Diagnostik und Therapie bei Quadrizepssehnenruptur

摘要

Rupturen der Quadrizepssehne sind seltener als Achillessehnen-, Bizepssehnen- und Rotatorenmanschettenrupturen. Männer sind etwa 4-mal häufiger betroffen als Frauen. Das Alter zum Zeitpunkt der Verletzung liegt zwischen 55 und 65 Jahren, bei Kindern zwischen 5 und 6 Jahren. Rerupturen werden mit einer Inzidenz von bis zu 3% angegeben. Die meisten Verletzten berichten über einen akuten stechenden Schmerz oberhalb der Patella, wo auch unmittelbar nach dem Ereignis eine Lücke tastbar ist. Nativröntgenbilder des Kniegelenks schließen eine Fraktur aus. Die Sonographie oder die Magnetresonanztomogaphie (MRT) stellen ergänzende Diagnostika dar. Es wird eine traumatische Ursache von einer Überlastungsgenese bei Vorschädigung unterschieden. Zahlreiche Stoffwechselerkrankungen werden für die Entstehung mit verantwortlich gemacht. Die Anerkennung als berufsgenossenschaftliches Heilverfahren beruht auf allgemeingültigen Kriterien für Sehnenverletzungen. Ziel der postoperativen Therapie ist die frühfunktionelle Nachbehandlung. Teilrupturen können konservativ behandelt werden. Trotz persistierender Muskelatrophie am Oberschenkel wird oft ein nahezu uneingeschränktes Bewegungsausmaß erreicht.