胞淋巴瘤预后因素与疗效分析
- 钟璐
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL)最常见的一种类型，在欧美国家的发病率约占NHL的31%,在亚洲国家占NHL的40%以上，而在中国DLBCL是发生率最高的NHL亚型。2006年上海市中美白血病协作课题组对155例NHL患者的细胞遗传学研究分析，结果其常见的病理类型是DLBCL，占38.1%。
5.重视遗传性出血病的基因诊断
- 王学锋;王鸿利
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：遗传性出血病包括遗传性出血性毛细血管扩张症、遗传性血小板无力症、低（无）纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、血管性血友病、遗传性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ缺乏症等。遗传性出血病临床并不罕见，主要表现为程度不等的皮肤黏膜或内脏、肌肉、关节等处自发性或轻微损伤后出血难止，一般的止血措施无效，输注针对性的血小板或凝血因子制剂是患者终生唯一有效的治疗措施。此类疾病最主要的问题是，多数患者无法负担昂贵的治疗费用，长期缺乏及时有效的治疗，导致患者出现四肢关节的畸形和肌肉萎缩;由于早期血浆制剂制造工艺的局限，不少患者感染经血传播传染病如丙型肝炎、乙型肝炎和艾滋病。
6.急性移植物抗宿主病对正常造血干/祖细胞功能的影响
- 庄晓萌;林艳;胡晓霞;黄崇媚;龚胜兰;程辉;程涛;王健民
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：目的：急性移植物抗宿主病(aGVHD)是影响异基因造血干细胞移植成功最常见的并发症，其病理生理机制为植入的供体免疫活性细胞（T淋巴细胞）被宿主（受体）抗原致敏而激活、增殖分化，直接或间接导致靶器官的损害。供体造血干细胞(HSC)在宿主体内成功植入后，宿主造血细胞来源于供体HSC，理论上其不应成为aGVHD的靶器官，从而导致供体HSC数量减少和功能改变，引起造血功能障碍;但急性GVHD患者出现造血功能障碍从而引起全血细胞减少已为临床所证实。有关aGVHD引起宿主造血功能障碍的机制目前仍不清楚，对于aGVHD导致的造血功能障碍的治疗主要为输注血制品、应用造血生长因子等支持治疗方法，疗效不佳，从而影响造血干细胞移植患者的生存。因此阐明aGVHD对正常HSC的功能障碍，具有重要的理论意义和潜在的临床应用价值。
7.115例特发性血小板减少性紫癜骨髓活检巨核细胞计数与临床疗效关系的研究
- 张征;周立宇;陶英;刘薏芝;常春康;浦权;李晓
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：本文首次评价特发性血小板减少性紫癜骨髓涂片及活检巨核细胞计数与临床疗效关系。按临床类型、血小板计数、骨髓涂片及活检巨核细胞计数分析比较115例成人ITP患者疗效。结果表明急性ITP患者疗效优于慢性ITP患者，两组近期治疗有效率为86.6%及60.4%(p<0.01)远期治疗有效率为82.5%及68.9%(P＜0.05)。
8.自体造血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤
- 牛家华;王椿;万理萍;颜式可;姜杰(玢);杨隽;蔡宇
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：目的：总结我院近十年来进行自体造血干细胞移植的弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)患者，分析其疗效、生存及预后影响相关因素。rn方法：1998.12-2008.12我院经病理诊断为DLBCL患者27例，男性18例，女性9例，中位年龄35(11~56)岁;aaIPI中高危及高危患者14例(51.8%)。初始治疗方案为CHOP方案：环磷酰胺600mg/m2，d1;阿霉素50mg/m2，d1;长春新碱1.4mg/m2，d1;泼尼松60mg/m2，d1-5;部分患者加用利妥昔单抗375mg/m2， QW×4或QM×4~6次;化疗4~6疗程。常规化疗后行大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植。
9.TET2突变检测在血液肿瘤中的临床价值
- 罗婿;刘立根
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：TET2是一个位于染色体4q24上的肿瘤抑制因子，其突变见于各种髓系肿瘤中。TET2可能参与了部分髓系血液肿瘤的发病，与髓系肿瘤的临床表型不同有关，且是部分疾病预后的独立影响因子。本文就TET2突变在常见血液肿瘤中的临床价值做出综述，旨在为临床血液肿瘤的诊疗及预后提供参考。
10.NF-κB信号通路相关基因多态性对多发性骨髓瘤疾病及基于硼替佐米治疗方案患者预后的影响
- 杜鹃;侯健;火俊;石军;袁振刚;张春阳;傅卫军;姜华;易庆;易庆
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：NF-κB是一组具有特殊DNA结合序列的转录因子，在MM细胞的周期调节，细胞生存，抗凋亡，细胞因子的产生等方面发挥重要作用。通过阻断NF-κB通路为作用靶点的新药蛋白酶体抑制剂-硼替佐米(Bortezomib) 现已广泛应用于临床，大大提高了MM患者的预后，然而所有患者都(将)最终复发。本研究旨在通过对NF-κB信号通路上的关键分子-IKBa,NFκB2和TRAF3基因的单核苷酸多态性(SNP)的检测，观察其与MM发病的相关性，同时评估对基于硼替佐米治疗患者预后的影响。
11.成人急性淋巴细胞白血病治疗进展
- 赵维莅
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是一组生物学和预后不同的异质性疾病。新的治疗策略使成人ALL的完全缓解率几乎与儿童ALL的缓解率相似，达到80%,但与80%的儿童ALL能够治愈相比，成人ALL的长期无病生存率仍相当低，仅为30%-40%。近年来，随着分子生物学技术的进展，ALL的生物学行为特征正不断被揭示。因而，一方面，临床上可更为准确地识别患者预后，调整治疗策略，使治疗更加个体化和高效低毒：另一方面，针对生物学异常的靶向治疗也逐渐开展，以期进一步提高成人ALL的疗效。rn ALL治疗的流程主要包括序贯地进行诱导缓解、巩固治疗和维持治疗。造血干细胞移植和生物靶向治疗也在逐渐发展。
12.外周T细胞淋巴瘤诊治进展
- 杨建民
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-Cell Lymphoma，PTCL)是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及NK细胞的异质性恶性疾病，在西方国家约占非霍奇金淋巴瘤的12%，人种及地区间发病率差异较大，中国及其他亚洲国家的发病率高达20%左右。该病临床和病理特征多样，采用常用的联合化疗方案治疗后其总体疗效较相应的B细胞淋巴瘤差，近来国内外对其发病机制、治疗及预后因素进行了深入研究并取得一定进展，本文予简要介绍。
13.靶向沉默SENP-1基因应用于NHL基因治疗的初步探讨
- 梁爱斌
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见的原发于淋巴组织的恶性肿瘤，目前发病率已超过多发性骨髓瘤及白血病，成为血液系统发病率最高的肿瘤。反复多次化疗后肿瘤细胞出现多药耐药以及肿瘤细胞产生对抗由抗肿瘤药物诱导的凋亡作用，使化疗难度加大。因此加强其分子机制的研究寻找与其发生，发展、全身浸润及形成耐药的相关机制，是探讨NHL治疗的新途径重要途径。
14.血液肿瘤的免疫治疗
- 郝思国
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：免疫治疗是继化疗、放疗和手术治疗后第四种肿瘤的治疗模式。对血液肿瘤来说，主要是化疗和放疗，这些治疗的主要目的是(疸)接杀伤肿瘤细胞。尽管近年来放，化疗以及造血干细胞移植（HSCT)的进展使得血液肿瘤的预后有了很大的改善，但是，血液肿瘤患者的生存期仍然较低。接受HSCT的患者5年无病生存率也仅在60%左右。对于那些找不到HLA匹配供者以及由于年龄因素不能接受HSCT的患者，生存率更低。主要原因是放、化疗以及HSCT后体内残留的肿瘤细胞所致的高复发率。目前主要依靠大剂量巩固化疗和异基因造血干细胞移植来清除白血病细胞，虽然移植物中异基因淋巴细胞的抗白血病作用至关重要，但是这种非特异性的免疫效应常常伴有严重移植物抗宿主病，是目前造血干细胞移植的主要死亡原因。
15.ITP的免疫失衡及纠正机制
- 程韵枫
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：免疫性血小板减少性紫癜（Immune Thrombocytopenic Purpura，ITP），亦称为原发性血小板减少性紫癜（Primary Thrombocytopenic Purpura)，是一种自身免疫性疾病，表现为血小板破坏过多，伴有血小板生成相对不足。其经典发病机制是由于自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。ITP的治疗以糖皮质激素、IVIg、脾切除等非特异性手段为主，旨在减少单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，约1/3的患者上述治疗无效，成为难治性ITP。
16.大颗粒淋巴细胞白血病
- 许小平
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：大颗粒淋巴细胞(Iarge granular lymphocytes，LGLs)是具有独特形态学特征的淋巴细胞亚群，占正常成人外周血单个核细胞的10%-15%。LGLs中85%起源于CD3-的NK细胞系列，其余15%起源于CD3+的T细胞系列。两者都能介导MHC限制性细胞毒作用。本文对大颗粒淋巴细胞白血病、T细胞大颗粒淋巴细胞白血病、侵袭性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病等分别进行了详细介绍。
17.淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染治疗的研究进展
- 姚一芸;朱琦
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性分布，我国是HBV感染高发区，10%人群为HBsAg携带者。由于HBV与淋巴组织有亲嗜性，同时淋巴瘤患者的免疫功能又处于一种低水平状态，导致淋巴瘤患者较一般人群更易感染HBV。流行病学统计数据显示，我国非霍奇金淋巴瘤（NHL)患者HBsAg阳性率为22-77%，明显高于普通人群。近年来大量临床研究提及NHL合并HBV感染者接受化疗后出现HBV再激活、肝功能损伤甚至肝功能衰竭现象,有统计资料发现这一群体化疗相关死亡率高于未合并HBV感染患者。
18.老年急性髓系白血病的诊治进展
- 沈琳;仇霞芬
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)多见于60岁以上老年人（不包括M3型），发病中位年龄为67岁、75岁以上占35%。中国医学科学院血液学研究所1985-2005年门诊急性白血病患者资料分析显示,老年白血病组540例中急性髓性白血病448例，占83%;而急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)仅37例，占6.9%。老年AML患者治疗的完全缓解率(complete remission，CR)和总生存率(overall surviva，OS)明显下降，其原因有两方面：(1)老年患者自身特点：体力状态相对较差，有合并症者多，器官功能不全，影响药物代谢及对化疗的耐受能力，治疗过程中容易并发严重感染：(2)肿瘤生物学特点：老年 AML继发于骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)较多，多表达耐药基因MDR1，具有不良细胞遗传学改变者较多。
19.microRNA34a与Fanconi贫血移植物排斥宿主病的关系
- 王黎;Anne Janin;赵维莅;沈志祥
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：Fanconi贫血为先天性再生障碍性贫血，临床表现为全血细胞减少，最后发展为骨髓衰竭，因此造血干细胞移植是目前该疾病唯一的治愈方法。移植物抗宿主病（graft-versus-host-disease,GVHD）是移植后的主要并发症和死亡原因之一,主要表现为供者淋巴细胞对宿主的胃肠道、皮肤和肝脏上皮细胞的损伤。microRNA是一类长短为20个bp左右的小RNA片段，不编码蛋白，其功能主要为调节一系列基因的翻译后表达，涉及到细胞增殖、分化、润亡等各个领域。其中，microRNA34家族研究最多，主要局限于肿瘤细胞的体外研究，最初的研究发现他们是p53的下游靶基因，其上调依赖于p53的表达，主要功能是参与p53调节的细胞凋亡。
20.非霍奇金淋巴瘤肿瘤标志物的筛选及机制研究
- 王婷
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：非霍奇金淋巴瘤作为发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤，严重危害人类健康。虽然近年来其诊断与治疗有了很大的改善，但对于化疗方案的选择、疗效考核、微小残留病的监测、复发的早期判断仍较为困难。因此筛选敏感、特异、无创、检测费用低廉的肿瘤标志物，(捋)有益于淋巴瘤的早期诊断、疗效监测、疾病进展及复发判断，提高疗效，节省医疗资源，改善患者生活质量;同时也为研究肿瘤发生机制及靶向治疗提供新的线索。
21.骨髓增生异常综合征向急性白血病转化相关基因的筛选及TUBB基因的初步研究
- 马燕;马燕;林果为
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：目的：建立骨髓增生异常综合征（MDS)患者的巢式病例对照研究队列，并筛选出MDS向急性白血病转化（转白）的相关基因。方法：采用前瞻性方法收集连续性样本，对上海市中美联合白血病协作组24家医院提供的疑似MDS病例采用WHO标准进行诊断和分型，建立MDS患者队列。在随访终点，根据 MDS患者是否转化成白血病确定病例组（发生转白的MDS患者）和对照组（发生转白的MDS患者)。
22.伴有PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1异常的嗜酸性粒细胞增多血液病的诊断体系研究
- 龚胜蓝;王健民;邱慧颖;胡晓霞;杨建民;宋献民
- 《2010年上海血液年会》 | 2010年
摘要：许多血液系统疾病常伴有嗜酸细胞增高，随着研究的深入，陆续在这类疾病中发现了一些新的基因改变，如PDGFRα、PDGFRβ和FGFR1等，而国内文献未见这三个基因的系统性检测报道。为了能对外周血/骨髓中嗜酸细胞增多的血液疾病更好的明确诊断，提高恶性克隆的检出率，指导有效治疗，对伴有嗜酸性粒细胞增多的血液病患者进行常规染色体及FISH基因检测，并分析其实验室特征，希望对这些疾病建立一套较为简易而全面的分子诊断体系，为其临床应用提供理论依据。