Stellenwert der Thoraxübersichtsaufnahme in der Beurteilung der Herzgröße: Ein Vergleich mit den Ergebnissen der Lävokardiographie

摘要

Zielsetzung: Ziel der Studie war es, den Stellenwert der konventionellen Thoraxaufnahme in der Beurteilung der Herzgröße zu bestimmen. Methode: Bei 193 Patienten wurde die Herzgröße auf der Thoraxübersichtsaufnahme in zwei Ebenen mit einer Lävokardiographie verglichen. Es wurden bestimmt: Herztransversaldurchmesser, Herztiefendurchmesser und Herz-Lungen-Quotient (HLQ); enddiastolischer Volumenindex (EDVI) und Ejektionsfraktion (EF). Ergebnisse: Die subjektive Größenbeurteilung des linken Ventrikels erfolgte mit einer mittleren Sensitivität/Spezi-fität/Genauigkeit von 69,7/87,4/82,0% im Vergleich mit dem EDVI. Die Einschätzung der globalen Herzgröße in der Thoraxübersichtsaufnahme im Vergleich mit der EF wurde mit einer Sensitivität/Spezifität/Genauigkeit von 48,8/93,6/77,8% vorgenommen. Für die Ermittlung eines pathologischen EDVI bzw. einer pathologischen EF wies der HLQ eine Sensitivität von 77,3 bzw. 57,4%, eine Spezifität von 79,3 bzw. 80,8% und eine Genauigkeit von 78,9 bzw. 72,5% auf. Schlußfolgerung: Die Thoraxübersichtsaufnahme in zwei Ebenen mit Bestimmung des HLQ bleibt ein klinisch relevantes Verfahren zum Screening und in der Verlaufskontrolle von Herzerkrankungen.%Purpose: To determine the value of standard chest radio graphs in the assessment of cardiac size. Methods: In 193 patients cardiac size was compared between standard chest radiographs in the posteroante- rior and lateral projection and left ventricular angio- grams. The following parameters were determined: transverse diameter, lateral horizontal transverse diameter, cardiothoracic ratio and enddiastolic volume index (EDVI) and ejection fraction (EF). Results: Subjective assessment of the left ventricular size resulted in a mean sensitivity / specificity / accuracy of 69.7 %/87.4%/82.0% respectively, in comparison to EDVI. Estimation of global heart size yielded a mean sensitivity / specificity / accuracy of 48.8%/93.6%/77.8%, respectively, in comparison to EF. Cardiothoracic ratio for the detection of pathological EDVI or EF had a sensitivity of 77.3% 757.4% a specificity of 79.3%/80.8% and an accuracy of 78.9%/72.5%. Conclusions: Standard chest radiographs with the determination of cardiothoracic ratio remain a clinically relevant procedure for screening and follow-up of heart disease.