Abklärung eines Adnexbefundes

摘要

Ein Screening nach malignen Ovarialtumoren – vielfach gewünscht – ist nicht etabliert, da ein Nutzen noch nicht bewiesen ist. Die Ängste durch scheinbar unklare Befunde sind groß, unnötige Operationen sind häufig und ihre Morbidität ist hoch. Wichtig ist es, Adnexbefunde möglichst richtig zu differenzieren, um unnötige Operationen zu vermeiden und Operationen entsprechend der Indikation onkologisch korrekt durch zu führen und Übertherapien zu vermeiden. Die Sonomorphologie ist der Eckpfeiler für eine richtige präoperative Diagnose. Timmermann (2004) zufolge sind dabei Erfahrung und Training fundamental wichtig [31]. Auch ist für eine gute Diagnosequalität eine gute Gerätequalität notwendig. Der Erfahrene kann mit der Transvaginalsonographie gut benigne und maligne Tumoren unterscheiden. Wie viel die Farb-Doppler-Sonographie, die 3D/4D-Sonographie und Ultraschallkontrastmittel zusätzlich an Nutzen bringen, ist bisher nicht geklärt. Im prospektiven Test erreicht zur Zeit kein Tumorscore die Güte eines erfahrenen Untersuchers. Aber Tumorscores helfen dem Ungeübten möglichst keinen malignen Tumor zu übersehen.