La mortalidad observada vs la mortalidad esperada en el servicio de urgencias de un hospital general. Evaluación por medio de los sistemas de APACHE Ⅱ y falla orgánica múltiple

摘要

El motivo por el cual se realizó esta investigación, fue que se ignoraba si la mortalidad global observada en el servicio de Urgencias del Hospital General de Ti juana, era menor, igual o mayor que la mortalidad teórica esperada, considerando el tipo y el estado clínico de gravedad de los ingresos. Por lo anterior se evaluó en forma prospectiva, la mortalidad en dicho servicio y se comparó con un estimador de mortalidad teórica esperada, propuesto en la literatura (Ro/e); así mismo, se determinó la utilidad pronostica en la unidad del sistema de clasificación de falla orgánica múltiple (FOM). El sistema de clasificación de falla orgánica múltiple, demostró en nuestro estudio, una excelente capacidad predictiva de mortalidad en los pacientes en estado crítico.%Problem that originated the investigation: It was not known if the observed mortality in the Emergency room of the Tijuana General Hospital was lower, equal or higher, than the expected mortality. Objectives: 1) Evaluate in a prospective fashion the mortality rate in that hospital service, and then compare that rate with an expected mortality rate proposed in the literature (Ro/e). 2) Determine the prognostic value in our hospital of the Multiple Organ Failure classification system(MOF). The Multiple Organ Failure classification system showed in our study an excellent predicting capacity for mortality.